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《北京中医药大学》 2013年
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温润辛金方对咳嗽变异性哮喘(风寒恋肺型)疗效及其生活质量的影响

丛晓东  
【摘要】:1研究背景 咳嗽变异性哮喘(Cough Variant Asthma, CVA)是以刺激性干咳,夜间咳嗽为其重要特征的一种特殊类型的哮喘,病程超过8周,甚至达数年,严重影响病人的生活质量,近年来其发病率逐渐升高,目前对于CVA西医多使用哮喘的治疗方法,患者依从性较差,中医对其治疗具有一定优势,但目前文献缺乏对于CVA患者生活质量影响的研究。 根据导师临床经验结合文献研究发现微寒恋肺可能是CVA患者的病机关键,温润辛金方或可有效改善其症状,为了进一步对温润辛金方治疗CVA患者作客观评价,本课题采用随机对照临床实验研究,从而探讨CVA的中医治疗方法及其对生活质量的影响。 2临床研究 目的:观察以温润辛金之法制定的温润辛金方治疗风寒恋肺型咳嗽变异性哮喘患者的临床疗效及其对生活质量的影响。 方法:采用随机、阳性药物对照研究的方法,选取在西苑医院2012年10月至2013年3月门诊的CVA患者,共观察患者60例,其中观察组30例,对照组30例,观察组予口服温润辛金方,对照组予口服孟鲁司特钠片,疗程为2周,两组患者治疗前后均进行气道激发实验,对两组患者治疗前后莱塞斯特咳嗽生命质量问卷表(Leicester cough questionnaire, LCQ)、咳嗽症状积分、中医证候疗效进行比较,以SPSS170统计学软件进行统计学分析。 结果:(1)生活质量观察:两组均能有效改善患者的生活质量,但两组比较有显著差异性(P0.05),观察组优于对照组;观察组对患者生理、心理以及社会因素的影响具有临床意义,但是两组之间比较无统计学差异(P0.05)。(2)中医证候总疗效结果:两组控显率比较,观察组优于对照组(P0.05);两组总有效率比较,观察组与对照组无明显差异(P0.05)。提示在整体疗效方面两组水平相当,但观察组改善幅度更大。(3)中医单项证候疗效结果:中药观察组在改善咳嗽、咳痰、胸闷气急症状方面与对照组有显著差异性(P0.05),观察组优于对照组;中药观察组在改善咽痒、口干症状方面与西药对照组无显著差异(P0.05),两组疗效相近,均可以使患者咽痒、胸闷气急症状得到有效控制。(4)在改善气道反应性方面的疗效:两组在治疗前后改变Dmin值、SGrs值及气道激发试验转阴率方面均无显著差异性(P0.05),即降低气道高反应性上,两组均无明显疗效。(5)中药治疗组(观察组)与西药治疗组(对照组)在治疗过程中均未发现明显毒副作用。 结论:温润辛金方治疗风寒恋肺型咳嗽变异性哮喘患者疗效确切,能有效改善患者的生活质量及相关症状,尤其在缓解患者生理、心理症状以及咳嗽、咳痰、胸闷气急方面治疗效果明显优于对照组,在改善患者口干及咽痒症状的疗效与对照组相近。西药对照组也可以使患者症状得到控制,但总体疗效以及对生活质量的改善不如中药治疗组。但两组均无法降低患者气道反应性。
【学位授予单位】:北京中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2013
【分类号】:R256.12

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