外用加味四黄洗剂治疗女性解脲支原体感染阴道（宫颈）炎的临床研究

【摘要】：近年在门诊非淋患者中支原体阳性者占到60%以上,而临床上95%以上支原体性泌尿生殖道感染是由Uu引起的,支原体性泌尿生殖道感染在女性人群中感染率可达67.7%,故解脲支原体阴道(宫颈)炎患者在临床较为常见,其临床表现为阴道分泌物异常,宫颈非月经期或性交后出血,宫颈管黏液脓性分泌物、宫颈红肿、充血。伴随出现排尿困难、尿频、尿急。解脲支原体的感染可以导致多种并发疾病如不孕、妊娠感染、盆腔炎、妊娠晚期中毒证、羊水过多、早产、胎膜早破、绒毛膜炎。治疗解脲支原体的西药主要为四环素类、喹诺酮类、大环内脂类抗生素,但由于广谱抗生素的广泛应用,反复感染及慢性迁延等因素,耐药菌株不断增加,给治疗带来难度,外用中药具有作用机制明确、副作用小等特点,对支原体的治疗可起到一定的指导作用。 论文包括文献综述和临床观察两部分内容。 文献综述分两篇。第一篇为“中医学对解脲支原体阴道(宫颈)炎的认识与研究”主要从解脲支原体阴道(宫颈)炎的病名渊源、病因病机、临床表现、治疗方法几个方面来论述。第二篇为“支原体阴道(宫颈)炎的现代研究概况”主要概况介绍了解脲支原体的特性及致病机制,与女性生殖道感染的关系、解脲支原体的药物治疗、体外药敏实验及检查方法。 目的：观察加味四黄洗剂外用对治疗解脲支原体阴道(宫颈)炎的临床疗效。 方法：将60例女性解脲支原体阴道(宫颈)炎患者随机分为外用四黄洗剂配合口服阿奇霉素(30例)、单纯口服阿奇霉素(30例),疗程为10天,分别于治疗前及后第1周,第2周,第3周,观察临床患者的中医主证积分、阴道清洁度、阴道ph值变化。所得数据录入计算机后,应用SPSS17.0统计分析软件对数据进行统计学处理并进行专业分析。 结果：1、外用四黄洗剂配合口服阿奇霉素30例,治愈14例,显效8例,有效4例,无效4例,总有效率为73.33%；阿奇霉素组30例,治愈7例,显效9例,有效9例,无效5例,总有效率为53.3%,两组之间有显著性差异(P0.05) 2、两组内治疗后各症状积分较治疗前均有下降,具有显著性差异(P0.05) 3、两组间在治疗3周后的,宫颈炎表现,阴道灼热,瘙痒,及调节阴道ph值和阴道清洁度(P0.05)均有显著性差异； 4、腹痛、腰痛,神疲乏力等客观症状组间比较均无差异。结论：1、加味四黄洗剂具有抑制Uu的生长、繁殖,调节阴道内环境,改善阴道炎、宫颈炎症,可用于女性支原体感染的外用治疗。 2、加味四黄洗剂与阿奇霉素联合使用可提高治疗的有效率,在症状改善的方面比单用阿奇霉素更加明显。 3、加味四黄洗剂体外抑制支原体作用机制明确,无不良反应发生,患者依从性好,值得临床推广应用。

【关键词】：加味四黄洗剂 解脲支原体 临床研究 中药外用 女性下生殖道
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R271.9
【目录】：