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基于《大医精诚》医学伦理思想的护生专业价值观研究

陈延亭  
【摘要】:[目的] 本研究以《大医精诚》中蕴含的医学伦理思想为内涵来充实护理伦理学基本框架,并以此为基础构建符合我国文化背景和基本国情的护理专业价值观量表结构,进而编制符合中国文化特点的护生专业价值观量表,以便为我国护理教育者今后深入开展提升护生专业价值观的实证性研究提供适宜的评价工具。另一方面以本研究研制的护生专业价值观量表为测量工具进行调查,了解在校本科护生的专业价值观现状,并探讨可能存在的影响因素。 [方法] 本研究通过回顾国内外护理专业价值观的相关文献,探讨《大医精诚》中的医学伦理思想和护理伦理学相关理论,得出本研究的理论框架。再以《大医精诚》中的医学伦理思想内涵为依据编制访谈提纲对在校护生和在职护士进行深入访谈,从而获得编制量表的条目进而形成护生专业价值观初始问卷。最后采用探索性因子分析方法对数据进行分析,获得护生专业价值观最终量表,并对其进行信效度检验。 以本研究研制的护生专业价值观量表为工具对北京、天津等地三所高等医学院校的894名护理本科生进行调查。采用SPSS统计软件对得到数据进行统计,进一步验证新编量表的结构拟合程度、并对护生专业价值观的基本情况和可能存在的影响因素进行分析。 [结果] 护生专业价值观初始问卷:在文献研究的基础上,探讨《大医精诚》中的医学伦理思想和护理伦理学相关理论,初步拟定护理专业价值观量表的内部结构,通过深入访谈的方法编制量表条目,最终形成由4个维度、56个条目组成的初始问卷。 护生专业价值观正式量表:使用初始问卷对360名护生进行预测,通过统计分析,最终形成4个维度、27个条目的护生专业价值观正式量表。量表包括专业自我成长、利他主义、职业主动性和专业使命感四个维度,四个维度的累计贡献率为54.270%。护生专业价值观量表和各维度的Cronbach's a系数为0.745-0.939,重测信度系数为0.862(P0.01),证明此量表信效度良好。量表采用5级评分,分值越高表明被试对象的专业价值观水平越高。 护生专业价值观总体现状:结果显示被调查的本科护生专业价值观认同度较高。量表各个条目的平均分值为3.09±0.87—4.03±0.79,护生专业价值观各个维度的均值为3.56±0.64—3.97±0.59,四个维度中“利他主义”的均值最高,“专业使命感”的均值最低。 护生专业价值观的影响因素:以护生专业价值观量表调查得分为因变量,将调查结果中护生的一般资料(年级、家庭背景、政治面貌、是否独生子女)作为预测变量,采用逐步多元回归分析法进行数据分析,结果仅有年级和家庭背景进入回归方程,但是由于决定系数R2仅为2.3%和3.9%,由于对因变量解释率较低,所以不能确定两者就是护生专业价值观的影响因素。 [结论] 本研究编制的护生专业价值观量表具有良好的信效度,其内容符合我国文化背景和基本国情,可以用于测量我国护理专业本科学生的专业价值观。调查结果显示被调查的三所高校本科护生的专业价值观水平较高。《大医精诚》中所隐含的医学伦理思想与我国护理专业价值观内涵联系密切,可以在今后的护理教育中有意识地将其渗透到护生的人文教育中来,不断培养适合我国文化背景和基本国情且具有中国特色的优秀护理人才。


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