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《中国协和医科大学》 1997年
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带导药系统的新型扩张器加速组织扩张的实验和临床应用研究

刘文阁  
【摘要】:皮肤软组织扩张术自传入我国以来发展十分迅速,目前已成为整形外科重要的治疗手段之一。但回顾以往文献国内对此的研究仍没有脱离传统的扩张模式。单纯依靠扩张器膨胀的机械力学刺激来加速组织代谢。扩出供创面修复的“额外”皮肤。我们在传统扩张原理的基础上对传统的扩张器加以,改造采用代导药系统的新型扩张器。在扩张的同时导入药物,利用药物从生物学的角度来加速组织的转化。本文对皮肤软组织扩张术近年的发展作了回顾,并从动物试验和临床应用研究中证实采用新的扩张模式能有效促进组织扩张。在动物试验中,我们以豚鼠为试验动物,植入带导药系统的新型双腔扩张器,在扩张的同时导入罂粟碱,结果表明: 1、药物能通过双腔扩张器的传导均匀地分布到扩张器周围组织中,并发挥药理作用。 2、罂粟碱通过双腔扩张器的传导能显著提高组织的扩张速度而普通扩张器内注入罂粟碱对扩张速度和组织学变化都没有影响。 3、利用双腔扩张器和罂粟碱扩张皮肤组织后(B组),皮瓣的血流量较常规组(A组)显著提高。从而为扩张区皮肤的加速代谢活动创造了先决条件,B组扩张出皮瓣的成活长度长宽比例也显著增加。 4、药物辅助扩张后皮瓣回缩明显降低,从而提高了皮瓣的有效利用面积。 5、双腔扩张组扩张出的皮肤表皮明显增厚说明药物和扩张的联合刺激更能促进表皮基底细胞的有丝分裂。表现为基底细胞的细胞核面积和DNA含量都明显增多。真皮的变化在各组间无差异,肉膜层扩张组较未扩张组明显变薄,包膜层双腔扩张组明显变薄。 6、普通扩张器的囊壁不能有效传导罂粟碱,扩张囊内注入罂粟碱浓度为200微克/毫升时,122小时后在常量扩张状态下渗出的浓度为6.25微
【学位授予单位】:中国协和医科大学
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:1997
【分类号】:R622

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【参考文献】
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