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《北京协和医学院》 2018年
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血液透析患者健康素养状况及影响因素的研究

田青  
【摘要】:背景:高水平的健康素养有助于帮助血液透析患者更好的进行疾病的管理,从而改善其健康状况和远期预后。但目前的研究显示,血液透析患者健康素养状况并不理想,只有了解患者健康素养的影响因素,才能有针对性地采取措施帮助患者提高健康素养,因此有必要对血液透析患者的健康素养状况及影响因素进行探讨。目的:(1)描述血液透析患者健康素养状况及变化;(2)探讨血液透析患者健康素养的影响因素。方法:采用纵向研究设计,便利选取在北京市某4家综合医院进行血液透析的患者244例。采用问卷调查法,由患者本人填写一般资料调查表、血液透析患者健康素养问卷、慢性病自我效能量表、血液透析患者知识水平问卷、社会支持评定量表、Beck抑郁量表第二版,疾病相关资料由研究者本人查阅病历填写,于2016年12月~2017年7月完成第一时点资料收集。随访6个月后,采用相同方法完成第二时点资料收集。结果:健康素养两个时点得分分别为20.53±2.34 vs 20.72±3.64,三个综合测量指标两个时点得分分别为:功能性健康素养7.41±1.38vs 7.73±1.74,互动性健康素养 5.95±1.34 vs 5.59±1.40,批判性健康素养 7.08±1.60 vs 7.05±1.59,其中功能性健康素养两个时点得分差异有统计学意义(P0.05)。广义线性混合模型结果显示:1)健康素养的影响因素包括性别、年龄、婚姻、文化程度、收入、透析龄、自我效能、血液透析相关知识水平、对社会支持的利用度;2)功能性健康素养的影响因素包括性别、年龄、婚姻、文化程度、透析龄、血液透析相关知识水平;3)互动性健康素养的影响因素包括婚姻、收入、自我效能、血液透析相关知识水平;4)批判性健康素养的影响因素包括年龄、文化程度、收入、透析龄、自我效能、血液透析相关知识水平。结论:血液透析患者健康素养较为理想,其中功能性健康素养最好,且随时间的改变有显著提高,而批判性健康素养最差。患者的性别、年龄、婚姻状态、文化程度、收入、透析龄、自我效能、血液透析相关知识水平、对社会支持利用度可能会对患者的健康素养及功能性健康素养、互动性健康素养、批判性健康素养产生不同程度的影响,建议研究人员和医务工作者在此基础上选择合适的切入点,有针对性的采取干预策略帮助患者提高健康素养水平。
【学位授予单位】:北京协和医学院
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2018
【分类号】:R473.5

【参考文献】
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