血清TNF-α与2型糖尿病合并代谢综合征的相关性研究
【摘要】：
目的探讨血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平与2型糖尿病及代谢综合症(MS)的相关关系,并探讨其可能的作用机制。
方法257例符合WHO诊断标准的2型糖尿病患者,来自宣武医院2004年5月至2006年11月的住院患者,2型糖尿病病史在半年以上,排除急慢性感染及其他内分泌疾病等。按照2005年4月公布的国际糖尿病联盟(IDF)关于MS的最新定义标准将病例组根据有无合并代谢综合征分为MS组(2型糖尿病合并代谢综合征组)174例和NMS组(2型糖尿病不合并代谢综合征组)83例,健康对照组43例,分析三组血清TNF-α水平的差别,以及测定其他炎性因子C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1、2、6、8(IL-1、2、6、8)、血浆纤溶酶原激活物抑制因子-1(PAI-1)水平并进行分析,并比较病例组两组间大血管病和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患病率的差别。TNF-α通过放免法测定,同时监测血脂,糖化血红蛋白等指标,采用SPSS11.5进行统计分析,计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验或方差分析,并进行多元相关性分析,TNF-α与其他指标的依存关系用多元逐步回归分析。计数资料采用卡方检验。
结果①MS组的血清TNF-α水平明显高于NMS组(P0.01),且两组TNF-α水平高于对照组(P0.01或P0.05)。②MS组和NMS组大血管病变发病率分别为60.9%、45.8%,两者间差异有显著性意义(P0.05)、MS组和NMS组NAFLD患病率分别为39.1%、15.7%,两者间差异有显著性意义(P0.01)。③简单直线相关分析显示,将糖尿病组作为整体,血清TNF-α水平与TG、TCH、FFA、C肽、IL-1、IL-2、IL-6、IL-8呈正相关。多元逐步回归分析显示WHR、TG、LDL-C、IL-1、IL-2、IL-6作为独立危险因素影响血清TNF-α水平(标准化系数分别为0.652、0.112、0.139、0.077、0.064、0.158,P值分别为0.000、0.001、0.035、0.008、0.035、0.000)。
结论2型糖尿病患者血清TNF-α水平明显高于正常对照者,2型糖尿病合并代谢综合征者血清TNF-α水平更高,说明TNF-α参与了2型糖尿病的发生,同时可能影响了MS各组分的形成。多元逐步回归显示WHR、TG、LDL-C、IL-1、IL-2、IL-6是影响血清TNF-α水平的独立危险因素。糖尿病合并代谢综合征者大血管病变和NAFLD的患病率高于糖尿病不合并代谢综合征者,说明代谢紊乱状态和炎症对糖尿病并发症和相关疾病的重要作用。对糖尿病的治疗不仅限于良好的血糖控制,同时要兼顾控制体重、降低血脂、减轻炎症反应等,尽可能减轻糖尿病及其相关并发症带来的社会和家庭的负担,改善糖尿病患者的生存质量。
【关键词】：2型糖尿病 代谢综合征 肿瘤坏死因子 【学位授予单位】：首都医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2007
【分类号】：R587.1;R589
【目录】：
- 中文摘要4-6
- 英文摘要6-8
- 前言8-10
- 正文10-28
- 1. 研究目的10-11
- 2. 对象和方法11-14
- 3. 研究结果14-18
- 4. 讨论18-24
- 5. 结论24-25
- 6. 参考文献25-28
- 文献综述28-39
- 参考文献39-44
- 附录44-45
- 攻读学位期间发表文章情况45-46
- 致谢46-47
- 个人简历47
|
|
|
|
| 1 |
李永萍,王觉生;肿瘤坏死因子与糖尿病血管病变相关性的研究[J];大理医学院学报;1998年02期 |
| 2 |
郭晓蕙,姚军;炎症与2型糖尿病[J];国外医学.内分泌学分册;2004年04期 |
| 3 |
王彬尧,王长谦;甘油三酯与冠心病的关系[J];国外医学.心血管疾病分册;2000年02期 |
| 4 |
陈晖
,李妮,周微雅;白细胞介素、肿瘤坏死因子、一氧化氮对2型糖尿病胰岛分泌功能的影响[J];广西医学;2002年05期 |
| 5 |
贾少丹;肿瘤坏死因子-α与胰岛素抵抗[J];辽宁实用糖尿病杂志;2004年01期 |
| 6 |
吕海莉,王彦辉,刘宽芝;炎症因子与2型糖尿病动脉粥样硬化[J];中国实用内科杂志;2005年04期 |
| 7 |
邓正照,钱荣立;糖尿病脂代谢异常与治疗[J];中国糖尿病杂志;2001年04期 |
| 8 |
任瑞珍,陈国瑞,蔡俊峰,陶耕,李永加;肿瘤坏死因子α基因多态性与2型糖尿病胰岛素抵抗的相关性[J];中华内分泌代谢杂志;2003年04期 |
| 9 |
向萍霞,李艳,张平安,文重远;肥胖的2型糖尿病患者肿瘤坏死因子α基因多态性的研究[J];中华内分泌代谢杂志;2005年04期 |
| 10 |
方启晨,项坤三,陆俊茜,李杰;肿瘤坏死因子α基因启动子区变异与胰岛素抵抗的相关研究[J];中华医学杂志;1999年05期 |
|
|
|
|
|
| 1 |
周迎生,迟家敏;肿瘤坏死因子α在胰岛素抵抗发病机制中的作用[J];国外医学(内科学分册);2000年03期 |
| 2 |
钮雁文，董钟杭，贺杏清，顾维正;肿瘤坏死因子和血清白介素－2在NIDDM患者中的变化[J];宁波医学;1996年05期 |
| 3 |
阮秋蓉,宋建新,邓仲端;白细胞介素1β对兔主动脉平滑肌细胞MCP-1及VCAM-1蛋白及mRNA表达的影响[J];同济医科大学学报;1999年05期 |
| 4 |
刘秉文;血浆甘油三酯与动脉粥样硬化[J];心血管病学进展;1999年01期 |
| 5 |
肖常青,邓宏明,庞翠军,李世生,夏宁,于志清;不同方法评价胰岛β细胞功能的结果分析[J];中华内分泌代谢杂志;2001年01期 |
| 6 |
任瑞珍,陈国瑞,蔡俊峰,陶耕,李永加;肿瘤坏死因子α基因多态性与2型糖尿病胰岛素抵抗的相关性[J];中华内分泌代谢杂志;2003年04期 |
| 7 |
童国玉,李果,李纪平,刘赟,张宏利;阿司匹林和TNF-α对3T3-L1脂肪细胞糖代谢和胰岛素敏感性的影响及其机制[J];中华内分泌代谢杂志;2004年03期 |
| 8 |
陈宏,蔡德鸿,王梅,陈浩;一氧化氮介导的细胞因子对大鼠胰岛素分泌的影响[J];中华内分泌代谢杂志;1998年04期 |
| 9 |
方启晨,项坤三,陆俊茜,李杰;肿瘤坏死因子α基因启动子区变异与胰岛素抵抗的相关研究[J];中华医学杂志;1999年05期 |
|
快捷付款方式
订购知网充值卡
订购热线
帮助中心