收藏本站
《中国协和医科大学》 1999年
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

手术前开始应用生长激素对肠外营养病人蛋白质代谢、肌肉功能、肠粘膜屏障和细胞免疫功能的影响

刘卫  
【摘要】:生长激素(GH)在术后应用已有报告,其代谢效应在术后3-4天出现,为探索创伤后分解代谢的进一步改善,术前开始应用重组人生长激素(rHGH)。目前国内外均无术前应用rHGH的报告。 目的:(1)观察手术前3天开始应用rHGH治疗能否使以往研究中于术后第4天出现的正氮平衡在术后提早出现,并观察其对术后肌肉功能的影响。(2)观察手术前后应用rHGH对肠外营养病人肠粘膜通透性、小肠粘膜形态及细胞免疫功能的影响。 方法:本研究为前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照的临床研究。20例因胃肠道疾病行手术治疗的病人随机进入研究组或对照组。术前3天至术后第7天,研究组病人接受rHGH(0.3IU/kg/day,皮下注射)治疗,对照组接受安慰剂。从术前1天至术后第6天,两组病人接受等氮等热卡的肠外营养(20Kcal/kg/day,0.15g N/kg/day)。观察指标包括:术后6天的氮平衡,手术前后体重、双手握力、行走速度、血浆谷氨酰胺水平、肠粘膜通透性、外周血淋巴细胞亚群、血常规和肝、肾功能变化及小肠粘膜形态。 结果:1、研究组术后6天累积氮平衡明显好于对照组(P<0.01),并于术后第2天开始出现持续的正氮平衡,而对照组术后6天持续为负氮平衡。2、对照组病人术后体重、双手握力和行走速度均较术前下降(P<0.05),研究组病人术后无明显下降(P>0.05),两组变化差值比较有显著性差异(P<0.05)。3、rHGH治疗显著提高了研究组病人血浆GH和IGF-1浓度(P<0.01),而对照组血浆GH和IGF-1浓度较术前无变化(P>0.05)。4、对照组病人术后血浆谷氨酰胺水平较术前下降(P<0.05),研究组病人术后维持术前水平(P>0.05)。5、对照组病人术后CD4+淋巴细胞比例及CD4+/CD8+淋巴细胞比值较术前下降(P<0.05),研究组术后无明显变化(P>0.05),两组间变化差值比较有显著性差异(P<0.05)。6、手术后对照组肠粘膜通透性较术前明显升高(P<0.05),研究组升高不明显(P>0.05)。研究组小肠粘膜厚度和绒毛高度与对照组比较无显著差别(P>0.05)。7、rHGH治疗后研究组空腹血糖较治疗前有升高趋势,但与对照组比较无显著差异。rHGH治疗对血
【学位授予单位】:中国协和医科大学
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:1999
【分类号】:R619

手机知网App
【参考文献】
中国期刊全文数据库 前4条
1 蒋朱明,何桂珍,张思源,王秀荣,杨乃发,朱预,魏尔姆;重组生长激素的代谢效应研究——(一)对手术后蛋白质代谢的影响[J];中国临床营养杂志;1993年03期
2 蒋朱明,何桂珍,张思源,王秀荣,杨乃发,朱预;手术后患者应用生长激素及肠外营养的代谢效应[J];中华外科杂志;1995年11期
3 何桂珍,蒋朱明,杨乃发,舒红,DouglasWWilmore;术后应用生长激素对血尿氨基酸代谢的影响[J];中国医学科学院学报;1997年03期
4 蒋朱明,何桂珍,王秀荣,杨乃发;重组生长激素对术后营养支持患者人体组分和肌肉功能的影响[J];中国医学科学院学报;1994年06期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 王天宝,李兆亭;TPN联合重组人生长激素在手术创伤病人中的应用[J];青岛大学医学院学报;2002年01期
2 朱华栋,于春华,于学忠,王仲,周玉淑;重组人生长激素在慢性阻塞性肺疾病患者机械通气中的应用研究[J];北京医学;2004年04期
3 王磊,朱迅,谭毓铨;肠外营养的发展及生长激素在外科领域应用的现状[J];白求恩医科大学学报;2001年02期
4 陈思曾,林永堃,许东坡;生长激素强化的TPN对创伤后细胞因子变化的影响[J];肠外与肠内营养;2000年01期
5 凌瑞,王为忠,张洪伟,石梅,刘存亮,杨吉亮,舒启银;生长激素在门脉高压症大出血断流术后的应用体会[J];肠外与肠内营养;2001年02期
6 陈思曾,林永堃,许东坡;生长激素加术后早期肠内营养支持对蛋白质代谢及免疫功能的影响[J];肠外与肠内营养;2001年04期
7 韩焱福;生长激素和能全力营养支持治疗严重烧伤的临床观察[J];肠外与肠内营养;2003年01期
8 迟强,邰升,曲晓菊,张新宇,孙士波;重组人生长激素与肠外营养支持在腹部外科危重病人的应用[J];肠外与肠内营养;2003年02期
9 范朝刚;任建安;黎介寿;;小剂量重组人生长激素对腹腔脓毒症病人急性相反应的影响[J];肠外与肠内营养;2005年06期
10 刘皙洁,韩正康,刘丽梅,郑元林;口服半胱胺颗粒料或粉料对羔羊瘤胃pH值、总脱氢酶及TVFA的影响[J];东北农业大学学报;2000年04期
中国博士学位论文全文数据库 前6条
1 汪健;手术创伤后炎性细胞因子和细胞反应的临床和基础研究[D];苏州大学;2001年
2 杨建新;腹部术后疲劳综合征模型及抗术后疲劳方作用的研究[D];湖北中医学院;2004年
3 黄英;重组人生长激素对大鼠败血症的治疗作用及机制研究[D];四川大学;2004年
4 安永;大鼠体外循环后肝细胞损害及生长激素上调STAT5信号通路的保护作用和机制研究[D];第三军医大学;2007年
5 梁道明;重组人生长激素对人胃癌裸鼠移植瘤及骨髓的影响[D];昆明医学院;2008年
6 李冰;颅脑创伤后神经内分泌免疫相关研究[D];天津医科大学;2008年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 许勤;生长激素及腹膜腔化疗对小鼠结肠癌肝转移影响的研究[D];南京医科大学;2001年
2 许荣锋;生长激素在严重烧伤病人中的应用[D];浙江大学;2002年
3 杨猛;生长抑素及生长激素瘤内注射治疗大鼠移植性肝肿瘤的研究[D];青岛大学;2002年
4 李宁;小鼠前胃癌肝转移模型的建立和生长激素对荷瘤小鼠治疗作用的研究[D];郑州大学;2002年
5 王一民;重组人生长激素对骨折愈合影响的实验研究与临床应用[D];中国人民解放军第一军医大学;2003年
6 梁道明;重组人生长激素在体内外对人胃癌细胞生长的影响[D];昆明医学院;2003年
7 代伟;生长激素受体在人胰腺癌组织中的表达及其临床意义[D];第一军医大学;2004年
8 张毅;重组人生长激素对腹腔化疗大鼠骨髓影响的实验研究[D];昆明医学院;2004年
9 陈莉;大黄鱼生长激素基因的分析及其在大肠杆菌中的表达[D];福州大学;2004年
10 周勇;生长激素的临床研究和系统评价[D];四川大学;2004年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前3条
1 蒋朱明,何桂珍,张思源,王秀荣,杨乃发,朱预,魏尔姆;重组生长激素的代谢效应研究——(一)对手术后蛋白质代谢的影响[J];中国临床营养杂志;1993年03期
2 何桂珍,蒋朱明;重组人生长激素对创伤后代谢的影响[J];中华医学杂志;1995年05期
3 何桂珍,蒋朱明,罗家骊,费立民;内标准的生理液分析法测定血浆和尿游离氨基酸[J];中国医学科学院学报;1986年05期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 徐盈盈;;警惕大剂量生长激素诱发糖尿病[J];心血管病防治知识;2007年05期
2 马骏;;免疫肠内营养支持对重症创伤患者细胞免疫功能的影响[J];放射免疫学杂志;2011年04期
3 张学军;尹显贵;刘作义;;轮状病毒肠炎患儿外周血T细胞亚群的检测及其意义[J];吉林大学学报(医学版);2011年03期
4 吴芳;李慕军;;生长激素与子宫内膜发育关系的研究进展[J];医学综述;2011年10期
5 黄庆华;;生长激素激发试验在矮小患儿中的临床应用[J];中外医学研究;2011年19期
6 胡晓燕;胡晓梅;马向华;;非酒精性脂肪肝与生长激素相关性研究[J];实用老年医学;2011年04期
7 王运芹;;浅析脑外伤患者的营养支持[J];当代医学;2011年19期
8 黄向红;谭小军;贺艳坤;彭婀娜;李宁;李辉;成小燕;;生长激素改善冻融胚胎移植周期结局的研究[J];中国实用妇科与产科杂志;2011年07期
9 张玉兰;刘小慧;;手足口病患儿细胞免疫功能的改变及其临床意义[J];实用临床医学;2011年05期
10 艾力合达尔·吾拉孜汗;;早期肠外营养在重症急性胰腺炎中的应用观察[J];吉林医学;2011年23期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 蔡国龙;虞意华;张召才;龚仕金;戴海文;陈进;严静;;联合谷氨酰胺和生长激素的强化营养对改善老年危重病人免疫麻痹的作用研究[A];2008全国中西医结合危重病、急救医学学术会议学术论文集[C];2008年
2 季峰;;肠粘膜屏障功能损伤与营养支持[A];首届浙江省消化病学术大会论文汇编[C];2008年
3 吴林飞;;重型颅脑损伤早期肠内外营养支持比较[A];2007年浙江省危重病学学术年会论文汇编[C];2007年
4 张片红;缑东元;;肠内与肠外营养在ICU神经科危重病人的应用研究[A];中国营养学会临床营养分会第十届全国学术交流论文汇编[C];2005年
5 蔡国龙;虞意华;张召才;龚仕金;戴海文;陈进;严静;;联合谷氨酰胺和生长激素的强化营养对改善老年危重病人免疫麻痹的作用研究[A];2006年浙江省危重病学学术年会论文汇编[C];2006年
6 ;肠内营养制剂及管道介绍![A];2009年国家级继续医学教育项目临床营养新进展培训班论文集[C];2009年
7 王莹;陶晔璇;蔡威;汤庆娅;冯一;吴江;;静脉补充谷氨酰胺对外科手术新生儿喂养耐受的影响[A];中华医学会第十一届全国营养支持学术会议论文汇编[C];2008年
8 谢晓洪;安家石;许永华;;早期高蛋白代谢支持加生长激素对重度颅脑创伤患者的影响[A];2009年全国危重病急救医学学术会议论文汇编[C];2009年
9 潘思年;李燕虹;马华梅;陈红珊;朱顺叶;杜敏联;;生长激素对促性腺激素释放激素拟似物处理后的青春期大鼠生长板软骨细胞增殖和表型的影响[A];中华医学会第十五次全国儿科学术大会论文汇编(上册)[C];2010年
10 张元海;刘利平;杨顺江;喻三宝;;重度烧伤应用生长激素致高钙血症二例[A];中华医学会第六届全国烧伤外科学术会议论文汇编[C];2001年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 廖联明;生长激素可能影响寿命[N];健康报;2011年
2 许永杰;生长激素功能多[N];广东科技报;2000年
3 上海复旦大学药学院 副研究员 汪宗俊;乱用生长激素会拔苗助长[N];家庭医生报;2004年
4 张妮;生长激素“催高”并非万能[N];大众卫生报;2009年
5 程书权;生长激素适用范围很严格[N];保健时报;2009年
6 湖南省儿童医院 孟国柱;矮个儿不是人人能用生长激素[N];大众卫生报;2003年
7 黄跃华;生长激素令你青春无限[N];人民政协报;2003年
8 林杰梁 方舟子 陈骏 沈尚良 (台湾林口长庚医院 林杰梁);生长激素滥用危害多[N];中国中医药报;2009年
9 记者周思详;矮个滥用生长激素危害多[N];广州日报;2003年
10 ;滥用生长激素减肥当心致癌[N];广州日报;2005年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 刘卫;手术前开始应用生长激素对肠外营养病人蛋白质代谢、肌肉功能、肠粘膜屏障和细胞免疫功能的影响[D];中国协和医科大学;1999年
2 梁存河;肠源性内毒素血症及菌血症的基础与临床研究[D];中国协和医科大学;2001年
3 周鑫淼;兴奋剂生长激素检测方法的研究[D];北京体育大学;2012年
4 张明鸣;添加特需营养素的营养支持应用于外科创伤后机体的基础和临床研究[D];四川大学;2007年
5 刘跃武;谷氨酰胺和生长激素减轻化疗和肠外营养大鼠肠屏障损害的作用及其分子生物学机制的研究[D];中国协和医科大学;1997年
6 赵允召;肠内营养支持对粘膜免疫屏障和机体免疫防御能力的影响[D];第二军医大学;2004年
7 顾卫东;生长激素在老年心血管手术围术期的应用[D];第二军医大学;2006年
8 殷保兵;急性坏死性胰腺炎脑损伤的发病机制以及生长抑素和生长激素治疗的保护作用[D];复旦大学;2004年
9 易为民;肠内免疫营养对梗阻性黄疸大鼠肠粘膜屏障保护作用分子机制的研究[D];中南大学;2007年
10 王璇;T细胞免疫功能及线粒体凋亡途径变化在多次妊娠TA2小鼠自发性乳腺癌中的作用[D];天津医科大学;2010年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 华向东;急性坏死性胰腺炎肠粘膜屏障功能障碍及生长激素的保护作用[D];中国医科大学;2004年
2 朴成林;生长激素对梗阻性黄疸大鼠肠粘膜屏障功能的保护及TGF-β1的影响[D];延边大学;2008年
3 李爽;生长激素对阿霉素肾病大鼠肾损伤的促进作用及其机制探讨[D];苏州大学;2002年
4 陈晓东;原发性高血压患者血浆生长激素、胰岛素样生长因子-1、血管紧张素Ⅱ、一氧化氮的变化研究[D];重庆医科大学;2003年
5 于晓静;锌、生长激素和胰岛素样生长因子—Ⅰ与儿童银屑病的研究[D];青岛大学;2004年
6 王磊;生长激素对脓毒症大鼠保护作用的机制[D];天津医科大学;2004年
7 田野;生长激素对梗阻性黄疸大鼠血浆内皮素-1、一氧化氮及肾功能损害的影响[D];中国医科大学;2002年
8 朱晗;生长激素对运动大鼠骨骼肌形态和代谢机能的影响[D];北京体育大学;2004年
9 郭豫涛;老龄充血性心力衰竭生长激素轴关系的研究[D];重庆医科大学;2002年
10 郑琳琳;饮食诱导雄性肥胖大鼠GH/IGF-Ⅰ轴变化的探讨[D];中国医科大学;2004年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026