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《北京中医药大学》 2003年
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北京地区中医医院参与城镇职工基本医疗保险情况的分析与研究

宋代莹  
【摘要】: 北京市于2001年4月1日开始正式实施统帐结合模式的城镇职工基本医疗保险制度,截止到2003年2月底,已有389万城镇职工参加了基本医疗保险。医保实施后,医院作为医疗服务提供方的主体,面临比以往任何时候都强烈的竞争压力。中医院无论在医疗设备、医疗技术、基础设施、成本效益、规模比例及提供服务等方面与同级综合医院相比均存在较大差距,面临的挑战更为严峻。随着医保覆盖面的逐渐扩大,医保工作的深入开展,医保人群将成为到医院就医的主体人群,医院面对的消费者发生变化,对医院的服务效率、服务质量、业务收入产生相关连带影响。 《北京市基本医疗保险规定》中指明定点中医院可被参保人员任意选择,不受数量的限制,给北京地区中医医院提供了一个广阔的竞争空间,从医保正式实施以来,到现在已有近两年的时间,中医院在参与医保的过程中,出现了哪些问题,医保政策对中医院业务产生了哪些影响,都是卫生管理部门非常关心的问题,对北京地区的中医院参与医保的实际情况作一个深入的调查研究,用定量的指标来分析中医院参与医保的现状,找出存在的主要问题并提出进一步的对策和建议,无论对今后医保的顺利实施,还是对中医院的自身发展都具有非常重要的理论和现实意义。 本文选取了北京地区25家定点中医院,一方面通过对医院和患者进行问卷调查,了解医患双方对医保政策实施以来的就医行为变化、对现行医保政策的意见和建议;另一方面通过对中医院参与医保前后服务质量和服务效率、经济效益等指标的定量分析,说明中医院参与医保的实际情况,发现中医院的特点,从而找出中医院的优势和不足,在今后的发展中如何找准自身的位置,扬长避短,增加自身竞争力。同时针对医保实施中比较突出的热点问题向有关部门提出政策建议。
【学位授予单位】:北京中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2003
【分类号】:R197.4

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