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《北京中医药大学》 2017年
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宫廷理筋手法治疗纤维肌痛综合征的临床疗效观察

杨晓明  
【摘要】:纤维肌痛综合征在临床中又简称纤维肌痛,是目前一种病因尚未完全明确的以全身广泛性疼痛及躯体不适为表现的临床综合征,患者除躯体的疼痛及不适外,还常伴有焦虑抑郁,疲乏及睡眠障碍等精神症状,对患者的生活质量造成很大的影响。本病属于临床常见病症,目前国外统计资料显示女性发病率明显高于男性,近年来我国对本病的确诊率逐年提高,对本病的研究也逐步加大。临床上病人常常以疼痛为主诉首先就诊于风湿免疫科、针灸科、推拿科及疼痛科等门诊科室。病人对于缓解疼痛,减轻精神症状的要求日益提高,这也迫使临床医生需要积极的探索行之有效的治疗方法及手段。中医在治疗本病中有着独特的优势,各种治疗手段均积累了丰富的经验。在祖国传统医学认识中,本病属于“痹证”或“郁证”的范畴,主要因气血亏虚,情志不畅所致。《灵枢》中认为,五脏皆有其所主之情志。而中医又认为肝主情志,肝胆又互为表里,主一身气机调畅,因此肝、胆脏腑的功能与本病有着极为密切的联系。中医治疗中,也主要以调整两者气机为主要方法,以达到治疗的目的。现代医学对本病的认识也集中在痛觉系统功能障碍上。治疗方面以口服抗抑郁类药物、抗惊厥类药物及镇痛类药物为主,但存在副作用大,病人耐受程度低等诸多问题。宫廷理筋手法起源于清廷上驷院绰班处,经刘寿山教授继承并总结出理筋八法,用于治疗筋伤疾病,疗效显著。对应纤维肌痛综合征的患者,应用宫廷理筋手法进行治疗,可以改善患者临床症状,提高患者工作及生活质量。在临床中,本手法安全有效,病人依从性好,通过相对标准化的手法步骤,在临床中有一定的推广价值。目的:本研究旨在应用宫廷理筋手法对纤维肌痛的患者进行治疗6周后,观察患者临床症状的改善,记录其生活质量评分,疼痛评分及压痛点数量的变化情况,通过统计学方法加以分析,客观评价宫廷理筋手法对于治疗纤维肌痛的疗效,探讨该治疗方法的优势,为临床治疗纤维肌痛寻找一种安全、有效的中医治疗方法。方法:临床研究方面,对符合纳入标准的,记录完整的30例原发性纤维肌痛患者进行为期6周的宫廷理筋手法治疗,治疗前后对患者纤维肌痛影响问卷调查表(FIQ)评分、疼痛数字分级(NRS)评分及压痛点数量进行记录,并通过统计学分析,比较治疗前后的差异。结果:经过宫廷理筋手法治疗6周后,患者的FIQ评分、NRS评分及压痛点数量均较治疗前有所降低,差异有统计学意义(P0. 05)。结论:以上研究结果表明:宫廷理筋手法对纤维肌痛综合征有着明确的临床疗效。
【学位授予单位】:北京中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2017
【分类号】:R244.1

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