中西医结合疗法治疗胸腰椎不稳定性骨折

【摘要】： 导师谭明生教授依据多年的骨伤科临床经验，以中西医结合理论为指导思想，结合中西医各自优点，摈弃其缺点，宏观与微观相结合，循古训“制器以正之，而辅手法之所不逮”，中西医疗法并重创新性研制出脊柱自动撑开复位器械（Spinal Auto-Reduction Fixer简称SARF），并制定出一套治疗胸腰椎不稳定性骨折的中西医结合疗法应用于临床。 为论证脊柱自动撑开复位器械的刚性及最大撑开力，观察中西医结合疗法治疗胸腰椎骨折的临床疗效，探讨其作用机理，本文第一部分对脊柱自动撑开复位器械进行生物力学测试，测试该器械的刚度及最大撑开力。结果表明：1. SARF器械在Steffee器械的基础上增加了自动撑开功能，而且材质采用医用钛合金，经椎弓根螺钉采用锥形螺纹设计，螺纹从钉尖向上逐渐变浅，增粗了螺钉颈部的直径，提高了内植物的刚度和强度。其刚性强于其它经椎弓根器械。2. 在椎体能承受椎弓根钉的剪切力前提下，SARF器械的轴向撑开力完全足以使爆裂骨折的椎体复位。本文第二部分对25例胸腰椎不稳定性骨折进行临床观察，并以单纯SARF器械手术内固定组作对照。结果表明：1.中西医结合疗法对胸腰椎不稳定性骨折有很好的治疗作用，总有效率为100％，治疗后椎体前缘、后缘高度及临床症状变化较治疗前有明显改善（P0.01）。2.练功活动能减少脊柱后凸畸形矫正角度丢失，明显优于对照组（P0.01）。3.中成药回生第一丹能在一定程度上减轻腰背疼痛、促进骨折愈合。作者认为中西医结合综合疗法治疗胸腰椎不稳定性骨折适于运用于临床，并有必要进行深入研究。