《黄帝内经》中基于“形体辨证”的对症针法的文献研究

【摘要】：一、研究意义和目的： 《黄帝内经》是传统中医四大经典之一,对于《黄帝内经》中形体解剖学说的相关研究却并不多见,针刺疗法是《内经》时代的主要治疗方法,在《内经》当中基于形体解剖学说有一种“形体辨证”的论治方法,这种辨证方法直接指导了对症针法的临床实践。本文通过系统梳理《内经》形体解剖学说及与其相关的“形体辨证”理论指导下的对症针法的相关内容,对《内经》当中的形体解剖学说进行了挖掘和整理,对“形体辨证”论治方法进行了初步的研究,对“对症针法”的针具进行了考证,对对症针法的设置特点和操作方法进行了初步的整理。 二、研究方法： 本论文采用文献与理论研究相结合的方法,从传统训诂学出发,在中国古代哲学和中医基础理论的基础上,借鉴当代语义学理论中的观点和方法理解《内经》形体解剖学说的相关理论并将其分类和系统化,在此基础上运用分析、归纳、推理、联想等思维进行相关的理论研究,阐释和理解与形体解剖学说相关的“形体辨证”论治方法指导下的对症针法的内容和操作方法。 三、研究内容与结果： 本论文主要分为六个部分： 第一部分为绪论,主要介绍了《内经》形体解剖学说研究的概况及本课题的概况,重点探求了“天六地五”哲学思想对早期中医理论形成的影响。 第二部分为基本概念的再认识,考察了《内经》当中的“形体”、“解剖”和“对症针法”的涵义和内容,初步探讨了形体解剖学说与对症针法的关系,认为《素问·调经论》和《灵枢·官针》两篇中的针法特点符合对症针法观念。 第三部分是依据“天六地五”哲学观念影响下的“五行”分层和“六合”分部划分和整理《内经》形体解剖学说的相关内容,在“天六地五”的哲学观念影响下,《内经》时代的医家将人体按照五行——五体层次分层,六合——上下左右内外中分部,并有其特定的标定方法。《内经》认为人体是形、气、神相互结合的整体,形体结构的变化会影响气机运动和神志。 第四部分初步整理了《内经》“形体辨证”理论,根据《内经》相关章节的论述探讨了形体结构损伤的特点、病因和易感性,通过整理认为形体结构损伤的“形伤”致病可以按照“五体分层”和“六合定位”进行划分,不同的形体状态对形体损伤存在易感性,并以《灵枢·周痹》篇中对“众痹”和“周痹”的论治方法为例探讨了基于“形体辨证”的对症针法的设置特点。 第五部分是根据《内经》相关论述对对症针法的针具和操作方法进行的整理,通过对相关的文献进行解析和归纳,认为对症针法可以分为“五体分层”和“六合定位”两种操作方法。对症针法的“五体分层”是按照皮肉筋脉骨的层次进行针刺,所用针具为九针并对九针的形制进行了考证。对症针法的“六合定位”则分为以病变局部为参照点和以全身空间部位为参照点两种,在以病变局部为中心布针时,针体在病变局部周围或皮下按照一定的几何构型分部；以全身空间部位为参照时,施针部位与病变部位仅有简单的六合方位坐标对应关系。 第六部分为结论和展望,并提出了一些本研究的不足之处。 四、结论 《内经》形体解剖学理论受到先秦哲学“天六地五”思想影响,按照“五行——五体分层”和“六合方位定位”的方法划分人体部位和组织器官。基于“五行”和“六合”的形体解剖划分方法,《内经》当中治疗病变部位局限的形体损伤疾病(如痛症和痹症)有一种“形体辨证”的论治方法,这种论治方法用“五体分层”和“六合方位”辨识机体的病变部位和层次。针刺疗法是《内经》时代主要的治疗方法,上采用基于“形体辨证”的对症针法治疗这些形伤疾病,对症针法在设置时考虑的主要因素也是五体层次和六合方位。

【关键词】：对症针法 《内经》 形体辨证
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R221
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