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《中国协和医科大学》 2007年
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静脉和硬膜外自控镇痛方式对胸外科术后病人舒适状况的影响

贾朝霞  
【摘要】: 近年来,由于环境污染等问题,胸外科疾病患者日益增多,手术对于胸外科病人来说是一个极大的创伤。由于胸部特殊的解剖结构,相比其他手术来说,胸外科术后的病人要承受更多的痛苦。病人自控镇痛(PCA)的出现是疼痛治疗学上的里程碑,现在临床上常用的两种镇痛方式是静脉PCA和硬膜外PCA,那么哪种镇痛方式能够降低胸外科术后病人的痛苦,提高术后病人的舒适度尚缺乏相关的报道。因此本研究旨在对采取这两种方式镇痛的胸外科术后病人的舒适状况进行调查分析,以期为临床医疗护理干预提供参考意见。 研究目的:1)描述采取静脉自控镇痛方式进行镇痛的胸外科术后病人的舒适状况。2)描述采取硬膜外自控镇痛方式进行镇痛的胸外科术后病人的舒适状况。3)比较两种不同的镇痛方式对胸外科术后病人舒适状况的差异。 研究方法:采用描述性研究,将76例胸外科术后病人随机分为两组:静脉PCA组和硬膜外PCA组,分别测量这两组病人在12h、24h、36h、48h的VAS评分,并用Kolcaba的舒适状况量表测量这两组病人在24h、48h的舒适状况。所有资料采用SPSS13.0统计软件进行分析。 结果:1)静脉组病人在12h、24h、36h、48h静息/活动/咳嗽时的VAS评分分别为2.41/5.14/7.00,2.38/4.76/6.73,1.14/3.97/6.16,1.05/3.43/5.24;硬膜外组病人在12h、24h、36h、48h静息/活动/咳嗽时的VAS评分分别为2.59/5.04/6.20,2.02/4.30/5.75,0.95/3.64/5.01,0.78/3.08/4.43。硬膜外组病人在咳嗽时的VAS评分要低于静脉组病人。2)静脉组病人在24h、48h的整体舒适得分分别为75.84,87.97;硬膜外组病人在24h、48h的整体舒适得分分别为78.27,88.05。两组病人整体的舒适状况均处于中度舒适。 结论:1)采取硬膜外自控镇痛的胸外科病人在咳嗽时的疼痛VAS评分要低于静脉组病人,其镇痛效果比静脉自控镇痛效果好。2)采取硬膜外自控镇痛的胸外科病人生理方面的舒适度要比静脉组病人好。3)胸外科术后病人心理、社会、环境三方面的舒适度不受镇痛方式的影响。
【学位授予单位】:中国协和医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2007
【分类号】:R473.6

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【引证文献】
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1 刘国梁;右美托嘧啶用于OPCABG麻醉效果的观察[D];吉林大学;2012年
【参考文献】
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1 刘洪波,高嵩;开胸术后布比卡因肋间神经阻滞镇痛效果观察[J];安徽医学;2005年05期
2 江吕泉 ,李铭辉 ,孙江 ,陈建;开胸术后硬膜外自控镇痛与肌肉注射镇痛的比较[J];中国医师杂志;2002年11期
3 韦丽,宋向巍,王欣,庞爱芝;留置胃管患者的置管情况调查及护理对策[J];护士进修杂志;2000年11期
4 陆烈红;病人对生理与心理舒适需求的调查分析[J];护士进修杂志;2002年12期
5 ;舒适的定义和最高水平是什么?[J];护士进修杂志;2003年12期
6 杨青敏;杜苗;;住院病人舒适护理需求分析[J];中国护理管理;2006年03期
7 李赛梅;开胸术后疼痛的评估及护理进展[J];广西医学;2003年09期
8 李梅岭,耿昕,於太斌,赵长虹,赵丽,张金铎,谢荣景,李保庆;氟哌啶与曲马多联合应用于普胸外科术后镇痛的观察[J];河北医药;2004年03期
9 刘少君;周立平;刘文俐;;胃肠术后患者舒适度自评与护士评估差异的比较[J];护理学杂志;2006年08期
10 廖历兴,黄河清,刘国天;胸科手术后不同镇痛方法的效果比较[J];吉林医学;2005年06期
【共引文献】
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1 杨胜利;董子明;裴留成;丁兰平;张慧芳;宋爱云;宫亚欧;刘桂亭;薛乐勋;;河南林县居民粮食中互隔交链孢霉及其毒素污染和人群暴露状况研究[J];癌变.畸变.突变;2007年01期
2 陈志海;童建;;氡致肺癌研究进展[J];癌变·畸变·突变;2011年06期
3 张玉珍,田丽华,梁菡;青黛散治护褥疮43例[J];中医药临床杂志;2004年03期
4 王志明,张静波,耿起,曾祥双;针刺加按摩拨筋治疗枕大神经痛[J];中医药临床杂志;2004年06期
5 陈心容;;影响慢性阻塞性肺疾病患者氧疗的原因分析及护理干预[J];中医药临床杂志;2009年02期
6 万玉莉;;2种不同送管方式静脉留置针穿刺成功率的比较分析[J];中医药临床杂志;2009年03期
7 杨亭民;;全髋关节置换术病人的术前及术后康复护理[J];中医药临床杂志;2009年05期
8 王宏斌;白雪锋;;三穴九针配合推拿扳法治疗肩周炎98例[J];中医药临床杂志;2011年04期
9 张勤,王玉梅,葛雪芬,孙凤华;开塞露促进腹部术后胃肠蠕动的临床实验观察[J];安徽卫生职业技术学院学报;2003年01期
10 褚进海,王宗春;老年食管癌围手术期特征及处理[J];安徽卫生职业技术学院学报;2004年02期
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1 杨琴;;改进溃疡性结肠炎灌肠方法及临床效果观察[A];第二十七届航天医学年会暨第十届航天护理年会论文汇编[C];2011年
2 蔡红梅;;重型颅脑损伤45例患者气管切开后护理体会[A];第二十七届航天医学年会暨第十届航天护理年会论文汇编[C];2011年
3 雷丹;;食管癌术后营养支持治疗与护理[A];吉林省护理学会外科学护理分会第十五次学术会议论文汇编[C];2011年
4 包金花;;冰没散外敷联合高频体外热疗治疗炎性水肿90例的护理干预[A];江西省中医药学会2011年学术年会论文集[C];2011年
5 张立玮;王士杰;于卫芳;吴明利;郭晓青;李英赛;王顺平;牛巍巍;袁丽;;早期贲门癌及癌前病变的内镜微创治疗研究[A];中国(第七届)肿瘤微创治疗学术大会暨世界影像导引下肿瘤微创治疗学会成立筹备大会论文汇编[C];2011年
6 龙春尧;王晓枚;刘萍;张云涛;杨周平;赵晨凯;;痛点阻滞配合关节松动术治疗肩周炎[A];2011中国针灸学会年会论文集(摘要)[C];2011年
7 李东涛;王剑;李洁;朱敬秀;张美增;魏陵博;姜荣钦;刘学法;;冠心病中医证候疗效评价研究修改[A];第五次全国中医药防治血栓病学术交流会暨中华中医药学会血栓病分会换届改选工作会议论文集[C];2011年
8 刘林艳;;5w1h法对危重患者入住ICU前后病情评估和观察的应用[A];2011·中国医师协会中西医结合医师大会论文集[C];2011年
9 朱晶;;压疮的临床研究进展[A];2011·中国医师协会中西医结合医师大会论文集[C];2011年
10 冉建英;刘立华;;紫血竭膏防治压疮临床研究[A];重庆市中医药学会学术年会论文集[C];2009年
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1 王磊;乳腺钼靶X光片上微钙化点的计算机辅助检测技术的研究[D];浙江大学;2010年
2 陈再程;晕针发生现象研究及其对医患关系的影响[D];广州中医药大学;2011年
3 张娟;Twist基因对结肠癌细胞增殖、凋亡及侵袭能力影响的研究[D];河北医科大学;2011年
4 徐涛;零频数过多资料的统计学模型应用研究[D];北京协和医学院;2011年
5 任杰;风险评分筛查2型糖尿病的效果评价及糖化血红蛋白诊断糖尿病的切点研究[D];山东大学;2011年
6 周成超;山东省流动人口肺结核病人求医行为及治疗管理现状与对策研究[D];山东大学;2011年
7 李乐之;慢性疼痛患者生活质量及其相关心理和生理因素的研究[D];中南大学;2010年
8 李鑫;食管鳞状细胞癌中Tom1L1对Src家族酪氨酸激酶Fyn负调控作用及其机制的研究[D];郑州大学;2010年
9 沈虹;恶性肿瘤个体化治疗相关生物标志物的筛选研究[D];浙江大学;2011年
10 何海飞;蛋白质指纹图谱在乳腺癌个体化新辅助化疗中的应用[D];浙江大学;2011年
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1 李剑萍;熊果酸和环氧化酶-2抑制剂对胃癌细胞增殖和凋亡的影响[D];南京医科大学;2009年
2 谈晓轶;非药物性止痛措施缓解新生儿疼痛的研究[D];南京医科大学;2009年
3 刘翠霞;胃泌素对胃癌细胞增殖和COX-2表达的影响[D];南京医科大学;2010年
4 王德强;环境暴露下的错配修复基因多态性与结直肠癌易感性关系的研究[D];南京医科大学;2010年
5 黎超;硫普罗宁对晚期非小细胞肺癌化疗影响的研究[D];南京医科大学;2010年
6 娄清涛;河南省常见恶性肿瘤死亡率趋势面分析[D];郑州大学;2010年
7 姬宇宙;肥厚型梗阻性心肌病的手术治疗[D];郑州大学;2010年
8 韩锁利;食管癌高发区食管/贲门双源癌(同一个体)流行病理特征及血清microRNA表达[D];郑州大学;2010年
9 李晓萍;混合痔术后平衡镇痛的临床研究[D];中国医科大学;2010年
10 李德岩;背部阳经透刺治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效观察[D];黑龙江中医药大学;2010年
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1 李民;张利萍;吴新民;;右美托咪啶在临床麻醉中应用的研究进展[J];中国临床药理学杂志;2007年06期
2 张燕;郑利民;;右美托咪啶的药理作用及临床应用进展[J];国际麻醉学与复苏杂志;2007年06期
3 肖乐;罗小年;;阿片类物质与睡眠的关系[J];临床精神医学杂志;2008年05期
4 王丽华;陈美娟;钱竹书;刘瑞;杨雅琴;;精神科住院患者镇静催眠药物使用状况及医生处方态度调查[J];精神医学杂志;2011年04期
5 顾恩华;赵娟;;心电图电极替代无创脑电双频指数仪电极的麻醉监测[J];上海医学;2010年04期
6 招伟贤,李向宇,潘飞鹏,项冬梅,黎涌;非体外循环冠脉搭桥术中心脏移位对血液动力学的影响[J];中华麻醉学杂志;2003年11期
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1 罗宏;李军;连庆泉;;临床麻醉与研究小儿全麻苏醒期躁动的防治进展[A];2009年浙江省麻醉学学术会议论文汇编[C];2009年
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1 尹欣林;右美托咪定对老年患者手术应激及术后睡眠的影响[D];中南大学;2010年
2 易利丹;新型镇静镇痛药盐酸右美托咪定加用于常规麻醉方案的成本—效果研究[D];中南大学;2011年
3 刘丽;不同剂量右美托咪啶对全麻苏醒拔管期心血管反应影响的临床观察[D];复旦大学;2010年
4 李彦文;盐酸右美托咪定在国人体内的临床药动学和药效学研究[D];中南大学;2008年
5 公斌;非体外循环冠状动脉旁路移植术在高龄冠心病人中的应用研究[D];山东大学;2009年
6 崔云凤;盐酸右美托咪定辅舒芬太尼用于全麻病人术后镇痛的临床研究[D];吉林大学;2010年
7 张京京;冠心病合并糖尿病患者糖化血红蛋白水平与冠状动脉病变严重程度的相关性研究[D];中国医科大学;2010年
8 蔡畅;右美托咪啶用于全麻术后苏醒期患者镇静的研究[D];延边大学;2010年
9 许奎斌;盐酸右美托咪啶在全麻拔管期应用的临床研究[D];大连医科大学;2010年
10 刘志勇;盐酸右旋美托咪定用于胸科术后机械通气患者镇静的临床观察[D];中南大学;2009年
【二级参考文献】
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1 刘萍,宋丽琴,张广香;缓节律呼吸法在术后疼痛护理中的应用[J];长治医学院学报;1998年04期
2 计根林,李萌萌,巩固,胡文能,王强,曾祥龙;硬膜外腔持续泵注芬太尼与吗啡术后镇痛效果的比较[J];第四军医大学学报;1999年04期
3 李龙芸,汪斌超,陈勇,姚连昌,操乐杰,王瑜玲,毛琦善;改良Saccomanno法用于肺癌患者痰标本处理的应用体会[J];中国肺癌杂志;2000年04期
4 黄荔红,喻荔琳;外科大手术后持续镇痛效果的观察及护理[J];护士进修杂志;1998年09期
5 汤洁;舒适护理模式之我见[J];护士进修杂志;1999年10期
6 韦丽,宋向巍,王欣,庞爱芝;留置胃管患者的置管情况调查及护理对策[J];护士进修杂志;2000年11期
7 张宏,朱光君;舒适护理的理论与实践研究[J];护士进修杂志;2001年06期
8 陆烈红;病人对生理与心理舒适需求的调查分析[J];护士进修杂志;2002年12期
9 张春平;手术后疼痛与皮下氧张力[J];国外医学.护理学分册;2000年03期
10 毕娜,姚梅芳,徐美英;术后疼痛及止痛的进展[J];国外医学.护理学分册;1999年05期
【相似文献】
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1 杨泽;;两种自控镇痛方式对胸外科术后患者舒适状况的影响[J];中国医药指南;2011年19期
2 何慧梁,赵文胜,王奎荣,陈庆廉,叶林祥,金旭东;硬膜外病人自控镇痛的临床应用[J];浙江医学;1998年10期
3 佘守章;病人自控镇痛临床应用研究进展(一)[J];广州医药;1999年01期
4 汪斌!610100四川成都,朱仕玉!610100四川成都,张文平!610100四川成都;硬膜外病人自控镇痛28例分析[J];中国航天医药杂志;1999年04期
5 宋雪松,曲行辉,杨桐伟,王凡,佟丹梅;术后病人两种自控镇痛方式的临床比较观察[J];白求恩医科大学学报;2000年03期
6 曾莉,吴新民;不同手术部位的术后病人自控镇痛疗效分析[J];中国疼痛医学杂志;2004年01期
7 晁葳,卢雪红,杨小红;曲乃多和芬太尼用于硬膜外自控镇痛的比较[J];河南外科学杂志;2004年05期
8 蔡铁良,张正迪,蔡英蔚;影响病人静脉芬太尼自控镇痛相关因素分析[J];临床军医杂志;2005年01期
9 余剑波,沈七襄;病人自控镇痛装置在神经外科血管内治疗中应用的初步经验[J];临床麻醉学杂志;1998年03期
10 佘守章;病人自控镇痛临床应用研究的进展(二)[J];广州医药;1999年02期
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1 金玲;孟庆林;;地面透水性对室外热环境影响的实验分析[A];绿色建筑与建筑物理——第九届全国建筑物理学术会议论文集(一)[C];2004年
2 刘元凤;黄燕娣;汪彤;;基于主观调查的视屏作业人员后背舒适度评价[A];中国职业安全健康协会2009年学术年会论文集[C];2009年
3 王曙红;赖娟;周建辉;邹爱丽;;机械通气病人的舒适度及其影响因素分析[A];全国内科护理学术交流暨专题讲座会议、全国心脏内、外科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2008年
4 桂罗辉;王金玉;田李梅;;楼板舒适度评估标准简述与工程实例分析[A];山东土木建筑学会建筑结构专业委员会2008年学术年会论文集[C];2008年
5 贺建鑫;卢耀麟;马兴文;;深圳新世纪酒店室内热舒适分析[A];全国暖通空调制冷2000年学术年会资料集[C];2000年
6 许金余;赵靖;沈常友;徐矫翔;;商品住宅舒适度模糊综合评价[A];第十一届全国结构工程学术会议论文集第Ⅱ卷[C];2002年
7 刘秀芬;;冠心病介入治疗术后提高患者舒适度的研究进展[A];全国内科护理学术交流暨专题讲座会议、全国心脏内、外科专科护理学术会议论文汇编[C];2007年
8 杨金凤;符永正;周传辉;;一个中型会议室空气龄和舒适度的数值模拟研究[A];全国暖通空调制冷2008年学术年会资料集[C];2008年
9 宋元斌;郑竹;;楼板竖向振动舒适度理论及设计方法[A];第七届全国现代结构工程学术研讨会论文集[C];2007年
10 郑竹;;楼板竖向振动舒适度理论及设计应用[A];庆祝刘锡良教授八十华诞暨第八届全国现代结构工程学术研讨会论文集[C];2008年
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1 吴华国;南昌:舒适度成为新年楼盘硬指标[N];经济参考报;2007年
2 杨芝娟;买什么样的房子不会后悔?[N];郴州日报;2005年
3 早报地产评论员 东方言;节能建筑提高居住舒适度[N];东方早报;2008年
4 佟琳;五大策略帮你省钱[N];山西日报;2005年
5 本报记者 郁放炼;住宅设计应重舒适度[N];房地产时报;2007年
6 刘坤;国瑞城A区精装公寓热销[N];中国消费者报;2008年
7 本报记者 张桃英 海涛;拖拉机:以舒适度开拓市场[N];中国农机化导报;2008年
8 孙参;“面条式”胃镜提高患者舒适度[N];医药经济报;2004年
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10 记者 李卫中;胸外科肺癌高峰会议专家云集[N];山西经济日报;2009年
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1 罗仕鉴;基于生物学反应的驾驶舒适度研究[D];浙江大学;2005年
2 董安正;高层建筑结构抗风可靠性分析[D];大连理工大学;2002年
3 姜付仁;以流域为单元的可持续发展理论研究——以海河流域为例[D];中国水利水电科学研究院;2001年
4 柴春雷;基于驾驶姿势预测模型的人机工程设计技术研究[D];浙江大学;2005年
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6 刘海涛;强风作用下列车—汽车—桥梁时变系统的动力响应及行车安全性、舒适性研究[D];中南大学;2011年
7 沈之容;摩天轮结构风振控制研究[D];同济大学;2007年
8 宋志刚;基于烦恼率模型的工程结构振动舒适度设计新理论[D];浙江大学;2003年
9 刘学来;毛细管格栅空调系统的动态仿真与实验研究[D];中国石油大学;2011年
10 洪小圆;基于永磁同步电机的电梯运动控制研究[D];浙江大学;2012年
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1 贾朝霞;静脉和硬膜外自控镇痛方式对胸外科术后病人舒适状况的影响[D];中国协和医科大学;2007年
2 郑晓娟;基于虚拟仪器技术的列车舒适度检测与研究[D];武汉理工大学;2006年
3 韩合军;北京银泰中心工程钢—混凝土组合楼板振动性能研究[D];清华大学;2009年
4 赵艳;高容积率之下的城市住区规划与设计研究[D];长安大学;2009年
5 帅源;人体对高层建筑风振的舒适度研究[D];湖南大学;2009年
6 夏芳;TPS探针与普通牙周探针临床应用的比较[D];四川大学;2004年
7 阳治群;异型拱桥动力特性分析[D];大连理工大学;2009年
8 马文伟;基于多元统计原理的室内舒适度评价系统的设计[D];燕山大学;2009年
9 吴建霞;新型钢承板截面优化及舒适度研究[D];南京工业大学;2005年
10 闫志勇;基于生理学反应的列车座椅舒适度研究[D];大连交通大学;2007年
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