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《中国协和医科大学》 2008年
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血管植入预构皮瓣实验研究及临床应用

刘新海  
【摘要】: 目的研究预构皮瓣形成过程中植入血管的形态学转归过程及皮瓣的总体血运变化趋势,确定预构皮瓣的成熟时间,推测预构皮瓣的形成机理。临床上,研究应用颞浅血管植入颈部预构扩张皮瓣形成预构颈部扩张皮瓣修复面部皮肤缺损方法的可行性,具体操作方法及手术效果评价。方法在实验方面分两部分,首先采用泛影葡胺血管造影X线摄影方法,动态观察植入血管转移后的形态学演变过程;另外应用组织学检查和体视学方法,动态观察预构皮瓣形成过程中皮瓣总体血运的变化趋势。临床方面应用颞浅血管束通过皮下隧道转移至颈部皮瓣下同时植入扩张器,经过预构皮瓣血运重建及皮肤扩张形成岛状扩张皮瓣修复大面积面部皮肤软组织缺损。并对临床上完成的18例病例采用回顾性研究。结果1.血管造影结果显示血管植入皮瓣后呈树状生长,血管化现象发生于植入血管束的远端,近端及主干无血管化现象发生。2.植入血管形态学演变在前3周较明显,3周以后变化不再明显。3.预构皮瓣形成过程中皮瓣血运经历由先减少到逐渐增加直至恢复原皮瓣血运的一个过程。4.临床上,完成18例预构颈部扩张皮瓣修复面部缺损手术,其中早期有1例出现皮瓣挛缩,下睑外翻,1例出现皮瓣远端部分坏死,其余16例均取得良好的效果。总结经验,形成完善的手术方式。结论1.血管再生现象只发生于植入血管束的远端,近端及主干无再血管化现象发生。2.预构皮瓣成熟时间为血管植入术后3周。3.预构皮瓣总体血运由先减少后增加直至恢复原皮瓣血运大小提示预构皮瓣形成机制是由原皮瓣供血血管网被破坏,血流量减少,机体为维持内环境稳态,由植入血管作为优势血管形成新生血管网逐渐代替原皮瓣供血系统直至供需平衡的一个过程。4.临床应用18例验证预构方法可行,具有推广应用价值。并总结归纳出手术相关手术适应症的选择、具体手术操作方法,术中注意事项及术后并发症的预防及治疗措施。
【学位授予单位】:中国协和医科大学
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:2008
【分类号】:R622

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【参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 沈祖尧,桑惠华,韩行义;重构肌皮瓣游离移植术(附1例报告)[J];北京医学;1983年04期
2 马显杰,鲁开化,张辉,郭树忠,贺竹宁;扩张术对血管束移位预构带软骨的复合组织瓣的影响[J];第四军医大学学报;2000年08期
3 张奎启;范学斌;;颞浅血管的应用解剖[J];贵州医药;1981年03期
4 孙占胜,王伯珉,王永会,张云峰,李连欣,穆卫东,陈振强;带神经、血管预构皮瓣的动物实验及临床应用研究[J];山东医药;2005年12期
5 汪涌,姜会庆,陈一飞,张海波;岛状筋膜瓣预构扩张皮瓣的实验研究[J];实用美容整形外科杂志;2001年05期
6 张华彬,陈骥扬,宋保强,莫军,孙东原,伍玉玲,赵芳,鲁开化;组织扩张对预构轴型皮瓣血供影响的实验研究[J];中国实用美容整形外科杂志;2005年01期
7 范飞;陈宗基;;随意型皮瓣血运障碍过程的观测[J];中华整形烧伤外科杂志;1995年05期
8 欧阳天祥;郭恩覃;张明利;邢新;;血管束移植预构轴型皮瓣的血供范围[J];中华整形烧伤外科杂志;1996年05期
9 刘兴坤;张永福;廖健兴;袁冶;朱清仙;黎静;;婴幼儿皮肤毛细血管密度的区域性差异 酶组织化学结合体视学研究[J];中华整形烧伤外科杂志;1998年06期
10 刘元波;赵敏;李养群;李森恺;杨明勇;翟洪峰;;以颞浅动、静脉为携带血管的扩张预制皮瓣的临床应用[J];中华整形烧伤外科杂志;1999年03期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 陆菊英;;取自体肋软骨行双侧小耳畸形全耳再造术护理[J];安徽卫生职业技术学院学报;2009年06期
2 朱祖武,穆雄铮,程靖,张志宏;单侧唇裂术后继发畸形的整复[J];安徽医学;2001年05期
3 朱祖武,叶茂昌,李容新,高绍璞,程靖;颗粒状骨髓-松质骨移植并钛网成形修复下颌骨缺损[J];安徽医学;2003年01期
4 朱祖俊,沈宁;旋转皮瓣修复体表肿瘤切除后创面6例报告[J];安徽医学;2004年02期
5 朱华锋,汪春兰,曹东升,朱飞,丁浩;五瓣成形术治疗会阴部蹼状瘢痕挛缩[J];安徽医学;2005年01期
6 孙红灵;;下肢慢性溃疡整形修复术的临床护理[J];安徽医学;2006年06期
7 王明刚;汪洪源;水庆付;褚燕军;赵李平;汪凯;;头皮巨大肿瘤的外科修复与重建[J];安徽医学;2008年03期
8 王国宝;何光远;卜新春;赵士俊;张玲;;股前外侧穿支皮瓣修复前臂及足、膝关节大面积软组织缺损[J];安徽医学;2008年03期
9 汪凯;王明刚;钟晓红;;肿胀麻醉技术在治疗体表神经纤维瘤中的应用[J];安徽医学;2009年08期
10 朱邦中;曹东升;;超长小腿内侧胫后动脉穿支逆行神经筋膜皮瓣修复足底软组织缺损[J];安徽医学;2010年05期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 彭忠;;自体脂肪游离颗粒(人体黄金)移植在面部凹陷以及年轻化的应用[A];2012全国中西医结合医学美容学术交流大会论文汇编[C];2012年
2 唐修俊;魏在荣;王波;王达利;祁建平;韩文杰;曾雪琴;聂开俞;孙广峰;金文虎;;重建感觉的指固有动脉穿支蒂逆行岛状皮瓣的临床应用[A];贵州省医学会手外科分会成立大会暨手外科学术研讨会论文集[C];2010年
3 魏在荣;王达利;王玉明;孙广峰;唐修俊;王波;;足底内侧动脉联合皮瓣的应用解剖及在足跟部较大皮肤软组织缺损修复中的应用[A];贵州省医学会手外科分会成立大会暨手外科学术研讨会论文集[C];2010年
4 程代薇;彭德飞;李自力;严晓寒;郭晓波;肖向阳;赵桂香;王毅;朱文;李平洋;李秀华;陈素红;;额部皮瓣在面部组织器官缺损修复与再造中的应用[A];2010年贵州省显微外科年会暨贵阳显微外科中心揭牌仪式论文汇编[C];2010年
5 蒋封运;廖天安;郑长泰;钟少波;王鸿;邱郧定;柴益民;;前臂中份游离皮瓣在舌癌术后舌再造及颊癌术后缺损修复中的应用[A];海南省口腔医学会第二次会员代表大会暨学术会议论文汇编[C];2004年
6 申五一;王兰娣;李娜;常桂娟;;美学原理在重睑设计中的应用[A];濮阳市首届学术年会论文选编[C];2006年
7 石洪基;徐院生;;刃厚皮覆盖肉芽充填的骨外露创面[A];第二十一届航天医学年会暨第四届航天护理年会论文汇编(上册)[C];2005年
8 李云青;;同种异体皮自体微粒皮在大面积烧伤中的应用[A];第二十一届航天医学年会暨第四届航天护理年会论文汇编(上册)[C];2005年
9 徐院生;石洪基;;侧胸部带蒂皮瓣治疗手部Ⅲ度烧伤的体会[A];第二十一届航天医学年会暨第四届航天护理年会论文汇编(上册)[C];2005年
10 谭长风;石洪基;李云青;徐院生;杨溪;;带蒂薄皮瓣修复手部组织缺损[A];第二十二届航天医学年会暨第五届航天护理年会论文汇编(上册)[C];2006年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 章鸣;异位保存离体足跟皮瓣再回植技术修复足跟软组织缺损的临床研究[D];苏州大学;2010年
2 王梦;下颌骨颊向延长的实验研究[D];北京协和医学院;2011年
3 马静;带蒂颞深筋膜骨膜颅骨外板瓣嵌入植骨修复幼龄小型猪单侧颧弓缺损的实验研究及其初步临床应用[D];北京协和医学院;2011年
4 刘磊;维甲酸导致先天性小耳畸形发病机制研究[D];北京协和医学院;2011年
5 赵天兰;狭长窄蒂长宽比与任意皮瓣成活面积关系及其成活机理实验研究[D];苏州大学;2011年
6 王俊华;正常与急慢性高血压大鼠脑组织通道的研究[D];军医进修学院;2001年
7 张钢;急、慢性缺氧对大鼠白细胞流变学行为的影响[D];第三军医大学;2002年
8 杨洪军;偏头痛病因病机、治法与方药的相关研究[D];北京中医药大学;2002年
9 解立新;不同肺保护性通气模式对急性肺损伤作用机制的实验研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2003年
10 成芳;稻种质量的机器视觉无损检测研究[D];浙江大学;2004年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 冯冬杰;肺泡II型细胞:辛伐他汀缓解肺缺血再灌注损伤新靶点[D];南京医科大学;2010年
2 康轶鑫;一指禅缠法为主推拿治疗婴幼儿肌性斜颈的临床研究[D];山东中医药大学;2008年
3 郑月涵;烟草浸润液对人成骨细胞在钛板上黏附增值的影响[D];北京协和医学院;2010年
4 邵哲人;皮肤软组织肿瘤侵袭性与外科术式的选择[D];浙江大学;2011年
5 孙玉;皮肤滚针联合药物对鸡冠毛细血管作用的实验研究[D];广西医科大学;2011年
6 李守春;削痂保留部分变性真皮治疗小儿深Ⅱ度烧伤创面的临床与基础研究[D];广西医科大学;2011年
7 许尔长;重组水蛭素诱导bFGF表达,促进静脉淤血皮瓣存活的实验研究[D];泸州医学院;2011年
8 王芳;OPN与VEGF在瘢痕疙瘩中的表达及意义[D];吉林大学;2011年
9 刘东方;自体掌长肌腱移植治疗新鲜闭合性锤状指的临床解剖学研究[D];吉林大学;2011年
10 刘慧慧;不同扩容量对剖宫产脐血S100B蛋白及胎盘体视学影响的研究[D];暨南大学;2011年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 姜树学;李吉;何尚仁;牟永和;刘元健;;侧胸皮瓣血管的研究[J];解剖学报;1982年04期
2 王增贤;周敬德;房台生;刘勇;;新生儿大脑基底节区的血管构筑学和血管密度的图像分析研究[J];解剖学杂志;1993年02期
3 徐丹令,范冷艳,沈金根,何正瑞,吴晋宝;不同年龄的正常和高血压大鼠脑血管对压力的耐受性探讨[J];解剖学杂志;1996年01期
4 康安,熊明根,王晋煌,段祖斌,顾浩;逆行皮瓣中浅静脉干血流动力学的SPECT研究[J];中国美容医学;2001年03期
5 熊明根,康安,罗奇;带浅静脉干局部皮瓣的基础与临床[J];中国美容医学;2001年05期
6 金范学,许松日,陈华勇,崔春爱;静脉血营养的静脉皮瓣微血管密度的实验观察[J];延边大学医学学报;2003年02期
7 丁焕文,何锡煌;碱性成纤维细胞生长因子的生物学功能[J];中华创伤杂志;1995年03期
8 卢彬,吴正启,田奉宸;预制薄轴型皮瓣的实验研究[J];中华医学美容杂志;2000年04期
9 王绪凯,刘强,兰行简,王玉新,陈亚飞;皮瓣延迟后对皮瓣预制时间影响的实验研究[J];中华医学美容杂志;1997年04期
10 李森恺;王原路;徐军;李养群;马晓兵;李式瀛;刘玉生;赵振民;杨明勇;刘元波;;埋没导引缝合针和埋没导引缝合法[J];中华整形烧伤外科杂志;1994年03期
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中国期刊全文数据库 前10条
1 于振邦;;游离皮瓣在四肢外伤中的应用[J];日本医学介绍;1990年05期
2 沈祖尧,王乃佐,沈余明,宓惠茹,马春旭,周光峰,向东;预构扩张游离皮瓣移植术[J];中国修复重建外科杂志;1996年02期
3 张培礼,李健宁,毕洪森;预构皮瓣的研究进展[J];中国微创外科杂志;2002年02期
4 傅家荣;吴立华;邵宣;栾修荣;韩国忠;;肩胛部皮瓣移值修复颌面部缺损(附3例报告)[J];安徽医学;1986年01期
5 张传林;吴福群;燕冰;黄久勤;陈永义;张永兴;;前臂静脉网动脉化游离或半游离皮瓣修复四肢创面[J];中华烧伤杂志;1990年02期
6 酆波;胡冬煦;张阳德;武宇赤;;游离皮瓣在手部皮肤软组织缺损中的临床应用[J];中国冶金工业医学杂志;2010年05期
7 程达人;侍德;顾永强;张其恭;朱崇仁;赵敦炎;;三种不同类型游离皮瓣的远位移植[J];江苏医药;1979年07期
8 姜树学,李吉;臂内侧皮瓣显微外科觧剖学[J];中国医科大学学报;1981年06期
9 叶根茂;邵宣;;以取自废断指的游离皮瓣修复拇指间隙一例报告[J];中华烧伤杂志;1989年04期
10 王希珍;黄伟光;;游离皮瓣在功能部位深Ⅲ度烧伤早期创面应用的体会[J];中华烧伤杂志;1990年04期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 王小霞;;预构扩张游离皮瓣移植术的护理[A];2002年烧伤年会论文汇编[C];2002年
2 刘新海;李养群;;植入血管的预构皮瓣及预构扩张皮瓣[A];第四届全国烧伤救治专题研讨会烧伤感染救治新进展论文汇编[C];2006年
3 廖苏平;杨中华;李凡;危雷;吴波;刘俊;冯俊;;加长血管蒂的游离皮瓣移植治疗创伤性大面积皮肤缺损[A];第十三届全国中西医结合骨伤科学术研讨会论文集[C];2005年
4 尹鑫海;赵科;罗洪;宋具昆;;游离背阔肌皮瓣修复颌面部软组织缺损[A];2010年贵州省显微外科年会暨贵阳显微外科中心揭牌仪式论文汇编[C];2010年
5 高伟阳;李志杰;李晓阳;蒋良福;虞庆;;前臂背桡侧穿支皮瓣游离移植修复手指软组织缺损[A];浙江省医学会手外科学分会成立大会暨2008年学术年会论文汇编[C];2008年
6 高伟阳;李志杰;李晓阳;蒋良福;虞庆;;前臂背桡侧穿支皮瓣游离移植修复手指软组织缺损[A];2008年浙江省医学美容暨整形外科学术会议论文汇编[C];2008年
7 谷云峰;王金昌;伍盛为;唐艳波;初志强;;改良骨间背动脉岛状皮瓣的临床应用[A];2009年浙江省显微外科、手外科学术年会论文汇编[C];2009年
8 竺枫;陈宏;戚建武;薛建波;陈薇薇;方文冲;蔡利兵;;游离尺动脉腕上皮穿支上行支皮瓣修复手指软组织缺损[A];2009年浙江省显微外科、手外科学术年会论文汇编[C];2009年
9 陈海燕;王静;;牙龈癌联合根治同时取前臂带血管游离皮瓣修复术的配合[A];全国手术室护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2004年
10 张陈平;张志愿;;口腔颌面肿瘤缺损的显微外科修复重建[A];第三届中国肿瘤学术大会教育论文集[C];2004年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 马晓年;你了解性观念形成过程吗?[N];人民日报海外版;2000年
2 ;预构血管化骨与非血管化骨游离移植的比较实验研究[N];中国医药报;2003年
3 通讯员 蒋锐;计算机仿真技术辅助治疗面部缺损[N];科技日报;2007年
4 张进川赵移畛;“洛阳皮瓣、骨皮瓣技术”降低病残率[N];中国中医药报;2007年
5 安徽移动通信公司网络部 江波;心理契约的形成过程及影响因素[N];安徽经济报;2008年
6 陈祖亮 胡德荣;“预构脸面”成功覆盖烧伤面部[N];健康报;2006年
7 丁雒原;从形成过程看企业文化特性[N];中国建设报;2006年
8 岳德亮;浙江建地质遗迹保护网[N];华东旅游报;2007年
9 丁雒原;从形成过程看企业文化[N];中国建设报;2006年
10 记者 毛黎;美首次观察到艾滋病病毒颗粒细胞外形成过程[N];科技日报;2008年
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1 刘新海;血管植入预构皮瓣实验研究及临床应用[D];中国协和医科大学;2008年
2 卢刚;过度扩张对轴型皮瓣血运影响的研究和适度预扩张游离肩胛皮瓣的临床应用[D];中国协和医科大学;2000年
3 蔡国斌;游离侧胸皮瓣的临床解剖学及其治疗面颈部组织缺损的临床手术学研究[D];中国协和医科大学;1991年
4 常晓;血管蒂植入对纳米晶磷酸钙胶原基人工骨血管化影响的动物实验研究[D];北京协和医学院;2012年
5 李强;肩胛游离皮瓣再造阴茎的临床应用研究和尿道下裂发病相关基因突变的研究[D];中国协和医科大学;2002年
6 范飞;以额部血管解剖为基础的鼻缺损修复原则[D];中国协和医科大学;1995年
7 修志夫;静脉蒂营养的静脉皮瓣[D];中国协和医科大学;1993年
8 毛军波;现代集成制造环境下基于PDM的CAPPTool系统研究与开发[D];上海大学;2001年
9 汪群力;成年恒河猴体内异位构建血管化组织工程骨的实验研究[D];第一军医大学;2005年
10 胡守舵;扩张皮瓣破裂后受植床细菌学的实验研究及耳后扩张皮瓣破溃耳廓再造的临床研究[D];中国协和医科大学;2007年
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1 张大学;预构带神经血管复合组织瓣的实验研究[D];山东大学;2009年
2 王海涛;预构扩张皮瓣的实验研究[D];山东大学;2006年
3 文益民;血管束植入神经移植段修复周围神经缺损实验研究[D];第四军医大学;2000年
4 焦鹏;以颞浅筋膜瓣为携带的扩张诱导预构皮瓣临床应用研究[D];中国协和医科大学;2007年
5 田皞;~(125)Ⅰ近距离放疗对游离皮瓣愈合影响的实验研究[D];中南大学;2011年
6 王祎蓉;双血管蒂胸部扩张皮瓣修复面颈部组织缺损的临床应用[D];中国协和医科大学;2008年
7 张天奇;口腔颌面部缺损组织瓣重建局部并发症的危险因素分析[D];山东大学;2009年
8 梁中星;小腿内侧游离皮瓣在上肢大面积皮肤软组织损伤中的应用[D];郑州大学;2011年
9 姚旺祥;血管神经化组织工程骨修复兔股骨缺损的早期组织学观察[D];南方医科大学;2007年
10 沈军国;缺血-再灌注损伤影响扩张皮瓣安全性的研究[D];河北联合大学;2011年
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