糖尿病疾病直接经济负担研究

【摘要】：随着中国经济的发展,人们生活方式的改变,糖尿病的患病率持续增加。糖尿病是一种与人们生活方式密切相关的慢性非传染性疾病,是心血管疾病的主要危险因素。糖尿病及其并发症已经成为严重威胁我国人民健康的重要公共卫生问题。研究它的疾病负担并进行成本效用分析,衡量其对人群健康、社会经济和患者生命质量的影响对于制定和评价糖尿病防治措施的有重要意义。本研究在我国07-08年的糖尿病患病率调查人群基础上抽样,通过收集疾病相关花费分析糖尿病直接经济负担以估算成本,从而评价糖尿病的疾病负担,并为糖尿病成本效用分析研究的开展提供有利工具。 [目的]通过收集疾病相关花费分析糖尿病直接经济负担。 [方法]采用病例对照研究设计,从07-08患病率调查人群中按1：1配比选取糖尿病组(DM)和正常糖耐量组(NGT)各1500例,并按居住地区、年龄、性别进行逐一配比。通过问卷调查的方法,收集糖尿病组及正常糖耐量组疾病合并情况、药物使用情况及卫生费用数据,应用Hurdle模型分析医疗花费,估算我国的糖尿病疾病直接经济负担。 [结果]糖尿病组有40.15%的患者合并高血压,20.1%合并心血管疾病；而正常糖耐量组19.91%的患者合并高血压；12.32%合并心血管疾病；两组间差异有显著性意义(p＜0.05)。调整年龄、性别、城乡差别后,糖尿病组住院天数、门诊次数和服用药物种类分别是是正常糖耐量组的1.93、2.40和3.35倍(p＜0.05)。糖尿病组总医疗花费是正常糖耐量组的3.38倍。糖尿病病程超过10年的患者总医疗花费是病程小于5年的患者3.75倍。糖尿病患者只有中45.2%在使用降糖药,21.1%使用降压药,22.4%使用阿司匹林,1.8%使用他汀。 [结论]糖尿病患者的医疗使用和直接成本明显高于正常糖耐量组。糖尿病病程越长花费越高。一些价格低、能有效预防糖尿病并发症的治疗药物使用不充分可能是原因之一。

【关键词】：糖尿病 直接经济负担 病例对照
【学位授予单位】：北京协和医学院
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R587.1
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