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《北京中医药大学》 2011年
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冠心病慢性心力衰竭常见证候、证候要素分布规律的研究

张鹏  
【摘要】:中医证候是疾病过程中一定阶段的病位、病因、病性、病势及机体抗病能力的强弱等本质有机联系的反应状态,表现为临床可被观察到的症状、体征等。其信息具有主观性、多样性、隐匿性、模糊性、非线性、及不确定性等特点。用证候的所属症状来规范证候,是证候诊断标准中最常用的方法。但证候所属的症状必须界定于病之下,才能体现证候的共性表现,既可克服既往证候研究的随意性,同时有利于进行临床疗效的判定。本课题基于循证医学(Evidence-Based Medicine,EBM)的思想,以冠心病慢性心力衰竭为切入点,在“病证结合”框架下,从现代文献研究及临床流行病学横断面调查两个角度,并结合多种数学统计方法,初步阐释冠心病慢性心力衰竭常见证候、证候要素及症状的分布特点及规律,以期为初步建立以辨证候要素为核心的冠心病慢性心力衰竭的辨证规范提供一定的理论依据。 一、慢性心力衰竭常见证候、证候要素及症状的现代文献研究 目的:主要通过对有关慢性心力衰竭(Chronic heart failure, CHF)的中医现代文献资料进行回顾性研究,来分析CHF常见症状、证候,然后再将证候按照一定的标准拆分成为证候要素,以期初步探讨CHF下症状、证候及证候要素的分布规律及常见证候、证候要素与症状之间的对应关系,为制定临床研究用临床信息采集表提供参考,并为进一步临床多中心、大样本流行病学调查奠定基础。 方法:检索CNKI中国知网中的中国学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、重庆维普中文期刊数据库所收录的1994年1月—2008年1月相关文献。借助NoteExpress2软件中建立CHF文献数据库。严格按照文献纳入、排除标准筛出选出合格文献,并文献中出现的证候、症状名称进行规范,然后将原始资料数据量化处理后,输入计算机EpiData3.1软件,通过SPSS16.0统计软件,采用频数、构成比、Logistic回归分析法进行分析。 结果:通过对近15年CHF相关的中医现代文献进行检索,得出176篇合格的文献,对其回顾性分析,得到如下结论 1. CHF的症状分布特点 对CHF的中医症状进行了名词规范后,并结合专家讨论建议,其症状由规范前的269个缩减为145个,总频数4149次。从频率在1.0%以上的中医症状来看,CHF主要临床症状为:心悸、气短、水肿、乏力、脉细、呼吸困难,而喘息、脉结、脉代亦常见。2. CHF的证候分布特点 CHF现代文献中出现275种证候类型,除去重复的后共有116种不同的证型,经规范后还有43种。证候类型的多样性,一方面说明CHF本身的复杂性,另一方面也表明其临床辨证没有统一性。本研究综合研究了频次和病例数构成比两个方面,证型出现的频次统计与病例数构成比统计在前7-8位基本保持一致。故CHF最常见的证候是心肾阳虚证,气虚血瘀证,心阳气虚证,水饮内停证,气阴两虚证,心气虚证,阳虚血瘀证。比较常见的证候有阳虚水泛证,心阴阳两虚证,心血瘀阻证,痰瘀互阻证。不太常见的证候有瘀热伤络证,肾不纳气证,胆胃不和证等。 3. CH F的证候要素分布特点 CHF证候要素频数出现698次,病例合计17839例,证候要素例数出现34939例。CHF病性类证候要素出现的频次统计与病例数构成比统计在前6位基本保持一致。病位类证候要素出现的频次统计与病例数构成比统计在前3位基本保持一致。故CHF最常见证候要素是阳虚、气虚、血瘀、水停、阴虚、痰;心、肾、肺。 4. CHF常见证候、证候要素对应症状的分布特点 证候排序前七位者,病性类证候要素排序前六位及病位性证候要素前三位者,计算证候下症状的频数分布,症状频数排序在前10位(若频数相同,顺延至相同频数症状末位)认定为常见症状,频数较高的症状基本能反映出与之对应的证候、证候要素的特点;采用二分类Logistic回归分析对CHF常见证候要素进行分析,贡献度较大的症状基本能反映与之对应的证候要素的特点。 二、冠心病慢性心力衰竭常见证候、证候要素、症状的临床流行病学横断面调查 目的:在预调查的基础上,进行全国多中心大样本的临床横断面流行病学调查。利用软件建立冠心病慢性心力衰竭的数据库,探讨冠心病慢性心力衰竭下症状、证候及证候要素的分布规律及冠心病慢性心力衰竭常见证候、证候要素与症状的关系,以期为进一步制定以证候要素为核心的冠心病慢性心力衰竭的诊断规范提供一定的理论参考依据。 方法:在前期文献研究的基础上,结合临床专家的建议,制作冠心病慢性心力衰竭横断面调查信息采集表,经过专家多次论证及课题组反复修改,并通过预调查对采集表信度评价后,确定正式的调查表,然后进行全国多中心大样本的流行病学调查。并利用EpiData3.1软件建立冠心病慢性心力衰竭临床数据的数据库,通过SPSS16.0统计软件,采用频数、Logistic回归分析法、无监督分析法(因子分析法、聚类分析法)对数据进行分析。 结果: 1.冠心病慢性心力衰竭临床横断面信息采集表预调查 预调查采集表中83.33%症状的相关系数值都大于0.8,另5家医院80%以上症状的相关系数都在0.8以上(双侧检验,P0.01),表明采集表的一致性程度较高,可靠性较好。针对部分症状的r值在4家医院或以上低于0.8,则重点修改,并对采集表在某些结构或内容上存在一些问题进行优化及调整。 2.冠心病慢性心力衰竭症状的分布特点 本次临床流行病学横断面调查,合格病例数为596例,采集到的冠心病慢性心力衰竭症状有170个,其中主要症状14个,全身症状14个,头面症状17个,心胸及胁肋症状35个,脾胃及腹部症状8个,腰部及四肢症状4个,饮食及口味相关症状7个,睡眠相关症状3个,二便相关症状7个,舌象症状43个,脉象症状20个(仅计左手脉)。频率高的症状为乏力(578/96.98%),气短(556/93.29%),神疲(528/88.59%),呼吸困难(467/78.36%),浮肿(331/55.54%),心悸(451/75.67%),胸闷(537/90.10%)等。出现频率在30%以上的症状有:少气懒言、畏寒、自汗、潮热、头晕、目眩、口唇紫绀、胸痛、咳嗽、咳痰、喘息、倚息不能卧、腹胀、腰膝酸软、手足不温、肢体困重、爪甲青紫、食欲不振、口淡、口干、失眠、多梦、夜尿频多、舌下络脉异常、脉沉、脉细、脉无力等。 3.冠心病慢性心力衰竭经验辨证及证候要素的分布特点 规范后的经验辨证的证候名称,共有39类,总频数924次。其中频率大于3%的证候有9类:气虚血瘀证、气阴两虚证、痰瘀互阻证、水饮内停证、痰浊证、心血瘀阻证、血瘀水停证、阳虚水泛证、心阳虚证,它们的合计频率占76.84%;其中气虚血瘀证(174/18.83%)、气阴两虚证(154/16.67%)远多于其它证候类型。 将证候分解成基本的证候要素。提取病性类证候要素16个,出现的总频数为1740次;病位类证候要素9个,出现总频数为1397次。其中频次排在前6位的病性类证候要素是个:气虚、血瘀、阴虚、水停、痰、阳虚,它们的合计频率占95.46%;其中气虚证素(497/28.56%)、血瘀证素(448/25.75%)远多于其它病性类证候要素类型。频次排在前4位的病位类证候要素是:心、肾、脾、肺,它们的合计频率占89.26%;其中心证素(578/41.37%),远多于其它病位类证候要素类型。 4.各医院验辨证及证候要素的分布差异情况 14家医院经验辨证规范后,CC13个证候类型,CZ12个,CD15个,DF10个,DZM 17个,HZ13个,ZZ10个,WH22个,WX14个,XJ15个,YC11个,HN12个,ZR19个,ZB14个。各家医院排序在前五位的证候类型覆盖达17个之多,除气阴两虚证、气虚血瘀证是各家医院较公认外,其它类型的证候的排序均不尽相同。病位类证候要素及病性类证候要素各家医院的公认程度较高,均集中在气虚、血瘀、阴虚、水停、痰、阳虚;心、肾、脾、肺。这些证候要素的频数、频率均显著高于其它类型证候要素。部分医院还认为本病与气滞、湿、血虚、寒、热、内风、内火、阳亢、精亏、毒;肝、胃、胆、络脉、脑等相关。 5.冠心病慢性心力衰竭常见证候、证候要素对应症状的分布特点 证候排序前七位者,病性类证候要素排序前六位及病位性证候要素前三位者,计算证候下症状的频数分布,症状频数排序在前10位(若频数相同,顺延至相同频数症状末位)认定为常见症状,频数较高的症状基本能反映出与之对应的证候、证候要素的特点;采用二分类Logistic回归分析对慢性心力衰竭常见证候要素进行分析,贡献度较大的症状基本能反映与之对应的证候要素的特点。 6.中医理论对因子分析结果的诠释 因子分析法统计分析,提取了39个公因子,分析后反映出的证候要素以以气虚、阳虚、心、血瘀、脾、痰、肾、阴虚为多。7.中医理论对聚类分析结果的诠释 采用0、1、2、3和0、1两种形式,分别对全部症状进行聚类的结果大致一致,聚类后反映出的证候要素以气虚、心、阳虚、肾、脾、阴虚、血瘀、痰为多。 三、冠心病慢性心力衰竭常见证候、证候要素、症状的多种研究的对比研究 目的:从现代文献研究、临床流行病学横断面调查及基于无监督数据分析方法的研究结果三个角度分别进行两两对比分析,以期能进一步探寻冠心病慢性心力衰竭常见证候、证候要素的分布特点及其常见证候、证候要素与症状之间的对应关系。 方法:采用频数、Logistic回归分析法、无监督分析法(因子分析法、聚类分析法)进行分析。 结果:文献研究与临床流行病学横断面调查证候、证候要素的分布特点在频数法、因子分析法、聚类分析法中统计结果一致性较强,尤其是证候要素分布特点的一致性更强;但是证候要素下症状在频数法与Logistic回归法中统计结果的一致性较差,其表现在文献研究与临床研究的频数法、Logistic回归法、频数法与Logistic回归法比较的三种结果均不完全一致,相同的症状可能与之对应的证候要素产生联系,可能是反映症状与之对应的证候要素的核心症状,能用中医学理论进行诠释,但有部分症状尚不能完全解释其与所对应的证候要素之间存在联系。 四、结论 1.现代文献研究出现慢性心力衰竭规范后的症状145个,证候43个,证候要素23个;临床流行病学横断面调查规范后的症状170个,证候39个,证候要素25个;因子分析和聚类分析纳入分析的症状110个,其结果经规范后证候31个,证候要素21个。 2.冠心病慢性心力衰竭的证候、证候要素的分布特点通过频数法、因子分析法、聚类分析法的统计,结果一致性较强,尤其是证候要素分布特点的一致性更强。 3.证候要素下症状在频数法与Logistic回归法中统计结果的一致性较差,其表现在文献研究与临床研究的频数法、Logistic回归法、频数法与Logistic回归法比较的三种结果均不完全一致, 4.通过多种数据统计方法对文献研究与临床流行病学横断面调查的结果的比较分析,可以初步得出 4.1冠心病慢性心力衰竭核心并最常见的证候是:气虚血瘀证、气阴两虚证心阳虚证、水饮内停证亦常见。 4.2冠心病慢性心力衰竭核心并最常见的证候要素是:阳虚、气虚、血瘀、水停、阴虚、痰;心、肾,肺亦常见。 4.3冠心病慢性心力衰竭最常见的核心症状是:心悸、气短、呼吸困难。证候要素相关的可能的核心症状体现如下,阳虚:下肢浮肿、苔白、舌体胖;气虚神疲、乏力;血瘀:舌色暗红、舌有瘀斑、口唇紫绀;水停:下肢浮肿、苔白、泡沫痰;阴虚:盗汗、口干;痰:咳嗽、胸闷;心:心悸、下肢浮肿;肾:少尿。 4.4运用因子分析法、聚类分析法,探讨并证实了症状数据之间是存在一定内在联系的,即症状常以“症状组合”的形式表现,借助中医理论可以对其进行诠释。这些“症状群”可以”通俗”理解为证候或者证候要素。 5.在文献研究的基础上结合了临床流行病学横断面调查,其结果有一定的代表性,在一定程度上冠心病慢性心力衰竭常见证候、证候要素的分布规律,为建立以辨证候要素为辨证核心的冠心病慢性心力衰竭诊断规范提供了一定的参考依据。 6.本研究样本量偏小;还有其它一些数据挖掘的方法,如基于熵聚堆的结果尚未开始;临床理化指标的整理工作也在继续,很多资料尚需进一步挖掘,以上的结果还需要进一步地验证。
【学位授予单位】:北京中医药大学
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:2011
【分类号】:R259

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【引证文献】
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1 孔丽娅;柴可夫;牛永宁;;数据挖掘方法在中医证候学中的应用[J];浙江中医药大学学报;2014年06期
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1 马菁蔓;108例糖尿病合并抑郁状态患者的中医探索性研究[D];北京中医药大学;2012年
【参考文献】
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1 黄星垣;中医病证规范的层次和框架[J];中国医药学报;1990年04期
2 孟庆云;辨证论治规范化的特征与方法[J];中国医药学报;1990年04期
3 ;全国中医病名与证候规范研讨会述要[J];中国医药学报;1990年05期
4 韦黎;“中西医结合”定义的研究[J];中国医药学报;1995年02期
5 傅亚龙;120例慢性充血型心力衰竭患者的临床证候学研究[J];中国医药学报;1999年05期
6 陈易新,陈家旭,季绍良;脾气虚证基础研究的理论探讨[J];中国医药学报;2002年07期
7 胥桂生;试论中医证候命名规范化的标准[J];甘肃中医;2000年02期
8 李红,郑思榕;试论中医肾虚与冠心病关系[J];广西中医药;2002年05期
9 吴又汀;从痰论治急性充血性心力衰竭[J];湖北中医杂志;2001年02期
10 陈风宇,牛晓亚;辨证治疗充血性心力衰竭96例[J];河南中医药学刊;2000年06期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 陆智慧,丁琪;辨证治疗腔隙性梗塞51例疗效观察[J];安徽中医临床杂志;1996年02期
2 唐奇志,谭明义,姚胜林;纳络酮联合醒脑静治疗肺性脑病临床观察[J];安徽中医临床杂志;1999年02期
3 杨小红,陈瑞芳,张伟程;臌胀病的研究进展[J];安徽中医临床杂志;1999年02期
4 高庆华;活血化瘀法治疗输尿管结石70例临床观察[J];安徽中医临床杂志;1999年03期
5 夏克平;论黄疸病因[J];安徽中医临床杂志;2000年01期
6 张伟程,杨小红;阳痿的中医治疗进展[J];安徽中医临床杂志;2000年04期
7 朱松;自拟芪芎冠灵汤治疗冠心病心绞痛22例的疗效观察[J];安徽中医临床杂志;2001年04期
8 张荣珍,郑梅生,郑云菊,周明林;24h动态血压昼夜变化规律与肝阴虚肝阳亢的关系[J];安徽中医临床杂志;2001年05期
9 林一峰,牛维,王斌;自拟温经活血汤配合推拿治疗肌筋膜综合征178例[J];安徽中医临床杂志;2001年05期
10 朱冠珏;皮内针加艾灸治疗风寒湿痹型类风湿性关节炎28例观察[J];安徽中医临床杂志;2002年01期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 李林;方家;刘丽华;刘中勇;;温阳益气活血利水法对充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效及对甲状腺激素水平的影响[A];江西省第八次中西医结合活血化瘀学术研讨会暨心脑血管病培训班论文集[C];2009年
2 李林;方家;梁小滨;刘中勇;;热敏灸治疗冠心病心绞痛疗效观察[A];江西省第八次中西医结合活血化瘀学术研讨会暨心脑血管病培训班论文集[C];2009年
3 朱文娟;李映霞;牛敏芬;何慈胜;程光宇;薛汉荣;吴海桂;;慢阻肺患者肺功能变化与中医痰瘀虚证相关性研究[A];江西省中西医结合学会呼吸病专业委员会首次学术会议论文集[C];2009年
4 张涵;于强;高世定;;中西医结合治疗肝硬化腹水30例[A];全国中西医结合肝病新进展讲习班、江西省第二次中西医结合肝病学术会议资料汇编[C];2010年
5 张秋;陈建建;吴吉锋;;防感扶正合剂治疗COPD患者稳定期疗效观察[A];江西省第七次中西医结合危重病、急救医学学术研讨会论文集[C];2011年
6 蒋贵林;孙田子;;腹腔镜手术联合中药干预治疗输卵管(远端)阻塞性不孕症的临床研究[A];江西省第七次中西医结合危重病、急救医学学术研讨会论文集[C];2011年
7 陈洪涛;刘中勇;;稳定性心绞痛的中医药治疗研究进展[A];江西省中西医结合学会第九次活血化瘀学术研讨会活血化瘀临床应用新进展培训班论文集[C];2011年
8 李林;方家;刘中勇;邓鹏;赖小美;;热敏灸治疗冠心病心绞痛临床观察[A];江西省中医药学会2011年学术年会论文集[C];2011年
9 姚鸿梅;黄宝涛;景显超;黄鹤;;超声心动图诊断肺部疾病还是左心衰的临床价值[A];2011'中国西部声学学术交流会论文集[C];2011年
10 李平;谢少玲;刘永刚;;处方点评的实践与体会[A];2011年中国药学大会暨第11届中国药师周论文集[C];2011年
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1 李海燕;上海市青少年日常体力活动测量方法的研究与应用[D];上海体育学院;2010年
2 秦明春;寿胎丸加味方治疗肾虚型先兆流产、习惯性流产的临床研究[D];湖南中医药大学;2010年
3 胡华;JAK-STAT信号蛋白磷酸化调控心肌细胞凋亡及心痛舒干预研究[D];湖南中医药大学;2010年
4 李花;中医“肝脾相关”的理论和应用研究[D];湖南中医药大学;2010年
5 黄利兴;基于文本挖掘技术探索姚荷生咳嗽医案的证治规律[D];湖南中医药大学;2010年
6 郑景辉;心血瘀阻证心肌微环境变化及对骨髓间充质干细胞移植的影响[D];湖南中医药大学;2010年
7 秦伟夫;益气复原汤对大肠癌术后化疗减毒增效的临床观察及体外对大肠癌LOVO细胞增殖、周期、凋亡的影响[D];湖南中医药大学;2010年
8 李勇华;急性心肌梗死心血瘀阻证BMSCs动员归巢的机理及养心通脉有效部位方干预的研究[D];湖南中医药大学;2010年
9 徐惠梅;心宁丸抗心肌缺血大鼠的实验研究[D];黑龙江中医药大学;2010年
10 于海;大黄黄连泻心汤、理中丸对消炎痛型胃溃疡寒热证模型大鼠的影响及其方证相应性研究[D];黑龙江中医药大学;2010年
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1 范莉;实时三维超声心动图和多普勒超声评价心室收缩同步性[D];南京医科大学;2009年
2 董红科;芪苈强心对阿霉素致扩心病大鼠心脏结构功能及分子机制的影响[D];南京医科大学;2010年
3 杨培灵;不同血运重建方式介入治疗冠状动脉多支病变的临床研究[D];郑州大学;2010年
4 陈坡;螺内酯对心力衰竭大鼠心功能及血浆TGF-β-1、BNP、TNF-α的影响[D];郑州大学;2010年
5 陈波;强筋壮骨通痹汤治疗膝关节骨关节炎(肝肾不足,筋脉瘀滞证)的临床研究[D];湖南中医药大学;2010年
6 姚璐莎;当归拈痛汤治疗类风湿性关节炎湿热痹阻证的临床研究[D];湖南中医药大学;2010年
7 申聪;回神醒脑汤治疗脑外伤后综合症(瘀阻清窍型)的临床疗效研究[D];湖南中医药大学;2010年
8 郑远方;化痰祛瘀汤治疗肺心病急性加重期痰瘀互阻型的临床研究[D];湖南中医药大学;2010年
9 黄琪;咳嗽病“肺胃相关”理论研究[D];湖南中医药大学;2010年
10 谭芳;脂康饮治疗慢性乙型病毒性肝炎合并非酒精性脂肪肝的临床研究[D];湖南中医药大学;2010年
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1 王银;;抑郁症药物治疗的研究进展[J];安徽医药;2010年02期
2 王慧英;杨蓓;李红梅;许晶晶;;我院141例职工脂肪肝中医证候分布分析[J];北京中医药;2010年07期
3 朱伟;王学美;;糖尿病伴发抑郁症的中医辨治规律探讨[J];中华中医药杂志;2006年12期
4 毛竹君;董颖;栾洁;徐隽斐;陶枫;姚政;陆灏;沈远东;;180例2型糖尿病患者中医证候调查及证型研究[J];中华中医药杂志;2009年08期
5 王利敏;曲彬彬;赵歆;陈家旭;李扬;易丹辉;崔华廷;;基于结构方程模型的亚健康状态中医证候量化分析研究[J];中华中医药杂志;2011年05期
6 谭倩;景录先;王文霞;吴燕;王世东;陈雪;;2型糖尿病常见证型分布规律研究[J];中华中医药杂志;2011年06期
7 兰晓燕;;糖尿病合并抑郁症的中医辨证治疗[J];光明中医;2007年12期
8 苏迎侠;;情志因素与糖尿病[J];光明中医;2008年02期
9 路杰云;;辨证分型治疗糖尿病抑郁症临床体会[J];光明中医;2008年10期
10 强桂芬,崔景秋,孙津红,冯凭;糖尿病与抑郁症[J];国外医学.内分泌学分册;2001年03期
中国重要会议论文全文数据库 前1条
1 谭从娥;王米渠;;2型糖尿病患者家族史调查及其与血瘀证的相关性探讨[A];全国第十二次中医诊断学术年会论文集[C];2011年
【二级引证文献】
中国硕士学位论文全文数据库 前2条
1 杨琦;肝胃不和、心阴亏损证糖尿病合并抑郁状态患者的合并证候及兼夹症状规律临床研究[D];北京中医药大学;2013年
2 刘华明;糖尿病合并抑郁状态肝(脾)胃不和、心阴亏损证患者内分泌激素相关性研究[D];北京中医药大学;2013年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 王东生,袁肇凯,黄献平,谢梦洲,卢芳国,殷文学;冠心病痰瘀辨证与外周血单核细胞PDGF-A mRNA表达的关系[J];安徽中医学院学报;2003年02期
2 朱文锋;症状诊疗的意义与内容[J];浙江中医学院学报;2000年01期
3 胡元会,曹雪滨,曹贵民;中药心复康治疗气虚血瘀型充血性心力衰竭33例疗效观察[J];浙江中医学院学报;2000年02期
4 吕芳芳,黄文;冠心病心绞痛不同证型与血液流变关系的探讨[J];北京中医;2004年06期
5 刘永明,蒋梅先;259例冠心病患者中医辨证分型与冠脉造影结果的关系研究[J];北京中医;2005年03期
6 沈礼勇,肖珙;冠心病痰浊型与血清载脂蛋白、脂蛋白组分的关系[J];中国医药学报;1991年01期
7 梁茂新,洪治平;中医症状量化的方法初探——附虚证30症的量化法[J];中国医药学报;1994年03期
8 韦黎;證、证、症、候的沿革和证候定义的研究[J];中国医药学报;1996年02期
9 朱文锋,黄惠勇;略论专科辨证与建立五官科辨证框架[J];中国医药学报;1997年03期
10 胡元会,车维新,曹雪滨,黄启福;心复康口服液对大鼠实验心衰模型心肌细胞Ca~(2+)-ATPase及琥珀酸脱氢酶活性的影响[J];中国医药学报;2000年02期
中国重要报纸全文数据库 前1条
1 海 霞;[N];中国中医药报;2004年
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 申春悌;陈炳为;沈春锋;;应用循证方法探索古文献高血压病的证候要素[J];辽宁中医杂志;2007年10期
2 李宇航;;谈“证候要素”与“方剂要素”[J];中华中医药杂志;2009年02期
3 朱新冰;封继宏;周震;王强;刘恩顺;;229例支气管哮喘发作期患者证候及证候要素分布的临床流行病学调查[J];河北中医;2009年02期
4 孙燕;任廷革;王庆国;刘晓峰;张帆;汤尔群;;基于数据库技术的证候要素与“象”关联的挖掘研究[J];中国中医药信息杂志;2010年07期
5 于丽丽;王天芳;徐雯洁;王智瑜;吕佳苍;苏惠萍;焦扬;张念;刘泉;陈宪海;苗建英;徐艳玲;王明航;王庆国;;慢性阻塞性肺疾病稳定期证候及证候要素分布特点的临床研究[J];北京中医药大学学报;2010年10期
6 金香兰;张允岭;孟繁兴;张綦慧;郭蓉娟;陈志刚;张志晨;郑硕;牛焕敏;邹敬韬;王乐;白文;曹晓岚;张玉莲;赵建军;陈志强;常富业;;高血压病低危组证候要素初探[J];中华中医药杂志;2011年01期
7 龚燕冰;罗增刚;高思华;倪青;易丹辉;谢雁鸣;王永炎;;运用因子分析方法探索2型糖尿病证候要素及其靶位特征[J];中医杂志;2011年13期
8 谢东平;韩云;李芳;杜炯栋;;内科脓毒症基本证候要素的分布特点[J];福建中医药;2011年03期
9 张鹏;赵慧辉;陈婵;王娟;常丽萍;刘敬标;毕力夫;王伟;;慢性心力衰竭常见证候和证候要素的现代文献研究[J];中华中医药杂志;2011年10期
10 邓华亮;谭钧元;毕京峰;;基于证候要素建立慢性乙型肝炎证候诊断标准的思路与设想[J];传染病信息;2011年05期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 王永炎;张启明;张志斌;;证候要素及其靶位的提取[A];中华中医药学会中医诊断学分会成立暨学术研讨会论文集[C];2006年
2 吴秀艳;王天芳;陈建新;赵燕;于春光;李志更;西广成;王庆国;;基于关联度法的抑郁症、慢性乙型肝炎、慢性肾功能衰竭病性类证候要素与症状相关性的研究[A];中华中医药学会中医诊断学分会第十次学术研讨会论文集[C];2009年
3 王天芳;袁世宏;;证候/证候要素研究的分类假说与方法[A];中国中西医结合学会诊断专业委员会2009’年会论文集[C];2009年
4 张志斌;王永炎;吕爱平;郭蕾;王耘;;论证候要素与证候靶点应证组合辨证[A];中华中医药学会中医诊断学分会成立暨学术研讨会论文集[C];2006年
5 张志斌;王永炎;王志国;;辨识证候要素在突发性公共卫生事件中的作用[A];中华中医药学会中医诊断学分会成立暨学术研讨会论文集[C];2006年
6 于春光;王天芳;吴秀艳;赵燕;李志更;王庆国;;基于专家经验辩证的慢性乙型肝炎常见证候要素及相关症状的研究[A];中华中医药学会中医诊断学分会第十次学术研讨会论文集[C];2009年
7 于丽丽;王天芳;徐雯洁;王智瑜;吕佳苍;苏惠萍;焦扬;张念;刘泉;陈宪海;苗建英;徐艳玲;王明航;王庆国;;慢性阻塞性肺疾病稳定期证候及证候要素分布特点的临床研究[A];第八届博士生学术年会论文摘要集[C];2010年
8 沈淑华;黄宣;吕宾;连建伟;王坤根;;腹泻型肠易激综合征证型及证候要素的文献研究[A];第四届全国中医药博士生优秀论文专辑[C];2013年
9 张启明;王永炎;张志斌;宋观礼;;外感病因中证候要素的提取[A];中华中医药学会中医诊断学分会成立暨学术研讨会论文集[C];2006年
10 王天芳;吴秀艳;赵燕;于春光;李志更;徐雯洁;杜彩凤;李力;王智瑜;王庆国;;临床常见疾病中医证候要素分布特点的文献研究[A];中华中医药学会中医诊断学分会2007’年会论文集[C];2007年
中国重要报纸全文数据库 前7条
1 记者 于丽珊;证候要素临床流行病学调查研究第二次协调会召开[N];中国中医药报;2005年
2 王阶 李军 姚魁武;冠心病心绞痛证候要素与应证组合研究[N];中国中医药报;2006年
3 北京中医药大学 王天芳吴秀艳 赵燕 王庆国;五种疾病中医证候要素分布特点的文献研究[N];中国中医药报;2007年
4 本报记者 崔芳;为痴呆诊治找到中医方案[N];健康报;2013年
5 本报记者 徐亚静 整理;从基础到临床全面开花(下)[N];中国医药报;2011年
6 贾春华 王永炎 黄启福 鲁兆麟;以象为素 以素为候 以候为证[N];中国中医药报;2005年
7 海霞 整理;多学科融合 创新和发展中医理论[N];中国中医药报;2010年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 张磊;基于症状单元临床特征的证候要素诊断要点研究[D];山东中医药大学;2011年
2 龚燕冰;运用统计学方法探索2型糖尿病病证结合的证候要素的研究[D];中国中医科学院;2007年
3 李卫红;功能失调性子宫出血证候要素提取和应证组合规律的研究[D];湖南中医药大学;2008年
4 张鹏;冠心病慢性心力衰竭常见证候、证候要素分布规律的研究[D];北京中医药大学;2011年
5 王佳佳;基于证候要素的溃疡性结肠炎辨证量表的初步研究[D];北京中医药大学;2012年
6 龙子弋;基于证候要素的痴呆证候分型量表研究[D];北京中医药大学;2012年
7 赵燕;基于多种无监督数据分析方法的抑郁症证候要素研究[D];北京中医药大学;2007年
8 黎元元;糖尿病证候要素提取与应证组合规律研究[D];中国中医科学院;2006年
9 鱼浚镛;抑郁症的证候要素及其组合规律研究[D];北京中医药大学;2012年
10 张玉辉;民国时期温病医案证候要素与应证组合规律研究[D];中国中医科学院;2008年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 金园园;非瓣膜病性心房纤颤证候要素与应证组合研究[D];北京中医药大学;2013年
2 雷威;便秘的证候及证候要素分布规律研究[D];山东中医药大学;2010年
3 陈颖;缺血性中风急性期证候要素与预后关系的研究[D];北京中医药大学;2010年
4 朱晓晨;抑郁症相关失眠证候要素及虚实证候间多导睡眠图特点研究[D];北京中医药大学;2011年
5 刘海云;冠心病心绞痛中医证候要素与冠脉病变程度相关性的文献研究[D];辽宁中医药大学;2013年
6 石锐;缺血性心肌病证候要素提取与痰瘀伏邪相关性研究[D];长春中医药大学;2011年
7 陈科;恶性淋巴瘤证候要素探讨及浙贝黄芩汤增效作用研究[D];北京中医药大学;2014年
8 李文成;基于文献评价与数据挖掘的亚急性咳嗽证候特征研究[D];北京中医药大学;2013年
9 杨明;反流性食管炎的中医证候及证候要素分布规律研究[D];山东中医药大学;2011年
10 谷莉莉;慢性HBV感染者肝组织病理学改变的影响素及与主要证候要素的相关性研究[D];北京中医药大学;2014年
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