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《北京中医药大学》 2004年
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慢性阻塞性肺病的中医证候学调查研究

王玉光  
【摘要】:本研究在北京市市区随机选择某一社区的常住人口,以肺功能测定作为诊 断慢性阻塞性肺病(COPD)的金标准,以整群抽样、入户调查的方式对大于 40 岁的 1639 人进行了流行病学调查,得到城市 COPD 病人的中西医基线资料,采 用病例对照研究的方法对 COPD 患者的病因进行了推断,对 COPD 的中医证候学 进行了调查研究,提出中医防治 COPD 的策略和方案。 社区 COPD 的基线资料:1.社区大于 40 岁人群的 COPD 患病率为 9.01%, 平均年龄为 65.26±12.35 岁,男女比例在 1.54:1 左右, 60 岁以上患者占总 病例的 77.27%。2.COPD 患者中约 45%无慢性气道炎症史,未得到诊断和相关 防治方面的建议。3.病例对照研究发现,吸烟在所有可能危险因素中作用最大, 开始吸烟年龄、吸烟指数、吸烟总量与 COPD 患病率相关;儿童期上呼吸道感染 次数、儿童期气管炎病史与 COPD 的患病率存在线性关系;家族性呼吸病史对于 COPD 具有致病作用;无机粉尘暴露是具有独立作用的危险因素,在非吸烟男性 COPD 患者中,以职业暴露史所占的病因比例最大;卧室与居室是否分开,烹饪 方式与疾病发病之间有相关关系。 中医证候学基线资料表明:中医症状、体征汇总发现在肺脾肾三脏虚证的 分布中,肺气虚出现的频率最高,脾气虚的证候在轻中重三级患者中普遍存在, 肺脾虚证贯穿于 COPD 发展过程的始终;肾阳虚、肾阴虚证和痰浊证、血瘀证在 ⅡB 和Ⅲ级中分布居多。在 COPD 的发展进程中存在着由肺气虚向脾气虚和肾虚 的发展趋势,在虚证程度逐渐加重的同时,实证出现频率也明显增加。ⅡB 和Ⅲ 级 COPD 的中医证候表现为虚实夹杂。COPD 损伤的主要是气、阳,由阳损阴,血 瘀痰浊交阻使得本病变成沉疴固疾。COPD 复合证的出现频率即较单证为多,即 使在Ⅰ、ⅡA 级患者中复合证也广为存在。 中医虚证证候的病例对照研究发现: COPD 患者运动耐力下降的特点是:在 运动负荷下,呼吸浅快,吸气时间短于呼气时间,类似于古人对于肾不纳气证 呼吸症状的描述:动则喘甚,呼多吸少,吸气尤难。膈肌功能不全是 COPD 运动 耐力下降的主要发生机制,肾不纳气证是膈肌功能不全的表现形式,以肺脾虚 证表现为主的轻中度 COPD 患者已存在着运动耐力的下降,肾不纳气证在肾虚组 和肺脾气虚组存在着程度上的不同,其病理本质是运动耐力的下降,是膈肌功 能不全,与 COPD 气流受限、肺过度充气以及营养不良等相关。本次调查中还发 现,COPD 中医虚证组营养不良发生率为 25%,呼吸肌肌力、耐力与人体营养测 量指标存在相关性。由此提出补肾纳气法、健脾助运法可从不同角度改善呼吸 肌的肌力耐力,从而防治 COPD 的呼吸衰竭。
【学位授予单位】:北京中医药大学
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:2004
【分类号】:R259.6

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【参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 赵江云,刘中本,吴华强;肺气虚、肺气阴两虚患者T淋巴细胞亚群的观察[J];安徽中医学院学报;1993年01期
2 乔玉成;关于中医药抗运动性疲劳的立法思考[J];北京体育大学学报;2000年04期
3 王会仍,王效娅,刘钟盐,马孔阜;肺气虚与慢性阻塞性肺病关系及其本质的研究[J];中国医药学报;1992年04期
4 郭芳;补脾益肾法对慢性支气管炎患者免疫功能低下的影响[J];中国医药学报;1998年03期
5 王效娅,骆仙芳,许家鸾;夏治一号冲剂对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和动脉血气的影响[J];中国医药学报;2003年03期
6 刘斌,李英姿;中药外敷治疗慢性阻塞性肺病300例[J];福建中医药;2001年06期
7 邝锦辉;吸烟与慢性阻塞性肺气肿的发病机理[J];国外医学.呼吸系统分册;2000年01期
8 顾海彤;血管紧张素转换酶基因多态性与慢性阻塞性肺病[J];国外医学(内科学分册);2002年03期
9 曹红九,王东华;益气活血法治疗慢性阻塞性肺病[J];湖北中医杂志;2001年01期
10 胡海燕;中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作的临床与实验研究[J];湖北中医杂志;2001年05期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 张颖慧;;读《<篆隶万象名义>校释》札记[J];阿坝师范高等专科学校学报;2010年04期
2 陈徽;;从“学而时习”到“静坐穷理”——儒学的笃行精神及其在宋明理学中的弱化[J];安徽大学学报(哲学社会科学版);2011年04期
3 李梅训;简论欧阳修《诗本义》对《毛传》、《郑笺》的批评[J];安徽教育学院学报;2004年04期
4 徐望驾;;《说文解字》注释语言常用词的语料价值[J];合肥师范学院学报;2009年02期
5 王曦;;《玄应音义》碛砂藏系改动原文文字情况考察[J];合肥师范学院学报;2011年04期
6 陈源源;;《大正藏》本《妙法莲华经释文》校勘十例[J];合肥师范学院学报;2012年01期
7 田志勇;叶少飞;;“西楚霸王”名号考略[J];安徽广播电视大学学报;2010年04期
8 邢蔚群;纪丹阳;;试论《管子》的“常”与“变”思想[J];安徽广播电视大学学报;2011年01期
9 张雪梅;;《汉语大词典》书证迟后举隅——以《内经》为例[J];安徽广播电视大学学报;2011年03期
10 戴媛媛;;《说文解字》“心”部字与常用简化汉字对应分析[J];安徽电子信息职业技术学院学报;2009年02期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 李林;方家;刘丽华;刘中勇;;温阳益气活血利水法对充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效及对甲状腺激素水平的影响[A];江西省第八次中西医结合活血化瘀学术研讨会暨心脑血管病培训班论文集[C];2009年
2 李林;方家;梁小滨;刘中勇;;热敏灸治疗冠心病心绞痛疗效观察[A];江西省第八次中西医结合活血化瘀学术研讨会暨心脑血管病培训班论文集[C];2009年
3 叶超;薛汉荣;傅斌;程光宇;张元兵;兰智慧;舒燕萍;;补元汤对稳定期慢性阻塞性肺疾病干预作用的研究[A];江西省中西医结合学会呼吸病专业委员会首次学术会议论文集[C];2009年
4 吴艳松;张元兵;王丽华;李映霞;;热敏穴灸疗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究[A];江西省中西医结合学会呼吸病专业委员会首次学术会议论文集[C];2009年
5 李军;陈来福;殷瑞和;;培土生金,涤痰行瘀法对COPD稳定期患者生活质量的影响[A];江西省中西医结合学会呼吸病专业委员会首次学术会议论文集[C];2009年
6 张秋;陈建建;吴吉锋;;防感扶正合剂治疗COPD患者稳定期疗效观察[A];江西省第七次中西医结合危重病、急救医学学术研讨会论文集[C];2011年
7 蒋贵林;孙田子;;腹腔镜手术联合中药干预治疗输卵管(远端)阻塞性不孕症的临床研究[A];江西省第七次中西医结合危重病、急救医学学术研讨会论文集[C];2011年
8 照日格图;王洪波;陈慕芝;;雪莲口服液治疗类风湿关节炎40例[A];首届中国中西医结合风湿病西北学术会议暨培训班论文汇编[C];2011年
9 王蔼平;陈爱林;张俊莉;王素芝;白琳;徐鹏刚;刘英纯;任宝娣;王颖;董军胜;樊亚红;赵君;;化瘀消痹胶囊联合西药治疗强直性脊柱炎临床研究[A];首届中国中西医结合风湿病西北学术会议暨培训班论文汇编[C];2011年
10 衣蕾;吉海旺;;祛风止痛胶囊治疗类风湿性关节炎寒湿痹阻证20例[A];首届中国中西医结合风湿病西北学术会议暨培训班论文汇编[C];2011年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 康德强;传统体育养生的文化哲学研究[D];上海体育学院;2010年
2 胡文辉;语言评价理论的价值哲学研究[D];上海外国语大学;2010年
3 秦明春;寿胎丸加味方治疗肾虚型先兆流产、习惯性流产的临床研究[D];湖南中医药大学;2010年
4 李花;中医“肝脾相关”的理论和应用研究[D];湖南中医药大学;2010年
5 秦伟夫;益气复原汤对大肠癌术后化疗减毒增效的临床观察及体外对大肠癌LOVO细胞增殖、周期、凋亡的影响[D];湖南中医药大学;2010年
6 徐惠梅;心宁丸抗心肌缺血大鼠的实验研究[D];黑龙江中医药大学;2010年
7 于海;大黄黄连泻心汤、理中丸对消炎痛型胃溃疡寒热证模型大鼠的影响及其方证相应性研究[D];黑龙江中医药大学;2010年
8 陈鹏;心脑通络液对局灶性脑缺血大鼠急性期细胞因子及凋亡基因Bcl-2、p53的影响[D];黑龙江中医药大学;2010年
9 尉博博;春秋大都耦国政治现象剖析[D];陕西师范大学;2010年
10 王用源;汉语和藏语复音词构词比较研究[D];南开大学;2010年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 高景蓬;克仑特罗对COPD大鼠膈肌细胞凋亡影响的实验研究[D];南京医科大学;2009年
2 芦翠;东周时期齐国女性研究[D];辽宁师范大学;2010年
3 何惠;嫦娥形象的生成和演变[D];长沙理工大学;2010年
4 陈波;强筋壮骨通痹汤治疗膝关节骨关节炎(肝肾不足,筋脉瘀滞证)的临床研究[D];湖南中医药大学;2010年
5 姚璐莎;当归拈痛汤治疗类风湿性关节炎湿热痹阻证的临床研究[D];湖南中医药大学;2010年
6 申聪;回神醒脑汤治疗脑外伤后综合症(瘀阻清窍型)的临床疗效研究[D];湖南中医药大学;2010年
7 郑远方;化痰祛瘀汤治疗肺心病急性加重期痰瘀互阻型的临床研究[D];湖南中医药大学;2010年
8 陈远校;泻肺逐痰丸治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热壅肺证)的临床研究[D];湖南中医药大学;2010年
9 黄琪;咳嗽病“肺胃相关”理论研究[D];湖南中医药大学;2010年
10 谭芳;脂康饮治疗慢性乙型病毒性肝炎合并非酒精性脂肪肝的临床研究[D];湖南中医药大学;2010年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 李平,阎怀士;40例肺气虚患者血清干扰素活性观察[J];安徽中医学院学报;1991年01期
2 刘中本,吴华强,赵江云;肺虚证与肺实证患者血液及支气管肺泡灌洗液中T淋巴细胞亚群的比较[J];安徽中医学院学报;1992年02期
3 葛敏,梁超,关宿东,刘桂兰;氨茶碱、多巴胺治疗膈肌疲劳的实验观察[J];蚌埠医学院学报;1998年01期
4 尹丽慧,沃兴德;参麦注射液的药理和临床研究进展[J];浙江中医学院学报;2001年06期
5 冯炜权;运动性疲劳和恢复过程与运动能力的研究新进展[J];北京体育学院学报;1993年02期
6 郭芳;补脾益肾法对慢性支气管炎患者免疫功能低下的影响[J];中国医药学报;1998年03期
7 白敬华,王惠兰;益气活血对慢性阻塞性肺疾病血液流变学及血瘀证的影响[J];甘肃中医学院学报;1996年04期
8 尹本义,陈文彬;COPD的营养状态和营养治疗[J];国外医学.呼吸系统分册;1991年02期
9 付颖;饮食调整对COPD缓解期营养不良患者的影响[J];国外医学.呼吸系统分册;1994年04期
10 韩晓男;慢性阻塞性肺疾病的发病机制[J];国外医学.呼吸系统分册;1997年03期
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中国期刊全文数据库 前10条
1 秦玉龙;从信息学的角度论中医证候规范化研究[J];天津中医药;2003年06期
2 王磊琼;魏嵋;;蛋白质组学技术在中医证候学研究中的应用现状和前景[J];光明中医;2009年10期
3 郑义彬;魏嵋;;蛋白质组学技术在中医证候学研究方面的应用现状和展望[J];光明中医;2010年11期
4 白云静,申洪波,孟庆刚 ,王永炎;中医证候复杂性特征及证候研究思路探析[J];中国中医药信息杂志;2004年09期
5 周珺;陈湘君;;干燥综合征的中医证候学研究进展[J];上海中医药杂志;2006年09期
6 杨帆;戴小华;王建彬;;原发性高血压早期肾损害中医证候学观察[J];安徽中医学院学报;2007年02期
7 闫卫红;赵勇;李玉峰;张宇;鲁卫星;王程;肖珉;;高尿酸血症相关因素调研及其中医证候学研究[J];中华中医药杂志;2007年04期
8 张军平;赵广荣;李欲来;陈晓玉;肖敏;王化良;李霞;王筠;张仁岗;袁卓;朱亚萍;耿晓娟;李良军;董梅;李明;;气虚血瘀型冠心病中医证候学特征研究[J];天津中医药;2007年03期
9 汪卫东;;中医证候学的心身医学特征分析[J];中国中医基础医学杂志;2008年04期
10 张蓉;李峰;骆斌;张颖;张丽君;丁洋;赵雪松;李珩;;运动性疲劳中医证候特征的研究[J];北京中医药大学学报;2008年06期
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1 胡建华;李秀惠;刘翠蛾;聂广;王月珍;杜普;柏国仙;马丽琴;;282例艾滋病患者中医证候学调查研究[A];全国第3届中西医结合传染病学术会议暨中国中西医结合学会传染病专业委员会第2届委员会议论文汇编[C];2010年
2 ;中华中医药学会全国中医证候学研究学术研讨会会议日程[A];中华中医药学会全国中医证候学研究学术研讨会资料汇编[C];2010年
3 韩景献;;认知障碍的中医证候学调查分析及针刺效应规律研究[A];2011中国针灸学会年会论文集(摘要)[C];2011年
4 汪红兵;张声生;刘庚;;肠易激综合征中医证候学特点的认知和探索[A];中华中医药学会第二十二届全国脾胃病学术交流会暨2010年脾胃病诊疗新进展学习班论文汇编[C];2010年
5 张军平;吕仕超;朱亚萍;张俊清;周亚男;裴丽;;病毒性心肌炎中医证候学分析[A];中华中医药学会心病分会全国第十二次学术年会暨中华中医药学会心病分会换届选举工作会议论文精选[C];2010年
6 刘华一;魏景景;;胃食管反流病中医证候学初步研究[A];中华中医药学会第二十二届全国脾胃病学术交流会暨2010年脾胃病诊疗新进展学习班论文汇编[C];2010年
7 胡建华;李秀惠;刘翠蛾;聂广;王月珍;杜普;柏国仙;马丽琴;;282例艾滋病患者中医证候学调查研究[A];中华中医药学会防治艾滋病分会第八次年会论文集[C];2011年
8 罗社文;梁立武;晁恩祥;;咳嗽变异性哮喘的中医证候学研究[A];全国中医药防治老年病学术交流会学术论文集[C];2011年
9 代二庆;;慢性胃炎中医证候学近十年研究进展[A];中华中医药学会脾胃病分会第二十三次全国脾胃病学术交流会论文汇编[C];2011年
10 史利卿;周小娟;;慢性咳嗽中医证候学特点观察[A];全国中医内科肺系病第十四次学术研讨会论文集[C];2010年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 记者 席涓;全国中医证候学研究学术研讨会在眉召开[N];眉山日报;2010年
2 本报记者 熊昌彪;医药科技创新再上新台阶[N];中国医药报;2011年
3 胥晓琦;走进“雾里”细“看花”[N];中国中医药报;2005年
4 刘 刚;破解肾病中医证候“密码”[N];中国中医药报;2005年
5 马骏;3项非典课题研究显示中医药优势[N];中国中医药报;2004年
6 ;做好中医药治疗艾滋病试点工作[N];中国中医药报;2005年
7 山东中医药大学附属医院 尹常健;我们需要构建新的中医理论体系[N];中国中医药报;2009年
8 冯立中;健脾化湿通络除痹症[N];健康报;2002年
9 记者 田雅婷;中医治抑郁症有据可依[N];光明日报;2011年
10 李经纬;必须重视医学史研究[N];中国中医药报;2002年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 王剑飞;慢性肾小球肾炎中医证候学特点研究[D];北京中医药大学;2011年
2 刘变玲;基于多元统计分析的慢性肾小球肾炎中医证候学研究[D];北京中医药大学;2012年
3 李继君;DAT及SERT在Tourette Syndrom模型大鼠中发病机制研究及TS的中医证候学调查[D];山东大学;2011年
4 张莹;急性冠脉综合征中医证候因素及与GNB3基因C825T多态性关系研究[D];北京中医药大学;2009年
5 石玉如;腔隙性脑梗死认知缺损证候学研究[D];北京中医药大学;2006年
6 徐丽丽;难治性风温肺热病中医证候学规律研究[D];北京中医药大学;2013年
7 宋树立;阿片类药物依赖稽延性戒断症状中医证候学及其计量诊断研究[D];北京中医药大学;2003年
8 顧軒庭;头针治疗失眠的临床及神经生化机制研究[D];广州中医药大学;2013年
9 王万智;损伤血瘀证大鼠骨骼肌细胞凋亡、免疫机制研究[D];成都中医药大学;2011年
10 蒋宁;保肺方对肺间质纤维化大鼠模型细胞外基质代谢影响的实验研究[D];北京中医药大学;2003年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 李全生;原发性甲状腺功能减退症的中医证候学研究[D];辽宁中医药大学;2012年
2 王思轩;原发性高尿酸血症的相关因素及中医证候学研究[D];北京中医药大学;2011年
3 方立;基于体型分类的2型糖尿病中医证候学分析[D];北京中医药大学;2011年
4 王书龙;春季咳嗽的中医证候学研究[D];山东中医药大学;2013年
5 赵秀萍;小卵泡排卵中医证候学调查及分析[D];北京中医药大学;2011年
6 王珍;乙型肝炎病毒相关性肾炎中医证候学研究[D];北京中医药大学;2010年
7 韩改琳;腹泻型肠易激综合征中医证候学特点及与患者焦虑、抑郁状态的相关性研究[D];南京中医药大学;2013年
8 张亚欣;2型糖尿病视网膜病变中医证候学研究[D];北京中医药大学;2010年
9 张一菲;慢性乙型病毒性肝炎合并嗜酒的中医证候学研究[D];北京中医药大学;2010年
10 金素铉;糖尿病周围神经病变中医证候学研究[D];北京中医药大学;2010年
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