收藏本站
《北京中医药大学》 2011年
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

冠心病痰热证心率变异性探索性研究

王林海  
【摘要】:研究目的:通过对冠心病痰热证与血瘀证患者心率变异性(HRV)的比较研究,探讨痰热证与心脏自主神经功能的关系。 研究方法:冠心病诊断标准参照中华医学会心血管病分会2007年制定的《慢性稳定型心绞痛诊疗指南》、《不稳定性心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死诊疗指南》以及2002年由ACC/AHA发布的《ACC/AHA 2002 guideline update for the management of patients with unstable angina and non-ST-segmentelevation myocardial infarction》等相关指南制定。痰热证中医诊断标准参照北京市科委首都特色医疗项目“调理脾胃法治疗冠心病--慢病状态个体化诊疗评价研究”以及“十一五”国家科技支撑计划“路志正教授治疗冠心病经验应用与评价研究”课题组诊断标准;血瘀证诊断采用陈可冀、王阶等研究制定的血瘀证诊断标准。所有纳入对象经中医辨证分型后,分为痰热证型和非痰热证型(主要为血瘀证),对两组患者进行24h动态心电图监测;通过统计软件对比分析,得出两组患者心率变异性改变特点。 结果与结论:冠心病痰热证组患者心率变异性时域指标:SDNN、PNN50均低于血瘀证组,而反映迷走神经张力水平的RMSSD,痰热证组偏高于血瘀证组。结果虽然未见统计学意义,但从一定程度上显示冠心病痰热证患者相对血瘀证患者,存在交感神经兴奋趋势。 讨论:近年来随着我国物质生活水平的不断提高,人们高脂、高热食物的摄入,不良生活习惯以及精神应激等,使冠心病发病率在我国呈现逐年上升趋势,而冠心病中医证候学尤以痰热证多见。冠心病痰热证患者多表现急躁、焦虑等临床症状,从现代医学角度,与交感神经兴奋状态相符。心率变异性(HRV)作为判断自主神经功能的最好定量指标,现已被广泛公认并用于临床研究。本研究通过对冠心病痰热证和血瘀证患者心率变异性的比较研究,发现冠心病患者皆存在自主神经功能受损(本研究为轻度受损);而痰热证组患者反映自主神经功能总张力的SDNN及反映迷走神经张力的PNN50均有所偏低,说明痰热证组患者存在交感神经兴奋趋势;而在自主神经功能轻度受损可控范围内,由于机体动态调节,迷走神经另一张力指标RMSSD则表现为相应增强以抑制交感神经兴奋,从而保护心脏节律。另外,本研究中HRV各时域指标未见统计学意义,原因可能与以下因素相关:1)痰热证患者多合并高血压病,钙拮抗剂和β阻剂的长期应用,使交感神经作用受到抑制,故其张力水平反映为用药后客观水平,而非痰热证真实水平;2)痰热证患者经积极治疗后,自主神经功能得到改善,尤其迷走神经功能为主。
【学位授予单位】:北京中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2011
【分类号】:R259

手机知网App
【参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 申明伟;白杨;史冬梅;周慧荣;王静;崔雪林;李艳斌;马自东;;冠状动脉狭窄程度对冠心病患者心率变异性的影响[J];兵团医学;2009年01期
2 黄慧玲;老年性高血压与HRV关系的临床研究[J];中国医师杂志;2003年S1期
3 王思明;凌晓霞;;心率变异性检测在2型糖尿病中的临床应用价值[J];中国医师杂志;2006年08期
4 朱晓岚,林院昌,崔志英,许俊杰,陈素云;冠心病的中医辨证与甲皱微循环和血液流变学之间的相关性探讨[J];第一军医大学学报;1990年03期
5 梁汉华;向祚再;;不同年龄组代谢综合征患者心率变异性对比分析[J];国际医药卫生导报;2010年01期
6 韩君勇,黄达梅,周元植,张莉;血管紧张素转换酶抑制剂和β-受体阻断剂对冠心病患者心率变异性的影响[J];贵阳医学院学报;2001年06期
7 唐文红;张琴;孙中波;陈晓婕;;不同程度冠状动脉病变对心率变异的影响[J];广西医学;2006年10期
8 朱炎;冠心病心气虚证心功能计量诊断的探讨[J];湖北中医杂志;1994年04期
9 周中山;冠心病心绞痛中医证型与血液流变学的相关性研究[J];湖南中医药导报;2001年07期
10 赖真,郭恕,汪建红,肖苏红;冠心病心绞痛气虚血瘀和气滞血瘀的微循环变化[J];湖南中医学院学报;1994年03期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 陆智慧,丁琪;辨证治疗腔隙性梗塞51例疗效观察[J];安徽中医临床杂志;1996年02期
2 唐奇志,谭明义,姚胜林;纳络酮联合醒脑静治疗肺性脑病临床观察[J];安徽中医临床杂志;1999年02期
3 高庆华;活血化瘀法治疗输尿管结石70例临床观察[J];安徽中医临床杂志;1999年03期
4 夏克平;论黄疸病因[J];安徽中医临床杂志;2000年01期
5 朱冠珏;皮内针加艾灸治疗风寒湿痹型类风湿性关节炎28例观察[J];安徽中医临床杂志;2002年01期
6 方琦,胡顺金,莫测;三金片治疗慢性肾盂肾炎急性发作期临床观察[J];安徽中医临床杂志;2002年04期
7 章伟萍,贝士英;自拟头痛八味治疗头痛86例[J];安徽中医临床杂志;2003年03期
8 庄捷;中风临证诊治刍议[J];安徽中医临床杂志;2003年04期
9 丁平;清润止嗽汤治疗外感咳嗽200例[J];安徽中医临床杂志;2003年05期
10 茅万里;补肾法治疗慢性阻塞性肺疾病的近况[J];安徽中医临床杂志;2003年06期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 李林;方家;梁小滨;刘中勇;;热敏灸治疗冠心病心绞痛疗效观察[A];江西省第八次中西医结合活血化瘀学术研讨会暨心脑血管病培训班论文集[C];2009年
2 张涵;于强;高世定;;中西医结合治疗肝硬化腹水30例[A];全国中西医结合肝病新进展讲习班、江西省第二次中西医结合肝病学术会议资料汇编[C];2010年
3 李林;方家;刘中勇;邓鹏;赖小美;;热敏灸治疗冠心病心绞痛临床观察[A];江西省中医药学会2011年学术年会论文集[C];2011年
4 陈思思;王朝阳;刘炜;路树超;刘清国;;捻转补泻手法历史源流与发展现状[A];2011中国针灸学会年会论文集(摘要)[C];2011年
5 赵绂诚;;老龄化人群脉象特征生理机制探讨[A];全国第十二次中医诊断学术年会论文集[C];2011年
6 郭永洁;;HIV/AIDS的中医病机探讨[A];中华中医药学会防治艾滋病分会第八次年会论文集[C];2011年
7 姜枫;符林春;马建萍;周青;彭勃;谢世平;郭会军;董永新;马秀兰;郭选贤;谢忠礼;胡研平;李青雅;李华伟;金艳涛;;病位证素在艾滋病中医病因病机中分布特点及演变[A];中华中医药学会防治艾滋病分会第八次年会论文集[C];2011年
8 李群;;桑白皮生熟应用及炮炙历史沿革探讨[A];中华中医药学会中药炮制分会2011年学术年会论文集[C];2011年
9 何贤芬;梁海燕;赖耀铭;;从背部论治探讨推拿治疗小儿非肿块型先天肌性斜颈[A];第十二次全国推拿学术年会暨推拿手法调治亚健康临床应用及研究进展学习班论文集[C];2011年
10 来晓磊;;急性心肌梗死中医证候研究进展[A];北京中医药学会络病专业委员会2010学术年会青年论坛暨急性冠脉综合征(ACS)规范化治疗与中西医结合治疗进展培训班学术论文集[C];2010年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 康德强;传统体育养生的文化哲学研究[D];上海体育学院;2010年
2 李花;中医“肝脾相关”的理论和应用研究[D];湖南中医药大学;2010年
3 徐惠梅;心宁丸抗心肌缺血大鼠的实验研究[D];黑龙江中医药大学;2010年
4 王涛;基于医案统计分析的六味地黄丸(汤)及其类方证治分类研究[D];黑龙江中医药大学;2010年
5 王岩;养心汤含药血清对H_2O_2诱导内皮损伤模型差异基因及ST3GAL2mRNA表达的影响[D];黑龙江中医药大学;2010年
6 贾红玲;中医脐疗的文献研究[D];山东中医药大学;2010年
7 刘平;郑寿全运用温热药物理论基础研究[D];成都中医药大学;2010年
8 曾仁宏;鼻部常见病症术语的规范研究[D];北京中医药大学;2011年
9 姬晓兰;单式针刺补泻手法的起源与发展[D];北京中医药大学;2011年
10 李康宁;补肾化痰活血法对EAE小鼠少突胶质细胞前体细胞增殖和分化的作用机制研究[D];北京中医药大学;2011年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 徐海燕;门控核素心肌灌注显像对冠心病预后的评估价值[D];南京医科大学;2009年
2 崔建国;冠心病患者心理状况的调查研究[D];南京医科大学;2009年
3 邓必勇;冠心病患者心理社会因素的调查研究[D];南京医科大学;2010年
4 苏新科;肾上腺髓质素与冠心病不同类型及冠状动脉病变支数的关系[D];郑州大学;2010年
5 邱承杰;髓过氧化物酶联合高敏C-反应蛋白在急性冠脉综合征患者危险分层中的作用[D];郑州大学;2010年
6 王丽蕊;血清OPG、sRANKL水平与冠心病的相关性研究[D];郑州大学;2010年
7 杨名霞;祛风化痰针刺法治疗假性球麻痹的临床研究[D];湖南中医药大学;2010年
8 周思薇;清热散瘀解毒方治疗血瘀型癌性发热的临床观察[D];湖南中医药大学;2010年
9 肖葵;柴胡宽胸汤治疗冠心病不稳定型心绞痛气滞痰热证的临床研究[D];湖南中医药大学;2010年
10 刘雪兴;递增负荷运动下竞技健美操大学生运动员心率变异性特征分析[D];江西师范大学;2010年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 马康华;冠状动脉病变支数和程度对冠心病患者心率变异性的影响[J];重庆医学;2005年05期
2 贾国良,李成祥,郭文怡,李伟杰,张玉顺;PTCA结合支架治疗冠心病左室功能不全[J];第四军医大学学报;1999年09期
3 林求诚;陈成东;;冠心病中医辨证病理生理学基础初探[J];福建中医药;1989年03期
4 蔡师敏,黄发盛;冠心病中医辨证分型与血脂关系分析[J];福建中医药;1999年06期
5 黄春林;用中医辨证分型观察急性心肌梗塞30例的体会[J];广东医学;1988年01期
6 高修仁;马虹;郑振声;柳俊;王业松;何建桂;谢耀群;;Holter检出心肌缺血者心率变异性分析的研究[J];广东医学;1996年09期
7 张燕;急性心肌梗塞后心率变异性、压力反射敏感性的变化及其意义[J];国外医学(内科学分册);1998年04期
8 王鸿利,宋善俊;分子标志物在诊断血栓前状态的意义[J];国外医学.输血及血液学分册;1995年02期
9 魏影非;人外周血单核细胞纤溶调节作用的研究及其意义[J];国外医学.输血及血液学分册;1995年02期
10 徐济民;;缺血性心脏病诊断的命名及标准——国际心脏病学会和协会/世界卫生组织临床命名标准化专题组的联合报告[J];国外医学.心血管疾病分册;1979年06期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 沈航;朱伟;李新;黄斌;秦龙飞;;代谢综合征并发冠心病对心脏自主神经功能的影响[J];医药论坛杂志;2007年03期
2 徐建军;;美托洛尔对冠心病患者心率变异性的影响[J];新乡医学院学报;2009年01期
3 肖萍;;66例冠心病患者心率变异性临床意义的探讨[J];中国实用医药;2010年17期
4 陈达开,张建华;冠心病患者心率变异性及其临床意义[J];温州医学院学报;1995年S1期
5 申明伟;白杨;史冬梅;周慧荣;王静;崔雪林;李艳斌;马自东;;冠状动脉狭窄程度对冠心病患者心率变异性的影响[J];兵团医学;2009年01期
6 吴逸南,王树春;冠心病患者心肌缺血发作对心率变异性的影响[J];山东医药;1998年01期
7 吴逸南;王树春;;二种钙拮抗剂对冠心病患者心率变异性的影响[J];生物医学工程研究;1997年02期
8 邵海峰,刘惠明;冠心病患者左室肥厚与心率变异性的关系探讨[J];临床心电学杂志;1999年02期
9 廖树森;;冠状动脉狭窄程度对冠心病患者心率变异性的影响[J];医药论坛杂志;2006年17期
10 薛静;;原发性高血压并冠心病心率变异性与室性心律失常的关系[J];实用临床医学;2006年11期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 胡朝晖;邹云增;李元民;;冠心病患者血浆瘦素水平与心率变异性的关系探讨[A];2010年中国药学大会暨第十届中国药师周论文集[C];2010年
2 周建妹;于恩彦;吴万振;;老年冠心病合并失眠患者心率变异性的临床研究[A];浙江省医师协会精神科医师分会成立大会暨二○○八年浙江省精神病学学术年会论文汇编[C];2008年
3 邹云增;胡朝晖;李元民;;冠心病患者血浆瘦素水平与心率变异性的关系探讨[A];2009年中国药学大会暨第九届中国药师周论文集[C];2009年
4 马延峰;郭治彬;赵勇;刘睦胜;;小檗胺对冠心病患者心律失常及心率变异性的影响[A];中华医学会第11次心血管病学术会议论文摘要集[C];2009年
5 隆敏;覃军;黄岚;田开新;于世勇;喻杨;;不同海拔健康青年男性心率变异性对比分析[A];中华医学会心血管病学分会第十次全国心血管病学术会议汇编[C];2008年
6 隋敏生;王良玉;张钰;;高血压病心率变异性与临床心血管事件发生的关系[A];2005急诊医学学术研讨会暨《中华急诊医学杂志》第四届组稿会论文汇编[C];2005年
7 王克强;刘雪红;李川勇;;正常人深呼吸对心率变异性的影响[A];天津市生物医学工程学会2006年学术年会论文摘要集[C];2006年
8 张苏河;李莉;李鹏诺;李青菊;李凤良;;2型糖尿病并发冠心病心率变异性研究[A];中华医学会第六次全国内分泌学术会议论文汇编[C];2001年
9 张志辉;宋治远;庄国强;孙玉锦;史光鉴;;经导管封堵房间隔缺损术后心率变异性的变化[A];中华医学会心血管病学分会第八次全国心血管病学术会议汇编[C];2006年
10 唐艳;刘兴德;;冠心病患者冠状动脉病变程度与心率变异性的相关性分析[A];贵州医学会心血管病学分会、心电生理与起搏学分会2008年学术年会专题讲座及论文摘要汇编[C];2008年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 王泽;34%冠心病患者长期吸入二手烟[N];中国消费者报;2007年
2 温馨;烟民在家中抽烟家人患冠心病风险增加四倍[N];大众科技报;2007年
3 胡春松 胡大一;冠心病防治:以HE为重 以Se为先[N];健康报;2007年
4 宋丽华;冬季,冠心病患者7注意[N];中国中医药报;2007年
5 健康时报特约记者 吴志;假期防心梗有四招[N];健康时报;2010年
6 复旦大学附属华山医院心内科 戴瑞鸿 终身教授;心脏真的可以自己“搭桥”吗?[N];上海中医药报;2010年
7 上海市仁济医院心内科 主任 何奔;冠心病患者自我保健[N];上海中医药报;2008年
8 文都;冠心病患者治疗腹泻有说道[N];大众科技报;2005年
9 于斌;冠心病患者别吃入误区[N];大众卫生报;2004年
10 朱国英;冠心病防治中把握住“ABCDE”[N];农村医药报(汉);2008年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 张秀锦;内源性雄激素、雄激素受体水平及雄激素受体CAG重复序列多态性与老年男性冠心病的相关性研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2010年
2 郭亦杰;DDAH1和ALDH2基因多态性与高血压及冠心病易感性的关联关系及机制研究[D];中南大学;2010年
3 孙贵香;冠心病中医证候数据库系统的构建及其BP神经网络模型的研究[D];湖南中医药大学;2008年
4 Cyprien MBA MBA(恩巴);大剂量多巴酚丁胺负荷试验结合二维应变成像早期诊断冠心病的价值[D];华中科技大学;2011年
5 汪奇;CT冠状动脉造影结合心肌灌注显像指导冠心病诊疗的临床研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2010年
6 徐伟;急性冠脉综合征与稳定性冠心病“瘀毒”表征的比较研究[D];北京中医药大学;2010年
7 屈岚;三种不同肤色人种冠心病中医证型临床流行病学调查[D];湖南中医药大学;2011年
8 王钰;体外心脏震波(CSWT)治疗冠心病的疗效、安全性和方法学研究[D];昆明医学院;2010年
9 陈柯萍;心率变异性的临床研究[D];中国协和医科大学;1997年
10 方叶青;冠心病患者EPC的变化及LPS和罗格列酮干预EPC后纤溶和炎症因子变化的研究[D];中南大学;2008年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 周建妹;老年冠心病以及失眠对心率变异性影响的研究[D];浙江大学;2009年
2 吴群玫;PCI对冠心病患者QT离散度和心率变异性的影响[D];青岛大学;2008年
3 刘德彬;舍曲林对冠心病合并抑郁患者抑郁状态及心血管不良事件发生率的影响[D];扬州大学;2008年
4 王林海;冠心病痰热证心率变异性探索性研究[D];北京中医药大学;2011年
5 黄子秉;心肌病变部位对心率变异性影响[D];暨南大学;2002年
6 贺业健;经皮腔内冠状动脉介入术对冠心病人心率变异性的影响[D];大连医科大学;2006年
7 杨秀春;PCI对冠心病猝死指标—QT离散度、心率变异性和心室电位影响的对比研究[D];河北医科大学;2002年
8 翟福利;老年高血压病患者KLOTHO基因多态性与心率变异性相关性研究[D];重庆医科大学;2010年
9 钟意娟;焦虑症患者心理障碍特征用其心率变异性频谱分析的研究[D];第四军医大学;2002年
10 侯晓林;急性冠脉综合征患者心率变异性及其昼夜节律的临床研究[D];暨南大学;2005年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026