民族地区新型农村合作医疗制度实施现状及满意度分析

【摘要】：当前正值我国推行城乡居民基本医疗保险制度的过渡时期,新型农村合作医疗制度和城镇居民医疗保险制度的合并是一个渐进的过程。此时对新农合制度进行满意度评价有助于制度的整合推进。民族地区作为我国政府政策长期关注的重点,在这新旧制度交替之际,研究旧制度的实施情况对新制度的衔接实施具有重要意义,而制度的实施最有发言权的是制度对象,也就是农村居民。因此,本研究从我国民族地区个案出发,通过对湖南省通道侗族自治县新农合制度实施居民满意度分析,研究影响我国民族地区新农合实施居民满意度的各要素,为我国在民族地区推进城乡居民基本医疗保险制度提供一些合理的对策建议。本研究主要基于顾客满意度理论和双因素理论,运用问卷调查法在湖南通道侗族自治县进行入户调查和街头走访。通过调查发现当地新农合实施情况较好,医疗报销比例较高,医疗卫生条件得到改善,但也存在一些问题,如药费、治疗费上涨,药品报销种类有限,农村不同地区医疗资源不均衡等。研究运用多元有序逻辑回归分析法从所处环境、医疗现状变化、居民主观感受、居民对新农合制度各方面满意情况4个方面分析指标与满意度之间的相关程度,在30个指标中发现有5个指标相关性显著。最后针对显著相关的方面提出对策建议,认为政府应该严格落实社保兜底、促进居民就业,提高医保标准,注重民族医药发展,关注常见病报销,医疗机构要注重预防职能和非营利性。居民也要转变医疗观念,只有如此,才能更好地实现民族地区农村医疗保险的改革推进。