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《北京中医药大学》 2003年
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川芎嗪注射液改善恶性肿瘤血瘀证(血液高凝状态)初步临床研究

薛冬  
【摘要】: 恶性肿瘤的发生、发展、复发、转移或播散等是一个非常复杂的病理过程,其中有多种因素参与。有关肿瘤分子机制及靶点的研究表明,“不可能存在一种对各种肿瘤均有杀灭作用的神奇子弹”。所以,从整体出发,以多种方式、多个层次和角度对恶性肿瘤进行研究较为可行。故我们选择在恶性肿瘤发生与发展过程中普遍存在血液动力学改变的血液高凝状态(血瘀证)进行微观指标观察与川芎嗪治疗研究,符合恶性肿瘤中医临床证候与治疗用药特征。川芎嗪是从具有代表性活血化瘀而兼有理气功效中药川芎中提出的生物碱,近二十年来,被广泛应用于治疗缺血性心脑血管疾病与缺血性肢体血管疾病;其动物实验和临床研究均表明,川芎嗪具有改善微循环障碍与血液高凝状态效应,故而对多种疾病引起的血液动力学改变或血液动力学改变引起的疾病有较为明显的治疗作用。由于在恶性肿瘤发生与发展过程中血液动力学及生物学行为有明显的改变,这种改变与中医临床的血瘀证类似。因此,近些年来,川芎嗪也被广泛应用于各种恶性肿瘤的临床治疗。本课题从改善恶性肿瘤血液高凝状态(血瘀证)这一侧面入手,重点探讨川芎嗪对恶性肿瘤血瘀症状和血液某些指标的影响,并以初步的研究结果为线索,进一步设计临床研究方案,扩大临床应用研究。本次临床研究共观察28例,其中治疗组17例予盐酸川芎嗪注射液120mg静脉滴注,连续使用10天;对照组11例予常规支持疗法。两组分别于治疗前后进行血瘀证症状和体征评分,并进行血液学相关检查。结果表明,治疗组治疗前后红细胞数量,血红蛋白量及红细胞压积,血小板数量,平均体积均明显下降,高切变率下全血粘度降低,血浆6-k-PGF_α浓度增加,具有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后反映血凝及纤溶、抗凝的部分凝血指标均较治疗前升高,具有统计学意义(P<0.05)。初步结论认为:川芎嗪注射液可以改善恶性肿瘤患者的血瘀证症状和体征,改善高切变率下全血粘度。分析其作用机制推测是通过影响花生四烯酸代谢,影响血小板功能而改善血液高凝状态。本课题还通过相关资料分析,初步探讨了活血化瘀疗法与肿瘤转移之间的联系。
【学位授予单位】:北京中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2003
【分类号】:R730.5

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【引证文献】
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【同被引文献】
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