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《北京中医药大学》 2004年
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电针百会、神庭穴对精神分裂症患者认知功能影响的临床研究

马良  
【摘要】:精神疾病对社会造成极大损失,而精神分裂症是其中致残率最高的疾病,精神分裂症除 了阳性症状( 幻觉 ,妄想 ,思维形式障碍等) 和阴性症状( 言语贫乏,情感淡漠,社会性退 缩等) 外, 还存在第3个症状成分, 即认知功能障碍 (记忆, 注意, 执行功能 ,信息整合障 碍等). 认知缺陷与症状类型无关, 且未发现性别差异, 恢复期精神分裂症患者仍有认知障碍, 而且这种损害是非全面性的, 主要表现为判断, 推理能力下降. 针灸作为中医学的重要学科之一, 在精神疾病发病率日渐增高的今天, 更广泛地应用于 精神科临床并取得明显疗效, 国内外使用针灸治疗精神分裂症的研究中所用穴位, 主要集中 于督脉. 许多研究发现针刺督脉穴位可以改善认知功能, 但针灸治疗精神分裂症患者认知障 碍的研究尚未见报道, 针刺可调节十四经气血, 使脑髓充足 ,起到醒脑升阳 ,宁心安神的作 用, 对提高记忆力等方面有一定效果 ,在精神科临床特别是认知障碍的治疗中有非常重要的 意义. 本研究力图通过电针百会, 神庭穴, 以观察电针督脉穴位对精神分裂症及认知功能的影 响 ,研究将51例患者分为电针组25例和非电针组26例. 通过对治疗前后的PANSS, CGI, HAMD, HAMA, TESS, WMS, WCST, DST等指标进行分析, 得出以下结果: 1. 精神分裂症患者具有认知功能损害 ,电针可以改善患者的记忆 ,尤其是长时记忆和短 时记忆 ,对瞬时记忆无改善; 电针可以改善WCST评分; 电针可以使精神分裂症患者的DST 的划销速度 ,划销净分增加. 2. 电针与非电针组之间的疗效有一定程度的差异 ,表现在虽然总 PANSS 分值, 减分率 上没有明显的差异, 但在阴性症状和阳性症状的评分上有较大的差异 ,电针对精神分裂症患 者的阳性症状改善不利, 对阴性症状的改善有利. 3. 对HAMD, HAMA的评定显示, 两组间的治疗减分情况没有显著性差异 ,此研究中, 未显示电针对精神分裂症患者的抑郁和焦虑具有改善作用 并可能造成精神分裂症患者失眠. 综上所述 ,电针百会, 神庭穴对精神分裂症患者的治疗有正面和负面的影响, 电针可以 改善认知功能 ,提高患者的记忆 ,注意和执行功能 ,但对患者的注意的稳定性还缺乏疗效 在治疗精神分裂症患者认知功能障碍的过程中, 电针百会 ,神庭穴的同时最好能配合阴经穴 位或远端穴位, 因研究方法的不同及针对精神分裂症患者的试验难度较大等因素 .本研究结 论与其他研究的某些结论略有不同, 须改善评价指标, 适当延长疗程 ,并继续围绕督脉穴位 及非督脉穴位在改善认知功能方面的作用开展研究.
【学位授予单位】:北京中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2004
【分类号】:R246

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【引证文献】
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