收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

HIV/AIDS患者的临床流行病学特征、皮肤表现特点及与免疫状态和病毒载量的相关性研究

刘彦春  
【摘要】: 【目的】 对690例HIV/AIDS的病例作回顾分析,以发现HIV感染的临床流行特征、皮肤表现特点及与免疫状态和病毒载量的相关性,和探讨它们的发展规律为临床医生和相关领域的艾滋病防治提供信息。 【方法】 对690例HIV/AIDS病人住院和门诊病历的临床及实验室资料用EXCEL建立数据库,用SPSS13.0统计软件作统计分析。所需的项目包括:姓名、年龄、婚姻状态、文化程度、职业、病例来源地、感染途径、发现HIVAb阳性的原因和地点、临床疾病状态(一般感染、机会性感染)、皮肤性病情况、首次检测的CD4和病毒载量数值逐一录入数据库。 【结果】 (1)HIV/AIDS患者中女性感染者的比例增高,男女比例为2:1;(2)患者年龄分布在20岁—50岁,平均年龄35.3岁;(3)目前HIV传播的途径已经转变以为性传播途径为主,包括异性性传播和男男同性性传播(主要来自北京且具有高学历的)。这两种途径感染的比率分别占总人数的16.7%和17.5%;双性性行为感染的比例为11.6%,另外夫妻间性传播占7.8%。表明艾滋病已经通过这些“桥梁人群”的高危性行为向普通人群蔓延;因单彩浆和接受污染的血液及血制品而感染的为30.6%,主要来自河南、山西、安徽、河北等地;静脉吸毒的为2.6%,母婴传播的为2.6%;(4)首诊发现地主要是在非传染病院,其中约51%的病人因各种疾病和机会感染就诊于非传染病院,因皮肤病性病(主要是梅毒、尖锐湿疣、湿疹等)作为首诊症状而发现的占10.1%,其他各种筛查发现的为38.9%;(5)首诊时前五位疾病是:皮肤病:47.3%、肺炎:16.6%、上呼吸道感染:14.2%、各型肝炎主要是(乙型和丙型肝炎):14.2%、消化道念珠菌病6.8%。其它依次是结核病、中枢神经系统感染、卡氏肺囊虫肺炎(PCP)、少见的疾病有隐球菌脑膜炎、弓形体脑炎、鸟分支杆菌感染、马内菲青霉菌病等。(6)皮肤表现依次是口腔念珠菌病、带状疱疹、尖锐湿疣、梅毒、痒疹样丘疹、口腔溃疡、药疹、皮炎湿疹、皮肤干燥综合症等,且这些皮肤病绝大部分发生在艾滋病阶段。(7)患者在首诊时往往已有严重的免疫缺陷,有37.3%患者首诊时CD4小于50个/ul,32.8%患者CD4小于200个/ul;仅有29.9%的患者CD4大于201个/ul;患者同时合并多种疾病和机会性感染,(8)皮肤病和系统合并症与CD4淋巴细胞数和病毒载量的相关关系:a. CD4淋巴细胞数与病毒载量、皮肤病种类数、合并症数都成负相关,表明CD4细胞水平越低,病毒载量越高,并发的皮肤病和系统合并疾病越多;b.病毒载量与皮肤疾病和系统合并症数成正相关,与CD4细胞数成负相关,即病毒载量越高,合并皮肤病和系统疾病越多,CD4细胞数越低。 【结论】 (1)HIV/AIDS患者中女性的比例升高,而女性感染者的增加,传播的速度会更加迅速。HIV/AIDS患者年龄分布在20-50岁,他们是社会的主要生产力,他们的疾病状态将带来的巨大损失。目前HIV传播的途径已经转变为以性传播途径包括异性性传播和男男同性性传播。并正迅速通过“桥梁人群”向普通人群扩散,因此全社会都有责任为遏制艾滋病的传播尽力。 (2)患者的首诊发现往往在非传染病院,所以目前各个环节的HIV抗体筛查是及早发现HIV/AIDS的重要途径。所以应加强皮肤性病筛查、住院病人的筛查、婚检孕检的筛查,只有加强各个环节的筛查,才能及早发现患者,以减少艾滋病的感染和传播,同时有利于及时治疗各种机会感染和抗病毒治疗,提高患者的生活质量,延长患者的生存时间。 (3)HIV/AIDS患者的皮肤表现和其他一些特异表现,为我们及早发现艾滋病病毒感染提供了信号,尤其在性传播途径已经成为艾滋病的主要传播途径,皮肤性病科医生要认识此类疾病的皮肤性病情况以及早发现,更好地防治艾滋病。 (4)本资料提示由于发现艾滋病抗体阳性时往往已接近病情晚期,病毒载量高,CD4水平低,各种并发症和机会感染增加,疾病恶化,错过了抗病毒治疗的最佳时机,延误了治疗,所以应加强全民的艾滋病知识教育和宣传。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 肖向梅;;28例HIV/AIDS住院病人的免疫功能临床研究[J];中外医疗;2010年26期
2 刘彦春;李杏红;李兴旺;伦文辉;闫会文;葛蒙梁;朱学骏;;690例HIV+/AIDS首诊病例的临床特征及与免疫状态和病毒载量相关性研究[J];中华流行病学杂志;2007年10期
3 王敏;范学工;;48例HIV/AIDS住院病例分析[J];实用预防医学;2006年05期
4 古力达丽哈·波帝;阿依土拉·买买亚;;40例HIV/AIDS感染者皮肤表现分析[J];地方病通报;2009年04期
5 孙琳;韦正亚;;37例艾滋病免费抗病毒治疗病例分析[J];江苏卫生保健;2010年06期
6 李素萍;蒙志好;李勇;吴秋婵;;862例HIV/AIDS住院患者统计分析[J];中国医院统计;2008年01期
7 孙丹;张可;蒋岩;董培玲;吴昊;强乃英;肖瑶;徐莲芝;;成人HIV/AIDS CD4~+细胞数与病毒载量之间关系分析[J];传染病信息;2003年04期
8 苏静;;抗病毒治疗艾滋病48例临床研究[J];蛇志;2010年03期
9 ;HIV感染者和患者关怀支持模式[J];预防医学情报杂志;2003年S1期
10 赵宏儒;路新利;赵翠英;李保军;李巧敏;陈志强;刘丽花;白广义;;河北省抗HIV治疗失败者体内CD4细胞数和HIV载量分析[J];河北医药;2009年22期
11 叶晟;冯宇良;柯云峰;余方春;;艾滋病现症病人抗病毒治疗效果分析[J];中国热带医学;2006年07期
12 白玉奎;罗中军;江浩;尹洪建;;357例艾滋病抗病毒治疗患者病毒载量结果分析[J];河南预防医学杂志;2011年04期
13 胡蓉;王丽;曾义岚;陈竹;周锐锋;唐玉珍;张琼;;HIV/AIDS患者机会性感染及其临床特点[J];寄生虫病与感染性疾病;2010年03期
14 危剑安;刘婧;宋春鑫;金燕;薛柳华;周伟;徐暄;黄霞珍;;艾灵颗粒对HIV感染者CD4细胞和病毒载量的影响[J];河南中医学院学报;2008年03期
15 荣维江;阿迪力·司马义;杨望平;张继霞;;43例HIV/AIDS患者HAART治疗的效果分析[J];地方病通报;2008年05期
16 杨莉,王玲,周曾全,闫文云,张光彩,王玉,崔文庆,陆继云,李江嵘,施玉华;325例HIV/AIDS免疫功能状况及其与病程关系的研究[J];疾病监测;2004年06期
17 顾奎兴;中医药在防治HIV/AIDS中大有作为[J];江苏药学与临床研究;2003年03期
18 李思翘;;艾滋病防治研究进展[J];国外医学情报;1999年12期
19 丛爱玲,赵可晓,李成建,蒋欣;艾滋病文献在我国期刊中的分布初步调查[J];中国艾滋病性病;2000年05期
20 陈湘,申东球,李峻岭,陈曦,易映群;1998~2001年湖南省怀化市HIV/AIDS流行病学分析[J];华南预防医学;2002年01期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 张薇;代丽丽;易银;郭彩萍;吴昊;;HIV/AIDS合并中枢神经系统机会性感染73例的临床分析[A];中华医学会第五次全国艾滋病、病毒性丙型肝炎暨全国热带病学术会议论文汇编[C];2011年
2 姜枫;;后HAART时代中医药防治艾滋病研究的几点思考[A];中华中医药学会防治艾滋病学术研讨会暨2006年年会论文集[C];2006年
3 黄丽芬;唐小平;蔡卫平;陈谐捷;雷春亮;罗洁;李凌华;岑玉文;;广东地区726例HIV/AIDS患者机会性感染分析[A];中华医学会第四次全国艾滋病、病毒性丙型肝炎暨全国热带病学术会议论文汇编[C];2009年
4 饶和平;吴南屏;冯磊;Armin Bader;;HIV感染者第二受体表达与机会性感染相关性研究[A];2006年浙江省感染病、肝病学术会议论文汇编[C];2006年
5 王健;刘颖;;中医治疗艾滋病科研现状及临床研究的文献分析[A];中华中医药学会防治艾滋病学术研讨会暨2006年年会论文集[C];2006年
6 曹松玉;童伟;蒋静凤;成浩;王蓓;;南京市某高校大学生结核病、艾滋病防治知识态度调查分析[A];华东地区第十次流行病学学术会议暨华东地区流行病学学术会议20周年庆典论文汇编[C];2010年
7 吴南屏;许利军;严正;郑伟;;浙江省17市县医务人员艾滋病防治知识的调查[A];2004年浙江省传染病、肝病学术会议论文汇编[C];2004年
8 龚毅;;四川省艾滋病防治研究[A];预防医学学科发展蓝皮书2004卷[C];2004年
9 靳昌忠;冯磊;李杰;姚航平;冯婷婷;吴南屏;;长期HAART对AIDS患者CD8+T细胞活化分子CD38和HLA-DR水平的影响[A];浙江省医学会医学微生物与免疫学及医学病毒学学术年会论文汇编[C];2009年
10 靳昌忠;冯磊;李杰;姚航平;冯婷婷;吴南屏;;长期HAART对AIDS患者CD8+T细胞活化分子CD38和HLA-DR水平的影响[A];中华医学会第四次全国艾滋病、病毒性丙型肝炎暨全国热带病学术会议论文汇编[C];2009年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 刘彦春;HIV/AIDS患者的临床流行病学特征、皮肤表现特点及与免疫状态和病毒载量的相关性研究[D];北京大学;2008年
2 刘建忠;“扶正抗艾方”治疗HIV/AIDS30例临床研究[D];湖北中医学院;2007年
3 李慧;我国艾滋病防治经费投入分析与需求研究[D];中国疾病预防控制中心;2009年
4 赵锐;河南省艾滋病综合防治优化策略研究[D];华中科技大学;2012年
5 谢妮;深圳市HIV/AIDS疫情分布特征与预测模型比较[D];中南大学;2011年
6 任南;艾滋病防治中的伦理责任[D];中南大学;2010年
7 周华英;高效抗反转录病毒治疗6年的临床疗效、安全性和基因耐药的观察[D];中南大学;2009年
8 焦洋;中国健康成人不同年龄组外周血淋巴细胞亚群正常参考范围及其临床初步应用[D];北京协和医学院;2009年
9 黄圣文;暑湿病理论指导柬埔寨艾滋病辨证治疗的研究[D];北京中医药大学;2009年
10 易静;肾综合征出血热患者血浆病毒载量的检测及其与病程病情关系的研究[D];第四军医大学;2012年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 郭志伟;艾滋病患者国家免费抗病毒治疗的直接医疗成本分析[D];中国协和医科大学;2008年
2 任清波;青岛地区1998-2008年HIV/AIDS住院病人的流行病学研究[D];青岛大学;2009年
3 张同芝;340例HIV/AIDS患者CD_4+T淋巴细胞计数、病毒载量与中医证型分布特点关系的探讨[D];北京中医药大学;2009年
4 依巴古力·艾拜都拉;新疆136例HIV/AIDS感染者临床分析[D];新疆医科大学;2006年
5 赵红心;中药新血片联合抗病毒药物治疗艾滋病的临床流行病学研究[D];中国疾病预防控制中心;2008年
6 张春梅;太原市HIV/AIDS防治工作的卫生经济伦理问题研究[D];山西医科大学;2009年
7 周韶梅;中研Ⅱ号联合抗病毒疗法(HAART)治疗HIV/AIDS的理论探讨和临床研究[D];中国中医科学院;2007年
8 陈红英;以血液学临床指标异常为首发的HIV感染与艾滋病人12例临床分析[D];新疆医科大学;2008年
9 刘文文;云南省城镇社区防制艾滋病健康教育现状及影响因素研究[D];昆明医学院;2009年
10 周超;HIV/AIDS患者免疫状况与机会性感染及血浆矿物质含量的关系[D];郑州大学;2009年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 中华中医药学会防治艾滋病分会;中医药治疗艾滋病有五大优势[N];中国中医药报;2006年
2 本报记者 冯磊;中医药防治艾滋病要抓住黄金切入点[N];中国中医药报;2007年
3 本报记者  邓闪;红丝带,以和谐拴住躁动[N];珠海特区报;2006年
4 记者 宜秀萍;抓紧抓好艾滋病防治工作[N];甘肃日报;2008年
5 记者 吴天俊;我市今年艾滋病防治经费达35万元[N];格尔木日报;2009年
6 记者谢运和;市政府召开多部门协调会议[N];平顶山日报;2011年
7 肖扬;中国艾滋病防治形势 紧迫 严峻[N];北京科技报;2003年
8 记者丁伟报;我国艾滋病防治经费增至每年一亿元[N];人民日报;2002年
9 白剑峰;依法推进艾滋病防治工作[N];人民日报;2004年
10 齐昌;中国重视艾滋病防治工作[N];人民日报海外版;2001年
中国知网广告投放
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978