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《北京中医药大学》 2017年
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基于患者视角的公立医院公益性认知和满意度调查

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【摘要】:目的:在政策文件与文献分析基础上,制定基于患者视角的公立医院公益性认知和满意度调查问卷,调查患者对北京市公立医院公益性的认知和满意度情况,探索患者对公立医院公益性的需求点,总结归纳医药分开试点医院在提升公益性方面的先进经验,为广泛提高公立医院公益性提供参考。方法:采用文献分析方法,梳理了公立医院公益性方面的政策文件,明确了公立医院要坚持公益性的大方向,了解国内外有关公立医院公益性的调查现状,借鉴公立医院公益性绩效评价相关研究,并结合当前公立医院公益性弱化的主要体现,为制定基于患者视角的公立医院公益性认知和满意度调查问卷奠定基础。采用问卷调查方法,调查患者对北京市公立医院公益性的了解情况、实现情况和总体满意情况以及20个公益性指标的评价,指标涉及医疗服务可及性、医疗服务适宜性、医疗服务成本、政策性任务和公益性社会责任多方面,以此反映当前提高公立医院公益性亟待突破的问题。结果:(1)患者对公立医院的公益性了解程度较低,特别是文化层次低、年龄较大、收入水平较低的患者。(2)超过四成的患者认为公立医院公益性实现程度一般,超过三成的患者认为公立医院公益性实现情况不够理想。(3)患者对公立医院公益性的满意度评价较好。(4)患者对医检结果互认、合理用药检查和使用基本药物的重要性评价最高,表明患者对确保医疗服务的适宜性存在强烈而迫切的需求。同时,患者对减免贫困患者的医疗费用、突发公共事件的紧急救援、对下级医疗结构进行业务技术指导、畅通患者维权渠道、义诊服务和健康教育等方面存在普遍的需求。(5)患者对导医服务、诊疗费用和诊疗效果的满意度最高,对信息公开、患者知情和等待时间的满意度最低,表明患者对完善信息公开、加强患者知情、缩短等待时间有强烈而迫切的需求。(6)医药分开试点医院患者在诊疗效果、诊疗费用和医保目录外药品费用上的满意程度高于非试点医院患者的评价,非试点医院患者在导医服务、就诊流程、人文关怀、患者知情、信息公开和等待时间上的满意程度高于试点医院患者的评价,但评价差异均不显著。结论:(1)公立医院公益性亟待提升的需求点体现在缩短等待时间、确保医疗服务适宜、加强信息公开、畅通患者维权渠道和丰富公益性体现形式上。(2)提出公立医院回归公益性的对策建议:坚持长期效益与短期效益相统一的指导原则,强化政府责任,加强医院内部管理,规范媒体行为,气力推进公益性科学发展。(3)探索医药分开试点医院在提高公益性方面的先进经验,通过完善规章制度为公益性提供保障,通过制定便民措施、开展健康教育、开展医学科研和加强信息公开等多方面来体现公益性,进一步通过确保医疗服务适宜和构建和谐的医患关系来强化公益性。
【学位授予单位】:北京中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2017
【分类号】:R197.3

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