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《北京中医药大学》 2012年
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李恒敏教授治疗痹证的经验总结与研究

褚江波  
【摘要】:本论文是在导师孙霈教授和老中医药专家李恒敏老师的指导下,对李恒敏教授治疗痹证的学术思想及治疗经验进行系统分析、总结、整理。论文运用中医学理论和数理统计方法对痹证的病因、病机、症状、证候、治法、方药等进行探讨。 论文的第一部分为综述,主要对痹证的概念、诊断、病因、病机及目前各种治疗手段等进行综述,系统地回顾古今文献对痹证的认识及研究状况。在治疗部分,分为西医治疗、中医治疗、抗氧化治疗、其他疗法四部分。中医治疗部分并不只是拘泥于内服中药治疗层面,而是将目前各种治疗方法写出来以供参考,包括不同名家的治疗经验、我国各民族医药治法、中药的外治法、针灸拔罐疗法、按摩推拿疗法等;清除自由基抗氧化治疗部分主要包括维生素、矿物质的抗氧化治疗及中药的抗氧化治疗思路;其他疗法主要介绍近现代新兴起来的沙浴疗法、泥疗法、磁疗法等。综述部分旨在论述各种治疗方法,为痹证的治疗开阔思路,力求运用综合治疗方法提高治疗痹证的疗效,解除痹证患者的痛苦。 论文的第二部分,详细总结李恒敏教授治疗痹证的丰富经验。李恒敏教授早年先后师承于李介鸣教授、刘渡舟教授、焦树德教授等数位中医大家,得众师真传,对痹证的病因病机、治疗方法有独到的见解,临床疗效满意,且李恒敏教授医德高尚、为人和蔼、关爱患者,深得患者好评。李恒敏教授认为痹证的内在病因主要为肝肾不足,临床治疗当注意补肾壮督,以补肾通阳为主,佐以补阴之品,临床常用菟丝子、巴戟天、仙茅、鹿衔草、桂枝、芍药等;痹证的外在病因为风、寒、湿、热等致病邪气,临床治疗当先考虑逐层祛除风、寒、湿、热等邪气,然后再将治疗重心转移到补肝益肾上,不可一开始就峻补肝肾,以免药物滋腻生内湿,湿性粘滞,反而会不利于外在病邪的祛除。李教授认为,痹证病因复杂,临床很难见到单纯的行痹、痛痹、着痹、热痹,往往多种致病邪气同见。根据40余年的临床经验,李教授认为痹证最常见的类型大致有寒湿痹、湿热痹、寒热错杂痹、瘀血痹四种,临床要根据风、寒、湿、热、瘀的相对偏盛而有针对性地加减用药。对于痹证中现代诊断为骨关节炎的疾病,李教授认为其病因主要为瘀、痰、毒、热,临床当以软坚、化瘀、解毒、清热为法,并根据临床疗效筛选出治疗此病的基本方。本篇论文将痹证的各种治疗方法及李恒敏教授个人经验进行总结,但痹证仍有许多问题亟待解决,冀本论文可为痹证的研究提供思路及方向。
【学位授予单位】:北京中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2012
【分类号】:R249.2;R255.6

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