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《北京中医药大学》 2002年
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头痛病症的历代文献研究与学术源流探讨

李永红  
【摘要】: 头痛是一种临床常见的病证。它有着十分复杂的病因病机,与多个脏腑相关。其发病率高,在现代快节奏的社会生活中,紧张、疲劳、情绪波动等都可能成为其诱因。中医药在防治头痛上有独特的经验和疗效。从春秋战国时代到清末,历经二千多年,历代医家在研究头痛防治中积累了大量的文献资料。从最早记载头痛病名的长沙马王堆汉墓帛书,到清代各医家对头痛的论述,本文记述了秦汉时期到清末历代中医文献中头痛病证的历史源流及各时期对该病证论述的发展及独到之处。 本文主要内容分为六个部分。第一节为头痛病名的由来与沿革。分析了历代文献中头痛病名的出现、变化以及最后定名为“头痛”的由来。第二节为头痛的定义与范围。按现代中医的标准对头痛病名作出明确的定义,指出头痛一病所包括的中西医病名范围,一些相关疾病引起的头痛也包括在此范围之内。由于条件限制,本文只讨论内科病范围之内的头痛。第三节为战国、秦汉时期到魏晋南北朝时期对头痛的论述。从医籍概述,与头痛相关的病名,经络学说与头痛的关系,头痛的病因、性质、诊断、治疗、预后等方面来阐述这一时期医籍对头痛的论述。从中可见头痛病因的多样性和复杂性。在这个时期,头痛治疗上以外治法为主,而方药治疗为辅,反映出当时对方剂的认识和运用还比较粗浅,所用药物种类及方剂数量也较少,而且缺乏变化。第四节为隋唐到宋元时期头痛理论的发展。这一时期,生产力水平较高,是我国历史上比较繁荣的时期。中医药也得到了较快的发展,出现了总结和提高的局面。对头痛一病的诊断治疗也得到了提高。在治疗上,辨证分型及方药运用上都较详细,而且富于变化,成为主要的治疗手段;外治法的方法数量上也在增加,有药物外洗、外敷、滴鼻、药枕等方法。第五节为明清时期对头痛的论述。这一时期对头痛的病因病机、分类的认识更加深入。对头痛的辨证有八纲辨证、外感内伤辨证等。在治疗上,增加了食疗、饮食禁忌方面的内容,剂型的运用也逐渐丰富起来,出现了药茶等方便服用的剂型。外治法中还增加了耳、眼内用药及药物熏蒸法和熨法等的内容。明确提出头痛治疗中的注意事项、误治及其后果。对后人的研究提供了借鉴和指导。在辨证分型上更加细化,不同证型给予不同方剂治疗,方药的运用更加灵活多样。第六节为头痛医案的研究。从最早的头痛医案开始,记述了不同时期特别是明清时期的头痛医案。对各案例的病因、辨证治疗等方面加以分析。从大量医案的记述中,不难看出中医对辨证求因、治病求本、因人制宜等基本原则的重要性是有深刻认识的,并且在头痛的防治中也是一贯坚持的。
【学位授予单位】:北京中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2002
【分类号】:R-092

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