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《中国协和医科大学》 1992年
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子宫内膜癌腔内后装放疗的研究

包如迪  
【摘要】:随着现代后装放射源技术的不断改进,子宫内膜癌放射治疗的研究越来越受到重视。本文通过对28例Ⅰ期(7例)和Ⅱ期(21例)子宫内膜癌腔内放疗后子宫标本的病理学检查,探讨了参照点的选择,参照点的剂量以及其它影响放疗效果的因素,并评估了血清CAl25测定及MRI检查在子宫内膜癌放疗中的应用价值。 28例病人中26例行放疗+手术,2例病人行单纯放疗。腔内放疗采用Buchler和WD-18型后装机,Ⅰ期病人A点累积量35-40GY,F点为40-55GY;Ⅱ期病人A点累积量40-50GY,F点为40-55GY,术前放疗组于放疗结束后2个月左右行全子宫切除术,对子宫标本行多处取材做病理检查,观察残存肿瘤部位及程度、肿瘤退变情况。单纯放疗组2例腔内放疗后辅以体外照射(DT32GY-40GY),放疗结束后3个月,行分段取内膜及病理检查,以观察放疗效果。 结果表明: 1.术前放疗26例病人,术后子宫标本13例无肿瘤残存(50%),另13例有(+)至(+++)不同程度的肿瘤残存(50%)。其中4例为(+)肿瘤残存,伴重度退变;6例为(++)肿瘤残存,伴中度退变;仅3例为(+++)肿瘤残存,伴轻度退变。2例单纯放疗病人于放疗后3个月行子宫内膜的病理检查,均未发现肿瘤残存。 2.肿瘤残存部位以宫底(10/13)、宫角部(11/13)多见,子宫前后壁次之(9/13),而子宫下段及宫颈部少见(3/13)。从肿瘤残存程度来看,宫底宫角部
【学位授予单位】:中国协和医科大学
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:1992
【分类号】:R737.33

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