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下咽食管手术重建的选择

刘援朝  
【摘要】:用胃和结肠重建咽食管是外科临床上常用的手术方法。由于手术并发症及死亡率较高,手术成功率较低,结肠代食管手术近年来已较少采用,而胃代食管的应用越来越普遍,为了全面比较和评价这两个手术,我们用同位素胃排空试验,食管通过试验,X线造影及内窥镜检查等方法研究了替代器官的功能,并制定6项功能及生存质量等级评分标准,对术后长期生存者,计20例胃代食管,15例结肠代食管进行评价比较,同时分析总结了我院从1964年3月——1988年3月共计68例胃代食管,30例结肠代食管的临床资料。研究结果表明,结肠代食管的严重并发症发生率为36.7%,住院死亡率10%,手术成功率86.7%,三年生存率为33.3%,胃代食管的上述数字分别为36.8%,11.8%,83.8%和31.6%。术后功能及生存质量的评分结果表明,结肠代食管手术不但在手术的近期结果方面与胃外食管相近,而且在术后功能和生存质量方面明显优于胃代食管(P<0.01)。因此认为,应该重新全面评价这两个手术,结肠是符


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