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《北京中医药大学》 2012年
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痰湿体质重度阻塞性睡眠呼吸暂停患者心率变异性的研究

孟巍  
【摘要】:背景阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种由上气道阻塞为主引发的全身性疾病,成人发病率约为4%。OSAS患者由于长期缺血缺氧,而致自主神经和内分泌功能紊乱,极易合并心脑血管等多系统、多脏器疾病,严重危害人类健康。痰湿体质不仅与鼾症发生发展密切相关,还通过影响周身水液代谢功能而促进鼾症相关并发症的出现。心率变异性(HRV)分析,是一种无创的测定心血管自主神经功能的检查方法,能有效反映心脏自主神经张力的变化,是预测心血管疾病预后的独立指标,可预测心性猝死。目的研究痰湿体质重度OSAS患者与正常人间心率变异性的不同。 方法病例来源于中国中医科学院广安门院耳鼻喉科门诊以夜间睡眠打鼾为主诉前来就诊的患者以及健康体检者。填写问卷,符合条件者经行睡医眠监测,同时进行24小时的动态心电图检查;健康者填写问卷后直接行24小时的动态心电图检查。其中痰湿体质重度阻塞型睡眠呼吸暂停患者26例,健康人21例。结果:1一般情况正常对照组21人,其中男性17人,女性4人,年龄平均为44.3±12.3;痰湿体质重度OSAS组26人,其中男性22人,女性4人,年龄平均为39.9±8.8;两组间性别、年龄等基线情况无统计学差异(P0.05)。2患者肥胖程度分布21例正常对照者的BMI指数平均为24.1±2.7,其中正常者为13人,超重者为6人,肥胖者为2人。26例痰湿体质重度OSAS,息者BMI指数平均为28.1±3.3,其中正常者为1人,超重者为15人,肥胖者为10人。两组BMI指数进行比较,痰湿体质OSAS患者BMI指数显著高于正常对照组(P0.01)。3夜间低氧血症程度OSAS,息者夜间最低血氧饱和度平均为70.6±8.8,其中轻度低氧血症者为1人,中度低氧血症者为3人,重度低氧血症者为23人。4两组患者心率变异性的比较与正常对照组比较,重度OSAS患者SDNN及SDANN下降(P0.01),HRV三角指数显著下降(P0.05),有统计学意义;5正常对照组平均心率为74.2±9.0,而重度痰湿体质OSAS患者平均心率为81.3±10.4,两者相比P0.05,有统计学意义;26例重度痰湿体质OSAS患者中有13例在24小时的动态心电图监测中,表现出了部分T波或ST-t的改变。 结论重度OSAS患者及重度低氧血症患者心率变异性较正常人明显减低,其自主神经功能损伤更为严重。
【学位授予单位】:北京中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2012
【分类号】:R276.1

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【参考文献】
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