蒙医、中医针刺手法比较研究

【摘要】：1研究目的 ①通过深入比较,挖掘、梳理蒙、中医针刺手法之间的共性和差异,重新认识二者诊治疾病辨证方法,进一步探究其中精华,进而相互借鉴,有利于提高蒙、中医针法的临床疗效提供优势互补的作用。 ②试图证实两种疗法在医学哲学思想和辨证论治方法的相似性,揭示二者的差异,以及在不同的地理、社会、文化、历史条件下,蒙医针刺法的发展演变进程和形成特色疗法的原因。 2研究意义 针刺手法是影响针刺疗效的重要因素,蒙医、中医历代医家都十分重视针刺手法。二者具有各自的理论体系,别具特色。挖掘、比较、科学评价医学文献,从中提炼出有价值的、真实的、实用的证据和信息是知识更新和发展的必由之路。通过比较研究,试图发现中医针刺手法与蒙医针刺手法在本质意义上的异同,使二者都能够从对方获得可资借鉴的资源,更深入地理解掌握理论知识,有利于提高临床实践能力。 3研究方法 ①通过搜集战国至明清医家著作的原始和考释资料及针刺手法现代研究的相关文献资料,借助文献研究方法对所收集的资料进行筛选,选择具有代表性的医家及著,进行归纳、整理、分析针刺手法、得气及针刺补泻等内容。 ②搜集古代和现代有关蒙古医学书籍、医案、临床各学科的书籍资料进行筛选,选择有关记载蒙医针刺手法的书籍,并对文献进行筛选、整理、梳理蒙医针针刺手法的相关内容及独具特色,结合其它民族的文献资料中零星片断记载的相关内容,整理、分析、总结蒙医针刺手法的基本指导理论、操作方法及手法、适应症、禁忌症及补泻和得气的相关内容。 ③对古代和现代蒙医、中医针刺手法进行梳理、对比、总结、讨论结果。 4研究内容 第一部分为蒙、中医针刺手法之医学理论基础进行比较,探讨蒙中医针刺手法的差异。 第二部分为以针刺手法为纲,梳理清朝时期的蒙医文献和战国、秦汉、晋、元、明代的中医文献,从各自文献记载的源头探索其蒙、中医针刺手法的异同,分析和总结二者的各具特色。 第三、第四部分为以现代针刺手法为钢,对现代蒙医文献和中医针刺手法有关的中医文献及二者的研究现状进行整理,分析、总结蒙、中医现代针刺手法的鲜明特色。 第五部分,对两种针刺手法的具体操作方法、针具及辨证配穴方面进行比较,了解其共性,分析其差异。 第六部分,从民族历史背景、文化意识、生活习俗、地理环境、针刺手法的认识、教育等方面论述说明,蒙医针刺手法在起源与发展过程中吸收其他民族的医疗技术和方法,结合固有的传统疗法,逐步形成具有鲜明的民族特色的针刺手法。 5结论 (1)蒙医针刺手法以蒙医三根、七素、脏腑学说为理论基础,整体观为指导,通过针和寒热刺激体表腧穴,从而达到防治疾病的目的。临床上,以阴阳、五元学说、整体观念为指导的对疾病的本质-寒热症及六种基本病症的辩证施治。蒙医针刺配穴,将发病部位、正常三根的所依赖位置、病态三根窜行之途和病因建立起固定的关系。首先取脏腑自穴,后配三根总穴或对病因主治功效的穴位,一般共选3个穴位。中医针刺手法根据调和阴阳,补虚泻实、清热温寒、治病求本和三因制宜的治疗原则,通过疏通经络、调和阴阳、扶正祛邪,达到治疗疾病的目的。中医配穴方法很多,传统的针灸配穴,包括俞募配穴,原络配穴,原原配穴,原合配穴,郗募配穴,郗会配穴,八脉交会配穴五腧穴配穴、募合配穴,俞原配穴等,另外还有局部配穴,远近配穴,对应配穴等. (2)蒙医常用的针具是蒙医特制的银针。由于银针质地较软,直径较粗,其刺激量一般较大,不宜做大幅度的剧烈手法。蒙医针刺手法不强调针刺补泻手法,强调结合其它疗法,以便增加疗效。中医针刺针具较多,常用针具是不锈钢毫针。 (3)蒙医文献载述的针刺手法只有进针三步法和与穴位相应的八种针刺手法。具有操作简便,用具简单的特点。中医针刺手法内容宏富,复杂多样,历代医家都非常重视针刺手法。历代医家对针刺进针手法、补泻手法、气至、得气等方面论述多有不同,并各具特点；尤其以明代医家的观点为多,引用较广。但是,重视辫证论治；重视经络与穴位的作用和辨证取穴；重视针刺手法及得气；重视针刺补泻等方面各医家的观点基本统一。 (4)蒙医针法至少在针刺手法的认识和阐释方面存在较大差距,蒙医针刺手法总体上则以解剖学为主。中医针刺手法虽然也解剖学知识相结合,但总以抽象理论思维为主这就是两种针法的最大区别所在。 (5)造成蒙医针刺手法和中医针刺手法不同的原因是多样的,其中,发展的历史背景不同、医学文化的差异性、教育及其地理环境的影响以外,更重要的是蒙医针刺手法对蒙古民族地区的常见病和多发病疗效优势更为显著。

【关键词】：针刺手法 比较研究 蒙医 中医
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R245.3
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