乳腺癌保乳术后三维适形放射治疗和野中野调强治疗技术的剂量学比较研究
【摘要】：
目的:比较早期乳腺癌保乳术后全乳放疗中三维适形治疗计划(3D-CRT)和野中野调强治疗计划(FIF-IMRT)的剂量学差异,评价这两种技术的剂量学特点,以明确它们在乳腺癌放射治疗中的应用价值。
资料与方法:随机选择10例早期乳腺癌保乳手术后进行全乳放疗的患者,左右侧各5例,在Adac Pinnacle三维治疗计划系统为每个患者设计做三维适形治疗计划(3D-CRT)和野中野调强治疗计划(FIF-IMRT),处方剂量为46Gy,常规分割,2Gy/次,5次/周。分别对两组计划的等剂量分布、靶区和正常组织器官剂量体积直方图(DVH)、靶区剂量均匀度进行评估。
结果:保证两组计划PTV覆盖率(V95)相似的情况下,FIF-IMRT组计划的靶区剂量均匀度要好于3D-CRT组。FIF-IMRT降低了PTV的Dmax,明显减少了PTV中接受高剂量照射的区域,V103由31.71%降至20.93%(P=0.039),V105由10.97%降至4.16%(P=0.004),V107由2.42%降至0.28%(P=0.004),FIF-IMRT计划中没有高于处方剂量110%的区域。同侧肺Dmean、同侧肺V20、心脏Dmax、心脏Dmean、肝脏Dmean等指标的比较,两组计划无显著性差异。FIF-IMRT计划中,对侧肺Dmean、对侧乳腺Dmean均略有增加。
结论:野中野照射技术与三维适形治疗技术相比,在保证相同靶区覆盖率的前提下,明显改善了乳腺区的剂量均匀性,降低了乳腺内的最大剂量水平,并且减少了乳腺内的高剂量区域。因此,对于一些体型容许、体位重复性较好的患者,在摆位精确性有保证的前提下,野中野照射技术是更好的选择。
【关键词】：乳腺癌 保乳治疗 放射治疗 三维适形放疗 野中野 调强放射治疗 剂量学比较 【学位授予单位】：中国协和医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2007
【分类号】：R737.9
【目录】：
- 中英文名词及缩写5-6
- 第一部分(论著)6-33
- 1、题目6-7
- 2、中文摘要7-8
- 3、英文摘要8-10
- 4、前言10-11
- 5、材料及方法11-13
- 6、结果13-22
- 7、讨论22-29
- 8、参考文献29-33
- 第二部分(综述)33-49
- 1、题目33-34
- 2、中文摘要34-35
- 3、英文摘要35-36
- 4、正文36-44
- 5、参考文献44-49
- 第三部分(相关论著)49-62
- 1、题目49-50
- 2、中文摘要50-51
- 3、英文摘要51-53
- 4、前言53
- 5、材料及方法53-56
- 6、结果56-57
- 7、讨论57-60
- 8、参考文献60-62
- 附录62-63
- 1、个人简历62-63
- 2、致谢63
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