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《北京中医药大学》 2003年
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针刀为主治疗神经根型颈椎病32例临床分析

尹辛成  
【摘要】: 颈椎病是临床常见多发病,本病临床分型较多,目前主要根据患者的症状和症候群特点来分型,将颈椎病分为颈型、神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型、食管压迫型和混合型神经根型。在颈椎病的各型中以神经根型颈椎病较为多见。 颈椎病属于祖国医学 “痹证”范畴,是由于人体营卫气血失调,风寒湿杂至或外伤、劳倦引起经脉闭阻,气滞血瘀,经筋痉挛,日久筋肉粘连,痹阻不通,最终导致脏腑功能失调,肝肾亏虚,气阴两虚等综合证候。中医学关于神经根型颈椎病的论述,散见于痹证、痿证、颈肩痛等,并指出其病因不外“邪实正虚”之变。“邪实”是指外力所伤,瘀血内滞或外邪侵袭,经脉痹阻等;“正虚”是指肾元亏虚,肝血不足等,且往往两者交杂兼并为患。 目的:探讨神经根型颈椎病的发病机理、小针刀的治疗机理和临床疗效。方法:回顾性分析神经根型颈椎病52例临床资料,采用随机对照分组方法将患者分为针刀牵引治疗组和牵引对照组。治疗组32例采用针刀疗法为主配合电脑微机牵引,其中男性14例,女性18例。年龄最小为39岁,最大为64岁。病程最长达15年,最短1年,平均6年。对照组20名患者单纯采用电脑微机牵引治疗。以神经根型颈椎病的颈肩部疼痛,颈部活动受限,上肢或手指麻木为三大主要症状。上述两组经过治疗后以病人主症改变判定疗效。结果:治疗组的32例病人中,控制11 例,显效11 例,有效8 例,无效2 例;在牵引组的20例病人中,控制3 例,显效5 例,有效9 例,无效3 例。通过对52例门诊病人的三大临床症状记分评判,对比两组,经rigit分析,p<0.05,差别有统计意义。针刀疗法配合牵引对神经根型颈椎病的治疗效果比单纯牵引治疗显著。其中针刀治疗对三大临床症状中的颈部活动范围的疗效最好。结论:神经根型颈椎病的发病机制是由于颈部动态平衡失调,以及神经根的刺激受压所致。针刀治疗的机理是重新建立颈椎生物力学平衡;解除对神经的压迫、刺激;疏通经络,畅顺气血。针刀疗法配合牵引对神经根型颈椎病的治疗疗效显著。
【学位授予单位】:北京中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2003
【分类号】:R246.9

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