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《北京中医药大学》 2018年
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基于中医传承辅助平台的刘艳骄教授治疗失眠的用药规律研究

邢亦夕  
【摘要】:失眠是临床最常见的一种睡眠障碍疾病。近年来,失眠的发病率不断攀升,成为威胁人们身心健康、生活质量和工作效率的重大隐患之一。据国外的流行病学调查显示,在没有任何频率的情况下,符合最宽松的失眠症状的人群合格率高达48%;而据一项国内的流行病学资料表明,出现过失眠症状的人群高达30~48%,经常有失眠症状的人群可达16~21%,其中伴有日间功能损害的失眠人群达9~15%。失眠已经成为影响全球的最重要的睡眠障碍疾患。不仅如此,失眠的发病范围也相当广泛,无论性别,无关老幼均可发病,任何人都可能会被失眠所扰,从而影响正常的学习、生活、工作,进而造成不必要的效率低下和经济损失,甚则导致人员伤亡。现代医学治疗失眠的方法较为单一,多选用镇定安眠类药物,但这类药物不良反应多、成瘾性高,极大地考验了患者的耐受能力;而中医在治疗失眠上有自己独特的专长,有着基本无不良反应、疗效显著、无成瘾性等诸多优势,更容易被患者所接受。中医认为,失眠的病因不外久病体虚、劳逸失调、饮食失节、情志所伤四方面,其中以情志所伤最为常见。病之本为阴阳失交、营卫失调、五脏功能失调,病理上多表现为虚、瘀、火、痰。在几千年的历史中,中医学积累了大量的关于失眠的认识和临床经验。中医学通过认识失眠的病因病机,创立了辨证论治个体化治疗,具有鲜明的临床特色。根据导师汪卫东主任医师的建议,结合以往跟随刘艳骄主任医师随诊所得,研究中国中医科学院广安门医院的刘艳骄主任医师经验更具有现实的临床意义。刘艳骄主任医师专注睡眠领域30余年,具有丰富的临床经验。刘艳骄教授制定的治疗失眠的方案,能够有效提高失眠的临床疗效,延长患者的睡眠时间,改善失眠的伴随症状,降低患者治疗时间,提高患者生活质量,具有较高社会效益及经济效益,是非常具有挖掘意义的临床方案。目的:基于国家科技推广项目“中医传承辅助平台(V2.5)”软件,分析刘艳骄教授治疗原发性失眠的处方,总结刘艳骄教授治疗原发性失眠的用药经验。方法:通过收集2015年9月至2017年12月就诊于广安门医院心理睡眠科刘艳骄教授门诊治疗原发性失眠的患者的资料,录入“中医传承辅助平台(V2.5)”软件,采用“中医传承辅助平台(V2.5)”软件中统计平台中的数据挖掘方法,总结刘艳骄教授治疗原发性失眠的用药规律。结果:对筛选出的303张处方进行分析,确定了处方中药物的使用频次,药物之间的关联规则,得到治疗失眠频率大于10次的药物66种,其中归心肝二经的温性药、甘味药应用最为广泛,其次是平性药、苦味药、辛味药、归脾经的药物等;得到常用药物组合12条;得到复杂系统熵聚类的药物核心组合6对,治疗失眠的新处方3首。结论:刘艳骄教授治疗原发性失眠经验丰富,疗效显著,在改善失眠症状上有独特的临床优势,值得推广。
【学位授予单位】:北京中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2018
【分类号】:R256.23

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