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《北京中医药大学》 2011年
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小卵泡排卵中医证候学调查及分析

赵秀萍  
【摘要】:小卵泡排卵是指优势卵泡尚未发育成熟(平均直径18 mm)就发生排卵的一种不恰当排卵。超声发现小卵泡在排卵前透声欠佳、张力差,妊娠几率低,而当卵泡平均直径≥18mm(即成熟卵泡)时,卵泡透声及张力均较好,妊娠几率也会增加。文献报道小卵泡排卵周期妊娠率低,自然流产率高,近年来受到了生殖医学专家的广泛关注。 小卵泡排卵的临床表现没有一定特异性,可表现为月经失调,不孕及反复自然流产等。在不孕症患者监测卵泡发育过程中,发现小卵泡排卵占16.5%-29.6%,而在不明原因不孕患者中占65%,故有人认为小卵泡排卵是导致不明原因不孕的病因之一。关于其发病机制及病因目前仍没有明确论述,有人提出促性腺激素(Gn)分泌不足或提前出现的LH峰可能是造成小卵泡排卵的主要原因。目前认为经阴道超声联合尿LH试纸监测排卵,是诊断小卵泡排卵的主要方法。对于小卵泡排卵的治疗,西医主要以促进卵泡发育,诱发排卵为主。但对于不孕症患者,并非每个治疗周期均有效,且促排卵药物价格昂贵,用药方法复杂,并存在引起卵巢过度刺激(OHSS)及多胎妊娠等并发症的可能,限制了促排卵药的临床应用 祖国医学没有关于“卵泡发育”的相关记载。但卵泡发育异常疾病的临床表现可散见于祖国医学的“月经先期”“月经过少”“不孕”、“胎漏”、“胎动不安”“滑胎”等范畴。在此基础上,近现代医家根据不同的辨证分型进行辨证及辨病论治,制定出相对应的治法方药,对缓解患者症状、体征方面疗效较明显,且副作用小。但对于卵泡发育异常疾病目前尚无规范的证候分类及辨证论治方法,这也是本课题研究的宗旨及目的所在。 课题在中医辨证论治理论指导下,对50例小卵泡排卵患者发病的相关因素、常见的临床表现特点、中医证候分布情况及相关辅助检查进行了初步调查,研究方法及结果如下: 目的:探讨小卵泡排卵发生的相关危险因素、常见的临床表现和中医证候分布情况,为积极预防小卵泡排卵的发生及临床辨证治疗的规范化研究提供依据,从而更好的指导临床用药。 方法:采用统一的表格询问被纳入患者,包括年龄、职业、月经史、婚育史、妇科检查、中医症状、舌脉、相关辅助检查等,将资料输入计算机,建立一般情况、辅助检查及证型的数据库,进行统计学描述。 结论:1)危险因素:本研究调查显示平素生活压力较大,精神紧张患者更容易出现小卵泡排卵;且小卵泡排卵多发生在31-35岁以后妇女,约占80%。2)常见临床症状特点:50例小卵泡排卵患者诊断为不孕症者41例,占82%,平均不孕年限(3.0±1.69)年,其中原发不孕26例,占63%,继发不孕15例,占37%;主要表现为月经不调者9例,其中月经量少7例,月经量多及月经错后各1例;调查患者中既往有流产史24例,其中自然流产史5例,胚胎停育3例,均发生在12周内。3)辅助检查:经超声监测,LH(+)日卵泡平均直径最小为14 mm,最大为17.5 mm,平均为(15.7±0.1)mm;BBT测定显示24个周期BBT为不典型双相,占42.1%(24/57);性激素检查显示仅有2例患者FSH10mIU/ml,其余均在正常范围,推测小卵泡排卵患者性激素水平基本正常。4)小卵泡排卵中医证候分布规律:调查显示小卵泡排卵以肾气虚、肾阳虚、肾气虚合并肝郁、肾阴虚、肾阳虚合并血瘀五个证型较为常见,兼见痰湿证候最少,仅2例。推测该病证候分布特点以肾虚为主,尤以肾气虚证、肾阳虚证多见,气滞、血瘀及痰湿等证候常相兼出现。提示肾虚为本病发病的关键环节,贯穿疾病始终,符合中医“肾藏精,主生殖”的理论。
【学位授予单位】:北京中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2011
【分类号】:R271

【参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 王幸儿;温督填任法治疗卵泡发育不良56例[J];浙江中医学院学报;1997年04期
2 张会娜;刘卫红;李萍;;中医证候要素研究概况[J];北京中医药;2009年05期
3 沈浣,田莉,刘斌;不孕及反复自然流产患者小卵泡排卵的诊治意义[J];北京大学学报(医学版);2003年02期
4 赵显珠,牛秋娥;克罗米芬治不孕症疗效观察[J];长治医学院学报;1996年01期
5 何静玲,谭笑红;尿黄体生成素试纸预测排卵对月经周期不规律不孕症的临床应用[J];大连医科大学学报;2004年04期
6 沈浣,雒雪,戴兆亨,田莉,关菁;小卵泡排卵不孕症患者的临床特征及妊娠结局[J];中国妇产科临床;2001年01期
7 朱玲 ,罗颂平 ,欧汝强;生长分化因子-9在卵泡发育中的作用[J];国外医学(计划生育分册);2005年02期
8 曾晓玲;LH在促卵泡生长和控制性超排卵中的作用[J];国外医学.妇产科学分册;2001年05期
9 庞保珍,赵焕云;促排卵散贴脐治疗无排卵性不孕症122例[J];广西中医药;2004年02期
10 王秀春;大补元煎治疗排卵障碍性不孕36例[J];国医论坛;2002年04期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 谢立君;人类基因作为中西医研究切入点的思考[J];安徽中医临床杂志;2002年04期
2 夏光惠;中医辨证分型论治妊娠期肝内胆汁淤积症60例[J];安徽中医临床杂志;2003年04期
3 潘天慧,李伟莉,李大剑,陆耘,周军,刘春丽;中药基本方辨证运用对崩漏治疗作用的研究[J];中医药临床杂志;2004年05期
4 徐晓洁;陈静;;黄体功能不全性不孕不育症中西医研究进展[J];中医药临床杂志;2006年01期
5 吴太凤;王娟;陆耘;;青春期功血的机制及治疗现状[J];中医药临床杂志;2007年05期
6 朱颖;安芳;;产后康复的中医药研究进展[J];中医药临床杂志;2007年05期
7 王道萍;;黄体功能不健致反复性早期自然流产34例诊治分析[J];中医药临床杂志;2008年01期
8 徐云霞;李伟莉;徐经凤;;徐氏安胎饮治疗先兆流产疗效观察[J];中医药临床杂志;2010年03期
9 李伟莉;詹丽;;慢性盆腔炎中医证型分布规律研究[J];中医药临床杂志;2010年06期
10 张东鸣;;现代女性不孕症治疗之思考[J];中医药临床杂志;2011年03期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 方家;李林;梁小滨;刁军成;;无排卵性不孕症临床研究及新展望[A];江西省第八次中西医结合活血化瘀学术研讨会暨心脑血管病培训班论文集[C];2009年
2 梁瑞宁;李佩双;;基于周士源学术思想的子宫内膜异位症络病属性探析[A];江西省中医药学会2011年学术年会论文集[C];2011年
3 吴晓燕;;浅析多囊卵巢综合征中医病因病机[A];江西省中医药学会2011年学术年会论文集[C];2011年
4 陈欣;罗红;杨太珠;;彩色多普勒超声对胡桃夹综合征的诊断价值[A];2011'中国西部声学学术交流会论文集[C];2011年
5 苏程果;周友龙;;针灸治疗原发性痛经的概况[A];2011中国针灸学会年会论文集(摘要)[C];2011年
6 罗太梅;;产后缺乳中医外治综述[A];第七届中华中医药学会中医外治学术年会论文汇编[C];2011年
7 张科丽;;胡晓华教授治疗不全流产经验介绍[A];第十一次全国中医妇科学术大会论文集[C];2011年
8 杨艳琳;陆智义;;陆智义主任医师辨治崩漏经验[A];第十一次全国中医妇科学术大会论文集[C];2011年
9 王伟伟;闫梅;马春芬;;马春芬教授用消肌灵治疗子宫肌瘤30例[A];第十一次全国中医妇科学术大会论文集[C];2011年
10 朱希慧;杜惠兰;马惠荣;;多中心健康女性月经经量的临床调查研究[A];第十一次全国中医妇科学术大会论文集[C];2011年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 秦明春;寿胎丸加味方治疗肾虚型先兆流产、习惯性流产的临床研究[D];湖南中医药大学;2010年
2 时思毛;补肾宁对肾阳虚排卵障碍模型大鼠神经递质及生殖机能调控的实验研究[D];黑龙江中医药大学;2010年
3 曲苗;围绝经期综合征的中医理论与临床研究[D];黑龙江中医药大学;2010年
4 关丽娜;直接连接法制备携尿激酶RGDS造影剂微泡靶向溶解在体血栓的实验研究[D];新疆医科大学;2010年
5 于定荣;以慈航丹方药探讨含挥发性成分复方用“半仿生提取法”研究的模式[D];山东中医药大学;2010年
6 段恒;补肾中药对卵细胞体外成熟的影响[D];成都中医药大学;2010年
7 王琳;社区老年人群退行性心脏瓣膜病的五年纵向研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2011年
8 叶茂;复方金刚藤胶囊的临床前研究[D];华中科技大学;2011年
9 刘弘;妇科Ⅰ号方治疗盆腔炎性疾病病理与免疫机制初探[D];北京中医药大学;2011年
10 佟庆;归术益坤汤治疗多囊卵巢综合征的临床与实验研究[D];北京中医药大学;2011年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 崔林刚;40例胡桃夹综合征诊治体会[D];郑州大学;2010年
2 刘晓东;山羊发情周期中卵巢内FSHR的定位及其mRNA表达规律的研究[D];山东农业大学;2010年
3 宋阳阳;辅助生殖技术之伦理反思[D];大连理工大学;2010年
4 代波;中药五号栓治疗宫颈糜烂湿热下注证临床观察[D];湖南中医药大学;2010年
5 刘春梅;绝经前后诸证肝气郁结型与情志因素的相关性研究[D];湖南中医药大学;2010年
6 李微;化瘀消癥汤保留灌肠治疗陈旧性宫外孕的临床研究[D];湖南中医药大学;2010年
7 耿秋丽;补肾活血汤治疗人工流产术后月经过少(肾虚血瘀型)的疗效观察[D];湖南中医药大学;2010年
8 王丽君;紫石英对排卵障碍大鼠模型卵巢局部FSH、LH影响的机制研究[D];湖南中医药大学;2010年
9 言慧;护卵汤对免疫性POF小鼠模型FoxP3蛋白表达的影响[D];湖南中医药大学;2010年
10 刘景;剪口结扎结合PPH术治疗混合痔的有效性多中心临床研究[D];湖南中医药大学;2010年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 夏桂成;328例肾虚不孕症辨治分析[J];中国医药学报;1989年05期
2 王天芳;吴秀艳;赵燕;于春光;李志更;徐雯洁;杜彩凤;李力;王智瑜;王庆国;;临床常见疾病中医证候要素分布特点的文献研究[J];中华中医药杂志;2007年09期
3 邢雁伟;王阶;衷敬柏;李海霞;高永红;何庆勇;;采用聚类分析和对应相关方法研究1069例冠心病心绞痛证候应证组合规律[J];中华中医药杂志;2007年11期
4 沈浣,田莉,刘斌;不孕及反复自然流产患者小卵泡排卵的诊治意义[J];北京大学学报(医学版);2003年02期
5 裴红,姜宏,倪丰;未破裂卵泡黄素化综合征的超声诊断[J];中国超声诊断杂志;2005年03期
6 张小燕,陈文祯;子宫内膜对各种促排卵方案的反应类型(附99例199个周期分析)[J];福建医药杂志;1999年01期
7 沈浣,雒雪,戴兆亨,田莉,关菁;小卵泡排卵不孕症患者的临床特征及妊娠结局[J];中国妇产科临床;2001年01期
8 庞保珍,赵焕云;69例无排卵性不孕症的辨证治疗[J];甘肃中医;1994年06期
9 左凤英,闫乐法,尹文强;中医补肾促排卵的研究进展[J];甘肃中医;1994年06期
10 张维嘉,吴炳昕;多囊卵巢综合征几个相关问题[J];国外医学(计划生育分册);2005年01期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 秦玉龙;从信息学的角度论中医证候规范化研究[J];天津中医药;2003年06期
2 王磊琼;魏嵋;;蛋白质组学技术在中医证候学研究中的应用现状和前景[J];光明中医;2009年10期
3 白云静,申洪波,孟庆刚 ,王永炎;中医证候复杂性特征及证候研究思路探析[J];中国中医药信息杂志;2004年09期
4 周珺;陈湘君;;干燥综合征的中医证候学研究进展[J];上海中医药杂志;2006年09期
5 杨帆;戴小华;王建彬;;原发性高血压早期肾损害中医证候学观察[J];安徽中医学院学报;2007年02期
6 闫卫红;赵勇;李玉峰;张宇;鲁卫星;王程;肖珉;;高尿酸血症相关因素调研及其中医证候学研究[J];中华中医药杂志;2007年04期
7 张军平;赵广荣;李欲来;陈晓玉;肖敏;王化良;李霞;王筠;张仁岗;袁卓;朱亚萍;耿晓娟;李良军;董梅;李明;;气虚血瘀型冠心病中医证候学特征研究[J];天津中医药;2007年03期
8 汪卫东;;中医证候学的心身医学特征分析[J];中国中医基础医学杂志;2008年04期
9 张蓉;李峰;骆斌;张颖;张丽君;丁洋;赵雪松;李珩;;运动性疲劳中医证候特征的研究[J];北京中医药大学学报;2008年06期
10 胡冬青;李勇;;慢性乙型病毒性肝炎中医证候学研究现状[J];山东中医杂志;2009年03期
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1 胡建华;李秀惠;刘翠蛾;聂广;王月珍;杜普;柏国仙;马丽琴;;282例艾滋病患者中医证候学调查研究[A];全国第3届中西医结合传染病学术会议暨中国中西医结合学会传染病专业委员会第2届委员会议论文汇编[C];2010年
2 ;中华中医药学会全国中医证候学研究学术研讨会会议日程[A];中华中医药学会全国中医证候学研究学术研讨会资料汇编[C];2010年
3 韩景献;;认知障碍的中医证候学调查分析及针刺效应规律研究[A];2011中国针灸学会年会论文集(摘要)[C];2011年
4 罗社文;梁立武;晁恩祥;;咳嗽变异性哮喘的中医证候学研究[A];全国中医药防治老年病学术交流会学术论文集[C];2011年
5 汪红兵;张声生;刘庚;;肠易激综合征中医证候学特点的认知和探索[A];中华中医药学会第二十二届全国脾胃病学术交流会暨2010年脾胃病诊疗新进展学习班论文汇编[C];2010年
6 张军平;吕仕超;朱亚萍;张俊清;周亚男;裴丽;;病毒性心肌炎中医证候学分析[A];中华中医药学会心病分会全国第十二次学术年会暨中华中医药学会心病分会换届选举工作会议论文精选[C];2010年
7 刘华一;魏景景;;胃食管反流病中医证候学初步研究[A];中华中医药学会第二十二届全国脾胃病学术交流会暨2010年脾胃病诊疗新进展学习班论文汇编[C];2010年
8 胡建华;李秀惠;刘翠蛾;聂广;王月珍;杜普;柏国仙;马丽琴;;282例艾滋病患者中医证候学调查研究[A];中华中医药学会防治艾滋病分会第八次年会论文集[C];2011年
9 代二庆;;慢性胃炎中医证候学近十年研究进展[A];中华中医药学会脾胃病分会第二十三次全国脾胃病学术交流会论文汇编[C];2011年
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1 记者 席涓;全国中医证候学研究学术研讨会在眉召开[N];眉山日报;2010年
2 本报记者 熊昌彪;医药科技创新再上新台阶[N];中国医药报;2011年
3 胥晓琦;走进“雾里”细“看花”[N];中国中医药报;2005年
4 刘 刚;破解肾病中医证候“密码”[N];中国中医药报;2005年
5 本报记者 胡彬;中医临床路径让医患明白安心[N];中国中医药报;2010年
6 马骏;3项非典课题研究显示中医药优势[N];中国中医药报;2004年
7 本报记者 王雪敏;慢性咳嗽的中医辨证论治[N];医药经济报;2010年
8 刘世峰 重庆市荣昌县人民医院 曹东义 河北省中医研究院;用实效驳斥“中医不科学”[N];中国中医药报;2011年
9 本报记者 徐雪莉;中医的未来更美好[N];中国中医药报;2011年
10 本报记者 高新军;中医规范化应与个性化统一[N];中国中医药报;2011年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 王剑飞;慢性肾小球肾炎中医证候学特点研究[D];北京中医药大学;2011年
2 刘变玲;基于多元统计分析的慢性肾小球肾炎中医证候学研究[D];北京中医药大学;2012年
3 李继君;DAT及SERT在Tourette Syndrom模型大鼠中发病机制研究及TS的中医证候学调查[D];山东大学;2011年
4 张莹;急性冠脉综合征中医证候因素及与GNB3基因C825T多态性关系研究[D];北京中医药大学;2009年
5 石玉如;腔隙性脑梗死认知缺损证候学研究[D];北京中医药大学;2006年
6 宋树立;阿片类药物依赖稽延性戒断症状中医证候学及其计量诊断研究[D];北京中医药大学;2003年
7 艾军;基于关联规则的病毒性肺炎热郁痰瘀病机理论研究[D];南京中医药大学;2010年
8 林存奇;中医传统思维研究[D];成都中医药大学;2011年
9 费泰河;鼻咽癌放疗结合中医辨证论治的临床研究[D];广州中医药大学;2005年
10 王万智;损伤血瘀证大鼠骨骼肌细胞凋亡、免疫机制研究[D];成都中医药大学;2011年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 赵秀萍;小卵泡排卵中医证候学调查及分析[D];北京中医药大学;2011年
2 王思轩;原发性高尿酸血症的相关因素及中医证候学研究[D];北京中医药大学;2011年
3 张一菲;慢性乙型病毒性肝炎合并嗜酒的中医证候学研究[D];北京中医药大学;2010年
4 李全生;原发性甲状腺功能减退症的中医证候学研究[D];辽宁中医药大学;2012年
5 方立;基于体型分类的2型糖尿病中医证候学分析[D];北京中医药大学;2011年
6 王珍;乙型肝炎病毒相关性肾炎中医证候学研究[D];北京中医药大学;2010年
7 周小娟;慢性咳嗽中医证候学特点观察[D];北京中医药大学;2010年
8 张亚欣;2型糖尿病视网膜病变中医证候学研究[D];北京中医药大学;2010年
9 金素铉;糖尿病周围神经病变中医证候学研究[D];北京中医药大学;2010年
10 周乐;原发性高血压肾损害的中医证候学调查及相关因素的研究[D];山东中医药大学;2011年
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