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《北京中医药大学》 2017年
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点揉委中配合躯干运动缓解腰部竖脊肌、多裂肌疲劳的表面肌电研究

邱兆熊  
【摘要】:[目的]应用表面肌电技术作为电生理检测手段,结合静态腰背肌负荷耐力实验作为功能评价方法,初步验证点揉委中穴时程因素与缓解腰部竖脊肌、多裂肌疲劳效果之间的量效关系,探索点揉委中配合躯干主动运动(反复从俯卧变换为手、膝四点跪位)缓解腰部竖脊肌、多裂肌疲劳的有效性和效率,为临床手法缓解腰背肌疲劳、腰痛治疗提供参考。[方法]30例健康大学生受试者在熟悉实验流程后连续进行四阶段实验(各阶段间隔1周),每阶段进行两次静态腰背肌负荷耐力实验,本研究采用Biering-Sφrensen test, BST。BST测试要求受试者俯卧于前部可下降的治疗床上,下肢绑缚固定于床面。测试开始后将治疗床前段下降,受试者上半身悬空,双手胸前交叉,仅凭腰背肌群的等长收缩使躯干与地面保持平行并维持此姿势,直至躯干向下倾斜角度大于10°停止,记录保持时间。第一阶段实验(空白对照阶段):先进行BST测试,然后俯卧休息5min,此外不做其它处理,再进行第二次BST测试;休息1周后进行第二阶段实验(1min点揉阶段):两次BST测试之间先俯卧位点揉双侧委中穴1min,再俯卧休息4min;第二阶段实验完成后休息1周再进行第三阶段实验(5min点揉阶段):两次BST测试之间俯卧位点揉双侧委中穴5min;第三阶段实验完成后休息1周再进行第四阶段实验(点揉+运动阶段):两次BST测试之间先点揉委中穴2min,同时配合躯干主动运动(反复从俯卧变换为手、膝四点跪位),完成后俯卧休息3min。各阶段实验之间的1周休息时间内,要求受试者维持日常作息,避免运动疲劳和受伤。最终27例完成全部四阶段实验,脱落3例。选取指标:BST持续时间、BST测试时的腰部双侧多裂肌、竖脊肌表面肌电中位频率(median frequency, MF)、平均功率频率(mean power frequency, MPF)共三项指标。[结果]1 BST持续时间各阶段中第一次与第二次BST测试持续时间比较:除点揉+运动阶段外,其余三阶段均有显著差异(P0. 05);第一次BST持续时间各阶段多重比较均无显著差异(P0. 05);第二次BST持续时间各阶段间多重比较:空白对照阶段与1min点揉阶段比较无显著差异(P0.05),其余各阶段间均有显著差异(P0.05)。2双侧竖脊肌和多裂肌MF、MPF指标各阶段第一次与第二次BST测试比较:空白对照阶段双侧竖脊肌和多裂肌均有显著差异(P0.05), 1min点揉阶段只有左侧竖脊肌无显著差异(P0.05),5min点揉阶段仅右多裂肌有显著差异(P0. 05),点揉+运动阶段全部肌肉均无显著差异(P0.05)。第一次BST测试MF、MPF指标各阶段多重比较:双侧竖脊肌、多裂肌各阶段间无显著差异(P0.05)。第二次BST测试MF、MPF指标各阶段多重比较:双侧竖脊肌空白对照阶段和1min点揉阶段与点揉+运动阶段比较有显著差异(P0. 05),余无显著差异;双侧多裂肌空白对照阶段和1min点揉阶段与点揉+运动阶段比较有显著差异(P0. 05),空白对照阶段与5min点揉阶段比较有显著差异(P0. 05),余无显著差异。[结论]1点揉委中穴可以有效缓解腰部竖脊肌、多裂肌疲劳。2限定除时程外的其它手法参数后,5min操作时长内,点揉委中时程因素与缓解腰双侧竖脊肌、多裂肌疲劳效果存在正相关量效关系,双侧竖脊肌、多裂肌疲劳完全缓解存在时序差异。3点揉委中配合躯干主动运动(反复从俯卧变换为手、膝四点跪位)可以在2mmin内使双侧竖脊肌和多裂肌完全缓解,效果和效率均优于单纯手法点揉。
【学位授予单位】:北京中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2017
【分类号】:R244.1

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