对NICU护士进行发育支持护理培训效果的研究

【摘要】： 研究目的：本研究主要针对NICU的护士进行有关发育支持护理的系统培训，以探索此种培训方法对NICU护士有关发育支持护理知识、态度和行为的效果，建立适合中国NICU护士理解实施发育支持护理有效的培训方法，为今后推广有关发育支持护理研究提供基础资料，促进我国高危新生儿护理工作的发展。 研究方法：本研究为自身前后对照类实验性研究。采用便利抽样，选取北京市两所三级甲等医院的25名NICU护士，结合NICU护士自身特点和科室团队特点对护士进行发育支持护理培训。干预方法：通过发放培训资料，以科室为单位，四个培训内容集中两个月讲完，一周讲解，另一周实践的培训方式。培训方法重视成人学习的特点，制定学习者能够完成的有效教学目标；课堂安排充实有效率；课堂内容结合学习者的经验内容生动有趣。干预结束后评价护士相关知识、态度的改变，以及在对早产儿产生不同刺激程度的洗澡、喂奶和静脉穿刺护理行为上提供发育支持护理行为的改变。 研究结果：参与研究的护士在干预后比干预前知识总体水平提升的均值为8.00±4.64，进行配对样本T检验，具有统计学差异(t=-8.614；p=.000)。对于NICU护士的年龄、从事护理时间、NICU工作时间及教育背景、时间5个因素对于护士知识变化影响的分析上，采用多元回归分析的方法，干预前(R=0.563，R~2=0.317，F=1.762，p=0.169)和干预后(R=0.465，R~2=0.216，F=1.049，p=0.418)均不具有统计学差异。 参与研究的护士在干预后比干预前态度总体水平提升的均值为24.76±21.94，进行Wilcoxon U检验，具有统计学差异(z=-3.969；p=.000)。对于NICU护士的年龄、从事护理时间、NICU工作时间及教育背景、时间5个因素对于护士态度变化影响的分析上，采用多元回归分析的方法，干预前(R=0.471，R~2=0.222，F=1.086，p=0.400)和干预后(R=0.592，R~2=0.350，F=2.049，p=0.117)均不具有统计学差异。 通过对参与研究的护士进行培训前、培训后一个月和培训后三个月有关行为变化的观察资料收集，进行卡方分析。干预前后NICU护士相关行为变化的比较结果显示，干预前与干预后一个月、干预前与干预后三个月护士为患儿洗澡、喂奶和静脉穿刺相关行为观察比较，多数行为存在统计学差异；而在干预后一个月和干预后三个月相关行为观察比较，多数行为均不存在统计学差异。NICU护士不同刺激程度行为观察的比较结果显示，干预后(一个月)和干预后(三个月)NICU护士多数相关行为在不同刺激程度护理的行为改变多数均存在统计学差异，但没有完全按照刺激程度排列，而是与早产儿暗示行为和护理操作特点息息相关。 研究结论：通过对NICU护士进行发育支持护理培训，对于护士相关的知识、态度和行为产生显著的影响，护士依据早产儿暗示行为结合护理操作特点调整护理行为的能力得到提高，此培训的内容和方法是行之有效的。