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《中国协和医科大学》 2000年
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脑动静脉畸形的血液动力学研究

王大明  
【摘要】:目的:建立符合正常脑循环和脑动静脉畸形(arteriovenous malformation,AVM)的血液动力学理论模型,分析脑AVM的血液动力学的特性,探讨脑AVM供血动脉血液动力学参数的计算方法和AVM破裂出血的血液动力学原因 方法:(1)模型建立:以相关的电学参数模拟血液动力学参数,以电路图(电路模型)分析的方法建立血液动力学理论模型。 (2)数据测量:对15例非心脑血管病被检查者(对照组)和37例脑AVM患者(病例组),用经颅超声多普勒仪和尾端与压力传感器相连的6FCasasco导引导管或Tracker-18微导管,测量并记录颈总、椎和基底动脉,以及大脑前、中和后动脉的A_1、M_1和P_1段的流速、压力和其波形,在血管造影片上测量相应动脉的直径,并对所测量数据进行统计分析。 (3)计算方法:根据流速和直径计算统计流量和血管壁面切应力;根据流量、压力和血管尺寸计算统计血管外周阻力、流阻、流容和流感;根据基尔霍夫电路节点定律,利用上述统计数据,取实测输入压力波形带入模型,模拟计算流量、压力和输入阻抗。 (4)分析讨论:对比相关的脑AVM血液动力学和电学的概念、参数和定律公式,论证用电流模拟血流的合理性;比较模型计算与实测数据的异同,证明模型的可靠性;比较正常脑循环和脑AVM各参数的异同,解释AVM参数变化的内在规律性。以血管壁面切应力守恒为前提,估算AVM供血动脉的压力,并以水击理论和冲量原理分析AVM出血的血液动力学原因。 结果:(1)模型:成功建立了符合正常脑循环和脑AVM的血液动力学集中参数模型,该模型反映了脑血流的脉动性,模型的模拟计算与临床实测数据和波形结果相符。 (2)数据统计分析:参与脑AVM供血的动脉与未参与供血的(流速、流量和压力)或正常(外周阻力、直径和血管壁面切应力)相比外周
【学位授予单位】:中国协和医科大学
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:2000
【分类号】:R743.4

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