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《中国协和医科大学》 2005年
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非霍奇金淋巴瘤新分类方案及其预后的临床应用研究

周立强  
【摘要】:目的:探讨非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)新的分类方案:修订的欧美-世界卫生组织(REAL-WHO)淋巴瘤分类方案的临床意义及治疗策略。 方法:应用REAL-WHO淋巴瘤分类方案,对1996年1月至2003年6月间有计划地应用含蒽环类药物为基础的联合化疗方案加或不加放射治疗所治疗的1125例NHL的临床病理特点、疗后完全缓解(CR)率、长期生存率、预后因素及其临床相关性进行了研究和分析;同时对NHL主要病理类型的临床特点、疗后CR率及应用国际预后指数(IPI)对其临床预后进行了评估。 结果:全组患者治疗后的完全缓解(CR)率为62.0%,5年无病生存率和总生存率分别为52.3%与46.8%。临床分析显示,临床分期晚(Ⅲ、Ⅳ期),行为状态评分为ECOG2~4,有全身症状,高龄(>60岁),巨块病变(≥10.0cm),血清乳酸脱氢酶增高,结外器官受侵部位>1个以及骨髓、胃肠道、肝、肺、中枢神经系统受侵为不良预后因素(P<0.001)。按新的分类方案分析显示,本组NHL的主要病理类型包括弥漫性大B细胞淋巴瘤32.7%(368例);非特异型外周T细胞淋巴瘤12.1%(136例);鼻腔血管中心淋巴瘤9.3%(105例);滤泡淋巴瘤8.7%(98例);原发纵隔大B细胞淋巴瘤5.2%(59例);B细胞小淋巴细胞淋巴瘤4.6%(52例);
【学位授予单位】:中国协和医科大学
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:2005
【分类号】:R733.1

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