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《北京中医药大学》 2018年
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我国远程医疗法律问题研究

徐永钊  
【摘要】:近几年,随着互联网、大数据的蓬勃发展,远程医疗也在快速发展。调查显示,截止至2014年年底,被调查的249家公立医院中,有57.43%已开展了远程医疗服务。已开展的医疗机构中,三级医院中比例为61.98%,二级医院中比例为42.11%。呈现的分布特点是三级医院东部高于中、西部,二级医院西部高于中、东部。时至今日,开展远程医疗的医院比例更是有所增加。远程医疗可以均衡医疗资源,带动地方医疗水平提高,帮助缓解我国医疗资源紧张的现状。同时远程医疗可以降低百姓的看病成本,缓解疾病带来的经济压力,节省更多的社会资源,对积极推进医疗改革有着重要作用。本文主要从远程医疗的概念、法律关系、权利义务、归责原则与法律责任几个方面分析远程医疗中存在的法律问题,存在的法律风险。首先,在远程医疗的概念里,对两组概念进行了辨析。第一组是远程医疗、移动医疗、互联网医疗,通过对比三种新型的医疗模式之间的差别,分析远程医疗中的争议点,明确远程医疗的概念。第二组是健康咨询与诊疗行为之间的概念辨析。在当代依靠互联网的医疗模式中,双方进行的是诊疗活动还是健康咨询,直接关系到整个法律关系的性质和双方的权利义务,通过分析存在于两个概念的交叉点和边界,有利于选择适合的法律关系。其次,结合不同诊疗情况,具体分析远程医疗中的法律关系产生的顺序、原因,明确远程医疗中所适用的法律,对存在争议的问题,如远端医院与患者之间的法律关系和远端医院与近端医院之间的关系进行说明。目前,我国在远程医疗方面没有位阶较高的法律法规,存在的多是一些卫计委出台的通知、意见,一些省市也出台了地方性的文件,但因其法律位阶低,往往不能作为审判依据。所以要在我国现有法律中找到与之对应且合理的法律关系。再次,是权利义务问题。权利义务是法律中的核心问题,远程医疗中涉及医方、患方、第三方等三个主体。作为医疗服务关系中的弱势群体,所以应重点强调患方的权利,主要包括知情同意权和隐私权。对于医方,主要讨论的是医方的亲诊义务和注意义务,因为这两点义务与传统诊疗模式中的义务有区别,需要特别关注。另外,因远程医疗利用的平台的特殊性,涉及第三方的法律纠纷会增加,第三方的权利义务在远程医疗中也应受到重视。最后,法律责任是整个远程医疗中的落脚点。如果没有法律责任,违反规定不能受到处罚,所有的规则制度将成为一纸空文。
【学位授予单位】:北京中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2018
【分类号】:D922.16

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