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《北京中医药大学》 2011年
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糖尿病周围神经病变的中医证候调查及相关影响因素研究

娄树静  
【摘要】:糖尿病周围神经病变(DPN),是糖尿病(DM)并发症中最常见的一种,发病率在30%-90%[1],严重影响患者的生活质量。但该病早期呈相对可逆性,因此早期诊断和治疗十分重要。中医药辨证论治在改善症状和客观指标方面都显示了一定的优势,而本文通过对105例DPN患者证候及相关指标的分析,为糖尿病周围神经病变的中医辨证提供基本证型参考。 运用证候学研究方法对105例2010年8月-2011年1月就诊于东直门医院肾病内分泌科门诊和住院部的患者进行调查分析,如实记录患者一般资料、四诊资料及相关检查等客观资料,引入现代数理统计技术,对客观资料进行统计学分析,得出以下结论:①糖尿病周围神经病变的主要证候因素为阴虚证、血瘀证、气虚证、痰湿证、阳虚证。②糖尿病周围神经病变的阴虚证与气虚证、阴虚证与结热证、气虚证与血虚证、气虚证与结热证、气郁证与血瘀证、气郁证与郁热证、痰湿证与湿热证两两之间具有正相关性。③糖尿病周围神经病变的特点是本虚标实为主,辨证分型以虚实夹杂证型居多,本虚以气、血、阴、阳虚为主,标实以内热、痰浊、瘀血为主。④中医证候总积分与年龄、糖尿病病程、糖尿病周围神经病变病程、密西根神经病变筛查量表(MNSI)评分呈正相关,年龄越大、病程越长、神经系统症状和体征越明显,中医证候的临床表现越突出。⑤DPN患者血糖控制较差,中医证候总积分与糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)呈正相关,血糖水平越高,中医证候的临床表现越突出,证实了中医证候与现代医学相关检查之间具有相关性。 本研究提示,糖尿病周围神经病变证候分布的量化研究结果与传统中医理论对糖尿病周围神经病变的认识具有一致性,并充分体现了本病的病情变化特点;并且指标量化方法在糖尿病周围神经病变的轻重程度的评定上具有一定的客观性,且操作方便,具有可重复性;同时提示中医证候与现代医学相关检查之间具有相关性,其关系值得进一步扩大、深入研究,以发现更多的相关性,指导中西医结合诊断和治疗疾病。
【学位授予单位】:北京中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2011
【分类号】:R259

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