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《北京中医药大学》 2011年
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体质评估的关键因素探讨

周冠中  
【摘要】:体质评估方法及体质分型自古有之,一般的体质评估方法是依据人的体型,心理特征,生理特征及中医诊断方法等来加以归类。目前中医有数十种体质分类方法,有些分类方法提供体质评估的量表,这些量表让体质的分型判断更加的科学化。目前的体质量表尚有些改善空间,应思考是否每一量测问题都是同样的分数,也就是每个题目是否都代表同样的一分,还是体质的评估项目之重要性应该要有高低之分。为解决专家及问卷受测者在个人主观缺乏一致性的缺点,本研究利用层级分析法作为体质的评估模式,可以协助评估者建立更准确及客观的评估量表,并透过专家访谈及问卷调查,得出体质在评估过程中的关键因素及权重值。 本研究结合文献探讨及专家访谈法,得出体质评估模式可分为五大维度及二十二项评估项目。评估维度一:体型结构与外貌特征(体型、头面手足大小、肩背宽度与肌肉厚薄、脊椎挺直与骨架结构、头面或身体肤色、毛发的多寡浓密、体态与举止);评估维度二:生理特征(舌象脉象、饮食习惯与与偏好、大小二便、睡眠、声音高低与呼吸长短、身体四肢寒热耐受度、精气精力表现);评估维度三:心理特征(对事情的认知能力、情感或社交能力、意志力、性格、道德与品格);评估维度四:环境适应能力(社会环境适应能力、自然环境适应能力);评估维度五:易发生疾病倾向。其中文献探讨部分,整理及统计国内外近代及古代的相关体质分类学说,专家访谈部分以中医大学之博士导师为王。 以体质评估项目出现在相关文献的次数,作为初步评选参考,整理我国近代学者分类法共约22分法,我国古代分类共约17个分法,国外学者共约17类分法,经统计分析如下,出现频率高低依次如下:1.易发生疾病倾向、2.头面或身体肤色、3.舌象脉象、4.体型、5.饮食习惯与偏好、6.情感或社交能力、7.性格、8.大小二便、9.肩背宽度与肌肉厚薄、10.对事情的认知能力、11.体态与举止、12.身体四肢寒热耐受度、13.自然环境适应能力、14.精气精力表现、15.睡眠、16.头面手足大小、17.毛发的多寡浓密、18.声音高低与呼吸长短、19.意志力、20.脊椎挺直与骨架结构、21.道德与品格、22.社会环境适应能力。 根据体质评估的五个维度及二十二个评估项目,再进行问卷的设计及调查,以找出在体质评估过程中的关键要素及其权重值,藉由此权重值,帮助未来体质评估量表的调整或修正之参考依据。本问卷调查分为二地区:1.中国地区2.美国地区。调查对象分为三类不同医学专业医学人士:1.执业中医师、2.中医研究相关人员、3.西医相关人员,以进行分析比较。利用统计分析原理,找出不同专业人士在体质评估中的关键要素的认知差异,最后再整合出全体医学人员对体质关键要素的看法。其中在第一层评估维度中,得知全体地区之整体医学人员,认为「心理特征」(0.229),「生理特征」(0.207)、「体型结构与外貌特征」(0.202)影响最大,而影响最小的是「环境适应能力」(0.168)与「发病倾向」(0.193)之评估维度。 未来体质评估研究,建议可以再精简为三大维度及十四个评估项目,包括维度一、体型结构与外貌特征:1.体型、2.脊椎挺直与骨架结构、3.体态与举止、4.肩背宽度与肌肉厚薄、5.毛发的多寡浓密;维度二、生理特征:1.舌象脉象、2.精气精力表现、3.睡眠、4.饮食习惯与偏好、5.身体四肢寒热耐受度;维度三、心理特征:1.对事情的认知能力、2.意志力、3.性格、4.情感或社交能力。 因此体质量表的评估项目之设计或计分,可参考本研究之体质评估关键要素的权重值以进行简化或修正。此外,未来体质分类的量测问卷的设计及架构,可以参考层级分析法进行规划设计
【学位授予单位】:北京中医药大学
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:2011
【分类号】:R229

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