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《中国协和医科大学》 2007年
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外周T细胞淋巴瘤的临床和生物学特征研究

于燕霞  
【摘要】: 目的对非特异性外周T细胞淋巴瘤的临床特点、治疗和预后情况进行回顾分析,并探讨治疗方法的改进。 方法收集1995年-2004年中国医学科学院肿瘤医院收治的有完整病例资料的78例非特异性外周T细胞淋巴瘤,所有病例按REAL分类和WHO 2001分类进行病理分型,并对临床治疗和预后进行分析。 结果确诊时中位年龄39岁(9-75)岁,男58例,女20例,临床分期Ⅰ/Ⅱ期41%,Ⅲ/Ⅳ期59%,结外受累50.2%,LDH增高为38.0%,结外侵犯2处以上为29.5%,有B症状者为37.2%,国际预后指数IPI≧者62.8%;一线放化疗者34例,一线化疗者43例,单纯放疗者1例。首程治疗后完全缓解率为55.1%,部分缓解率为25.6%,进展+稳定率为19.2%,3例患者在一线治疗缓解后进行了自体造血干细胞移植。存活患者中位随访58个月(1-116)。全组患者的5年总生存率和无进展总生存率为41.4%和33.8%。缓解后移植者的5年总生存率为61.5%(常规剂量治疗者为52.3%,P=0.894)。单因素分析显示预后不良因素有包括Ⅲ/Ⅳ病变、结外侵犯≧2处、LDH增高、骨髓受侵、行为状态不佳,多因素分析显示LDH增高是独立的预后不良因素。淋巴瘤国际预后指数和非特异性外周T预后指数可以预测生存,IPI低危、低中危、中高危和高危组的5年生存率分别为67.9%、35.0%、22.2%和9.1%,PIT为0、1、2、3-4组的5年生存率为59.5%、49.4%、10.5%和0%。 结论非特异性外周T细胞淋巴瘤发病时多为晚期、易侵犯结外,,中危、高危患者的治疗效果不佳,缓解后行自体造血干细胞移植可以减少复发,仍需探讨新的一线治疗方案。 目的:研究外周T细胞淋巴瘤肿瘤组织中NF-κB和PDGFR-α蛋白表达的情况,对其与临床因素的关系进行分析,探讨将NF-κB和酪氨酸激酶抑制剂用于外周T细胞淋巴瘤治疗的可能性。 方法:收集中国医学科学院肿瘤医院1994年至2004年收治的有明确诊断为PTCL患者的病理标本,应用免疫组织化学的方法对肿瘤细胞NF-κB-P65和PDGFR-α蛋白的表达情况进行研究,对其与各病理和临床因素的关系进行研究。 结果:对有我院完整治疗过程的48例病理标本进行了研究。NF-κB-P65在89.6%的患者肿瘤组织中有表达,位于胞核,其中47.9%的患者为过表达,NF-κB-P65过表达的患者较无表达或弱表达者容易出现耐药或治疗后复发,两组间有显著差异(p=0.02);PDGFR-α在91.7%的患者肿瘤组织中有表达,其中50%为过表达,PDGFR-α过表达与亚型、分期,结外侵犯及治疗的敏感性无关;多因素分析显示NF-κB-P65过表达是影响无进展生存的独立不良因素;NF-κB-P65和PDGFR-α过表达与总生存无关(p>O.05)。 结论:NF-κB在外周T细胞淋巴瘤中广泛表达,NF-κB-P65过表达者容易出现复发和耐药,可以应用NF-κB-P65表达的情况预测对化疗的敏感性,PDGFR-α在外周T细胞淋巴瘤中有普遍表达,NF-κB和PDGFR-α酪氨酸激酶抑制剂的作用值得探讨。
【学位授予单位】:中国协和医科大学
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:2007
【分类号】:R733.1

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【参考文献】
中国期刊全文数据库 前1条
1 彭玉龙;黄慧强;周中梅;林旭滨;潘战和;管忠震;;外周T细胞淋巴瘤-非特异型(PTCL-U)117例长期临床随访结果分析[J];中国癌症杂志;2006年02期
【共引文献】
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1 黄慧强,彭玉龙,林旭滨,孙晓菲,林桐榆,夏忠军,李宇红,蔡清清,何友兼,姜文奇,管忠震;CHOP方案治疗106例外周T细胞淋巴瘤的临床长期随访结果分析[J];癌症;2004年S1期
2 高岩;黄慧强;林旭滨;蔡清清;潘战和;王步飞;卜庆;;复发难治T细胞非霍奇金淋巴瘤患者的疗效及预后分析[J];癌症;2007年08期
3 于涛;王振宇;马长城;;椎管内非特异性外周T细胞淋巴瘤一例[J];北京大学学报(医学版);2007年04期
4 韦永豪;肖红俊;;头颈部结外淋巴瘤[J];临床耳鼻咽喉头颈外科杂志;2009年06期
5 周萍;王修珍;朱正龙;李霞;程海燕;戴黄琼;;肠病型肠道T细胞淋巴瘤临床病理分析[J];临床与实验病理学杂志;2010年04期
6 岑洪;胡晓桦;谭晓虹;周文献;刘志辉;李永强;陆永奎;;结外侵犯非霍奇金淋巴瘤224例的临床病理特征及疗效分析[J];中华肿瘤防治杂志;2007年22期
7 彭玉龙;黄慧强;周中梅;林旭滨;潘战和;管忠震;;外周T细胞淋巴瘤-非特异型(PTCL-U)117例长期临床随访结果分析[J];中国癌症杂志;2006年02期
8 孙剑笠;周立强;石远凯;李晔雄;宋永文;王维虎;孙燕;;外周T细胞淋巴瘤非特异型58例临床分析[J];中国肿瘤临床与康复;2011年01期
9 岑洪;胡晓桦;周文献;谭晓虹;陆永奎;;163例外周T细胞淋巴瘤-非特指型患者的临床特征及预后分析[J];中国肿瘤临床;2007年17期
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1 林显敢;黄开红;谢德荣;刘天浩;;原发于胃肠道非霍奇金淋巴瘤116例预后因素探讨[J];南方医科大学学报;2008年02期
2 刘林;张敏;邹萍;;125例非霍奇金淋巴瘤患者的临床和预后分析(英文)[J];中国实验血液学杂志;2008年03期
3 何义富;张玉晶;李宇红;林桐榆;夏云飞;卢泰祥;黄慧强;姜文奇;冼超贵;何友兼;管忠震;;原发鼻腔早期非霍奇金淋巴瘤的长期疗效和预后分析[J];癌症;2006年12期
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1 康恭礼;;原发性甲状腺非霍奇金淋巴瘤的综合治疗[A];第三届中国肿瘤内科大会教育集暨论文集[C];2009年
2 李兆元;方珊珊;徐海声;;70例鼻腔非霍奇金淋巴瘤的临床观察[A];第十次全国淋巴瘤学术会议论文汇编[C];2007年
3 杨顺娥;李迅;张国庆;赵兵;贾存东;;非霍奇金淋巴瘤1012例临床病理分析[A];第十一届中国抗癌协会全国淋巴瘤学术大会教育论文集[C];2009年
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6 彭怡纯;张敏;;63例肝炎后肝硬化患者医院感染与预后因素的探讨[A];中华医学会全国第九次感染病学学术会议论文汇编[C];2006年
7 王珂;李文录;;子宫肉瘤128例临床及预后分析[A];第四届中国肿瘤学术大会暨第五届海峡两岸肿瘤学术会议论文集[C];2006年
8 万伟;王晶;克晓燕;;110例原发胃肠道非霍奇金淋巴瘤临床特征与预后分析[A];第13届全国实验血液学会议论文摘要[C];2011年
9 封巍;祝淑钗;;VEGF与食管癌关系研究进展[A];2009年浙江省放射肿瘤治疗学学术年会论文汇编[C];2009年
10 蔡钢;章真;马学军;朱骥;陈佳艺;冯炎;;局部复发直肠癌的疗效和影响局部控制和生存的预后因素[A];中华医学会放射肿瘤治疗学分会六届二次暨中国抗癌协会肿瘤放疗专业委员会二届二次学术会议论文集[C];2009年
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1 顾凯;不宜于非霍奇金淋巴瘤的两种疗法[N];中国高新技术产业导报;2001年
2 枫叶;染发致女性患非霍奇金淋巴瘤风险增加[N];中国医药报;2004年
3 杨通 编译;吃素能降低患癌风险[N];健康时报;2009年
4 余志平;新途径带来新武器[N];医药经济报;2001年
5 石远凯;恶性淋巴瘤的规范化治疗[N];健康报;2002年
6 丁萍;ASCO:送礼只送新进展[N];医药经济报;2009年
7 主任医生 王黎生;认识淋巴癌[N];医药经济报;2009年
8 扬程;多发性骨髓瘤年轻患者预后更好[N];中国医药报;2008年
9 安康市人民医院 牛明华;肥胖将成为致癌首因[N];安康日报;2009年
10 张长鑫 赵丽娜;首例自体造血干细胞移植患者顺利出舱[N];黑龙江经济报;2010年
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1 于燕霞;外周T细胞淋巴瘤的临床和生物学特征研究[D];中国协和医科大学;2007年
2 周立强;非霍奇金淋巴瘤新分类方案及其预后的临床应用研究[D];中国协和医科大学;2005年
3 陈应泰;重离子束对消化系统肿瘤患者免疫功能影响及淋巴瘤免疫基因与肥胖交互作用的研究[D];兰州大学;2010年
4 郭会芹;乳腺肿瘤细胞中心体研究[D];中国协和医科大学;2006年
5 詹曦;HER-2作为外科治疗非小细胞肺癌预后评估因素的蛋白质组学鉴定[D];华中科技大学;2007年
6 谢丹;乳腺癌中医证候分类与预后因素的相关性研究[D];广州中医药大学;2006年
7 汪毅;胰腺癌预后的多因素分析、MIC-1在胰腺癌诊断中的价值和在毕赤酵母中的表达[D];中国协和医科大学;2007年
8 徐卫;慢性淋巴细胞白血病的分子遗传学特性研究[D];南京医科大学;2006年
9 王燕;吉非替尼靶向治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效预测和预后因素研究[D];中国协和医科大学;2007年
10 刘爱国;CD147及其抑制剂对非霍奇金淋巴瘤侵袭力影响的临床及实验研究[D];华中科技大学;2008年
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1 王一品;脊髓型颈椎病椎管扩大成形手术治疗临床分析[D];辽宁中医药大学;2009年
2 张涛;乳腺癌临床病理预后因素的研究[D];重庆医科大学;2002年
3 邵云;肺神经内分泌癌预后因素的研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2003年
4 马力;急性非淋巴细胞性白血病治疗效果的临床分析[D];新疆医科大学;2003年
5 胡士杰;影响肝内胆管细胞癌预后因素的临床研究[D];中国协和医科大学;2006年
6 顾浩;脑胶质瘤术后分次立体定向放射治疗预后影响因素分析[D];郑州大学;2007年
7 张晓梅;64例慢性淋巴细胞白血病临床分析[D];广西医科大学;2008年
8 姚佐锋;54例室管膜瘤的临床病理特征及预后影响因素分析[D];中南大学;2008年
9 周洋;脊柱转移癌预后因素的Cox回归分析[D];新疆医科大学;2008年
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