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《首都医科大学》 2017年
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磁共振在乳腺癌术后复查中的临床应用价值探讨

赵永翔  
【摘要】:目的:本研究以病理和临床为对照,探讨磁共振成像技术在乳腺癌术后是否复发诊断及鉴别诊断价值,同时寻找判断乳腺癌术后是否复发的最佳扫描序列。材料与方法:选取2010年1月-2016年12月期间在我院同时行乳腺癌术后MRI和超声复查的女性患者52例(复查时患者平均年龄56.5岁,复查距手术平均时间为48.3个月)。以病理和临床为对照,回顾性分析MRI、超声两种检查方法在诊断乳腺癌是否复发时的敏感度、特异度,以及影像检查结果与病理临床结果的一致性;并分析不同MRI扫描序列在诊断乳腺癌术后是否复发中的价值。结果:52例患者中,MRI诊断为复发24例,经手术病理证实23例,误诊一例,MRI诊断为瘢痕形成或未见复发29例,全部经随访或手术证实无复发。超声诊断为复发23例,其中5例经随访无复发,超声诊断为无复发29例,其中5例漏诊复发。MRI、超声检查的敏感度分别为100%、78.3%,特异度分别为96.5%、82.8%,准确性分别为98.1%、80.8%。MRI与病理随访资料的一致性较好(MRI、超声诊断kappa值分别为0.961、0.61)。MRI图像中,动态增强早期出现强化病灶表现与乳腺癌复发的符合程度最高(kappa值为0.961)。结论:MRI在判断乳腺癌术后复发和瘢痕中具有很高的准确性,与临床病理结果的一致性优于超声检查,可以作为乳腺癌术后的常规检查手段。同时,磁共振动态增强扫描对乳腺癌复发的检出意义最大。
【学位授予单位】:首都医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2017
【分类号】:R737.9;R445.2

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