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《北京中医药大学》 2005年
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抑郁症中医证候规律的研究

曲淼  
【摘要】:抑郁症(Depression)是目前临床上常见的、具有难治性的疾病,严重危害人们的心身健康。目前西药物治疗具有副作用大、价格昂贵、依从性差的特点。中医药治疗抑郁症虽有一定优势,但是有关于抑郁症的中医分型和治疗方药目前均无统一的认识,各医家提出的分型及治疗方法,均从个人经验出发,主观因素影响较大,需要进一步规范研究以验证。本研究在复习文献的基础上,从症状入手,进行一定样本量的证候观察,借助统计学手段初步拟订中医分型。并同时设立中药和西医对照组,评定各药物治疗的疗效。进行证候观察及疗效观察时,均配合使用精神科量表HAMD抑郁量表进行评定,一方面使疗效评价更准确、可信,另一方面可通过相关分析方法分析中医证候与西医诊断之间的内在联系。通过本研究,初步制订抑郁症的中医辨证分型,并对中药和西药的疗效评价进行初步探讨,对于丰富抑郁症的中医辨证论治理论,揭示抑郁症中医辨证论治的内在规律均具有一定意义。 本课题研究分证候研究和临床研究两部分。 1.证候研究部分: 目的:从症状入手,进行一定样本量的证候观察,借助统计学手段初步拟订中医分型,并探讨中医证候与西医症候群(HAMD因子)间的内在联系。方法:①本研究首先从症状入手,制订了中医症状观察表,主要症状都进行分级量化,分为轻、中、重三个等级。核心症状按照2、4、6分评定。次要症状按照1、2、3分评定。扩充增加的部分症状,按照无:0分,有:1分进行评价。配合使用西医HAMD抑郁量表,在北京地区5家医院,对105例原发、首发的抑郁症患者进行了证候观察,利用统计学手段总结抑郁症的中医证候分布情况。②根据中医基础理论及专家组经验,将74项症状归纳为16个因子,经Hierarchical Cluster过程(分层聚类分析)、Bivariate Correlation(双变量相关分析)、Partial Correlation(偏相关分析)和德尔菲法判定,初步拟订出抑郁症的中医分型及其证候标准。③使用Bivariate Correlation(双变量相关分析)和Partial Correlation(偏相关分析)探讨抑郁症患者病程、性别等与中医证候及HAMD量表因子间的内在联系。结果:①105例患者中,男性占31.3%,女性占68.7%,男女比约为1:2.1。年龄平均40.85±14.10,≥18岁30岁占23.3%,≥30岁50岁占48.4%,50岁以上占28.3%。轻中度抑郁症患者占92.4%。重度抑郁症患者占7.6%。②利用统计学手段和德尔菲法判定,初步拟订出抑郁症的6个中医分型及其证候标准:心胆气虚、气虚血瘀、心肾不交、脾肾两亏、肾虚肝郁、气郁化火。③经相关性研究,肾精不足与HAMD量表阻滞因子(包括抑郁情绪,工作和兴趣,阻滞和性症状五项症状)相关性最高,与肾虚肝郁型相关的HAMD因子数最多(焦虑/躯体化、体重因子、阻滞因子、睡眠障碍、绝望感)。经理论探讨,提示肾精不足为抑郁症的主要病机,肾虚肝郁型为本次抑郁症调查中的主要证型之一。④结果显示,女性的中医证候、抑郁程度重于男性;肾虚肝郁证型与病程呈正相关。即病程越长,
【学位授予单位】:北京中医药大学
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:2005
【分类号】:R277.7

【引证文献】
中国期刊全文数据库 前1条
1 钱丽旗;马建丽;李素那;彭国球;于洋;杨丁友;郑彬丽;;中医辨证用药结合心理干预治疗女性更年期综合征疗效评价[J];北京中医药;2012年11期
【参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 陈兴;情感性障碍与季节关系的临床分析[J];安徽医学;2003年05期
2 李有田,洪英杰,王长宏,李冰;舒肝解郁灵治疗抑郁症308例[J];吉林大学学报(医学版);2002年05期
3 胡随瑜,张宏耕,郑林,张海男,陈泽奇,陈昌华,赵志付,王新本,刘发荣,李顺民,黄信初,俸建林,张捷;1977例抑郁症患者中医不同证候构成比分析[J];中国医师杂志;2003年10期
4 梁建春;抑郁与人际行为特征[J];第三军医大学学报;2001年11期
5 陈珠娇,黄东;中医治疗老年性抑郁症22例[J];福建中医药;1998年06期
6 陈日宙;忧郁证从脾肾论治[J];光明中医;1995年06期
7 董俊峰;消郁神安汤治疗郁证50例临床观察[J];甘肃中医学院学报;1994年03期
8 徐俊冕;SSRI类抗抑郁药的临床应用经验[J];国外医药(合成药 生化药 制剂分册);2001年04期
9 余西金,吕锋;应激事件和重性抑郁发作的因果关系[J];国外医学.精神病学分册;2000年01期
10 张艳美;慢性应激、大脑损害与抑郁症[J];国外医学.精神病学分册;2001年02期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 单保恩,李俊新,张静,梁文杰,李宏芬;中药香加皮与其易混品体外抑瘤效果研究[J];癌变.畸变.突变;2005年05期
2 李俊新;蒋玉红;单保恩;;香加皮水提物对小鼠淋巴细胞免疫调节作用的初步研究[J];癌变·畸变·突变;2010年04期
3 王居平;开展图书治疗 提高大学生健商[J];安徽大学学报;2002年03期
4 黄石卫;中小学素质教育与主要心理素质培养[J];安徽教育学院学报;2000年02期
5 徐化然,胡平溪;益气化瘀法治疗痫证验案二则[J];安徽中医临床杂志;1997年01期
6 石曾淑,黄静,于青云;知柏地黄丸加味在防治糖尿病中的应用[J];安徽中医临床杂志;1998年01期
7 蒋振亚,李常度,李应昆;中风后遗症的针灸治疗近况[J];安徽中医临床杂志;1998年06期
8 吴建文,杨德林;单味大黄治疗急性应激性胃粘膜病变18例[J];安徽中医临床杂志;1999年01期
9 吴志光;自制参麦针合酚妥拉明抢救心衰60例[J];安徽中医临床杂志;1999年02期
10 欧阳颀,李忠仁,穆艳云,赵涤,龙浩文,吴杞;针刺对16例阿耳茨海默病患者智能障碍影响的对照观察[J];安徽中医临床杂志;1999年03期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 聂秀范;韩宝成;叶蕾;李帅;;心理和谐是社会和谐的重要组成部分[A];创新沈阳文集(B)[C];2009年
2 聂秀范;韩宝成;叶蕾;李帅;;关于心理和谐是社会和谐的重要组成部分的研究[A];创新沈阳文集(B)[C];2009年
3 石灵芳;;集体治疗对乳腺癌术后化疗患者生活质量的影响[A];第七届全国癌症康复与姑息医学大会大会论文集和专题讲座[C];2011年
4 龚放华;;运动康复护理对老年慢性心衰患者的影响[A];中国康复医学会康复护理专业委员会换届暨康复护理继续教育学习班资料[C];2011年
5 李晓一;邢葆平;;针灸治疗产后焦虑症患者50例观察[A];中国中西医结合学会精神疾病专业委员会第十一届学术年会论文汇编[C];2012年
6 张宏耕;程明;李永贵;;试论中医心理评定量表的编制、应用与现状[A];中国中西医结合学会精神疾病专业委员会第十一届学术年会论文汇编[C];2012年
7 郭雅明;李文超;王学军;;疏肝解郁胶囊配合氟伏沙明治疗老年期抑郁症研究[A];中国中西医结合学会精神疾病专业委员会第十一届学术年会论文汇编[C];2012年
8 常蔚;;疏肝解郁汤治疗抑郁症45例临床观察[A];中国中西医结合学会精神疾病专业委员会第十一届学术年会论文汇编[C];2012年
9 李新纯;王超英;李庆;;九味镇心颗粒治疗郁病的临床观察[A];中国中西医结合学会精神疾病专业委员会第十一届学术年会论文汇编[C];2012年
10 王萍;;牛黄宁宫片合用碳酸锂治疗躁狂发作的临床研究[A];中国中西医结合学会精神疾病专业委员会第十一届学术年会论文汇编[C];2012年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 刘振清;防风对大小鼠胃肠运动的抑制及机制[D];南京医科大学;2009年
2 魏雪猛;我国优秀女子散打运动员个性心理特征调查与研究[D];上海体育学院;2010年
3 徐伟;元认知干预技术对中重度抑郁干预效果研究[D];辽宁师范大学;2010年
4 靳三丁;经肛门Soave巨结肠根治术的效果及影响因素分析[D];郑州大学;2010年
5 王大江;许昌市城乡居民自杀态度及相关因素研究[D];郑州大学;2010年
6 王涛;IL-6、IL-2和HRV在老年抑郁症中的变化及意义[D];郑州大学;2010年
7 刘国栋;核分析技术在南洼和扒村古陶瓷研究中的应用[D];郑州大学;2010年
8 张小明;围绝经期抑郁症与性激素水平关系的研究[D];郑州大学;2010年
9 冷鸿涛;高校贫困生健康人格培养研究[D];大连理工大学;2010年
10 尚晓可;元认知干预法治疗大学生抑郁障碍的有效性研究[D];辽宁师范大学;2010年
【同被引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 李力;任婕;杜彩凤;辛意;王天芳;;更年期综合征中医证候及证候要素分布特点的文献分析[J];中华中医药杂志;2008年03期
2 陈惠军;蔡彦;吴宗艺;;浅述从肺论治抑郁[J];光明中医;2007年07期
3 赵春娟;;临床治验2则[J];光明中医;2008年11期
4 李建国;赵博;;抑郁症与中医郁证之甄别[J];甘肃中医;2009年03期
5 张启明,王永炎,张志斌,张庆祥,宋观礼;中医历代医案数据库的建立与统计方法[J];山东中医药大学学报;2005年04期
6 张安玲,齐克俭;从肺论郁[J];山东中医学院学报;1994年05期
7 程鹤;袁希厚;;通宣肺气临床运用(附医案三例)[J];基层医刊;1982年03期
8 许为;浅谈宣通肺气以治肝[J];深圳中西医结合杂志;1996年01期
9 古正涛;沈鹰;;论“百病生于气也”[J];天津中医药;2008年05期
10 凌昌全,刘庆,李东涛,岳小强,侯凤刚,朱德增,俞超芹,陈喆,翟笑枫,于洋;原发性肝癌常见中医基本证候定性诊断规范的研究[J];中西医结合学报;2005年02期
中国硕士学位论文全文数据库 前2条
1 张华;宣阳开郁法治疗抑郁症的理论探讨与临床观察[D];山东中医药大学;2005年
2 杨盛名;中医郁证文献探要[D];中国中医科学院;2007年
【二级引证文献】
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1 段青云;运用横断面调查法对乳腺癌围放疗期证候规范化的研究[D];广州中医药大学;2012年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 王顺道,任占利,杜梦华,解庆凡,贾滋欣;中风病始发态证候发生与组合规律的临床研究[J];中国医药学报;1996年03期
2 李秀昌,张红,周喆;月经过多证候学的系统聚类分析[J];长春中医学院学报;1999年01期
3 汪学昭,宓鹤鸣;女贞子微量元素的模糊聚类分析[J];第二军医大学学报;1995年02期
4 梁建春,向焱彬;国外抑郁的社会心理学研究现状[J];国外医学(社会医学分册);1993年04期
5 梁伟雄,温泽淮,欧爱华,王奇,黄培新,刘茂才,赖世隆;中风病急性期中医证候多元分析[J];广州中医药大学学报;1998年04期
6 李德伟;中国大学生的性格特征研究——人际关系性格特征的考察[J];北京师院学报(社会科学版);1986年02期
7 吴定宗;马建一;;电针遏制痫样放电及督脉穴位的作用[J];上海针灸杂志;1986年02期
8 严进,陈宜张;中枢5-羟色胺能系统与下丘脑-垂体应激激素[J];生理科学进展;1995年04期
9 李水福,胡清宇;紫外光谱聚类分析在中药研究中的应用[J];时珍国药研究;1997年01期
10 叶世泽,李水福,胡清宇;紫金牛属15种植物紫外光谱聚类分析[J];中国中医药科技;1997年01期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 唐启盛;曲淼;徐向青;罗斌;李侠;;抑郁症中医证候的相关性研究[J];中医药学刊;2005年12期
2 胡随瑜,张宏耕,郑林,张海男,陈泽奇,陈昌华,赵志付,王新本,刘发荣,李顺民,黄信初,俸建林,张捷;1977例抑郁症患者中医不同证候构成比分析[J];中国医师杂志;2003年10期
3 曲淼;唐启盛;裴清华;李侠;;抑郁症中医证候的聚类研究[J];吉林中医药;2007年11期
4 吴疆;;祖国中医学在治疗现代肿瘤患者抑郁中的贡献(附50例病例分析)[J];中国现代医学杂志;2009年24期
5 吴崇胜;陈家旭;袁海宁;张捷;罗和春;王志强;;抑郁症中医证候诊断标准中证-症对应关系研究[J];中华中医药杂志;2009年04期
6 赵晶;唐启盛;包祖晓;裴清华;曲淼;朱晨军;;颐脑解郁方改善抑郁症肾虚肝郁型患者中医证候的临床观察[J];上海中医药杂志;2007年10期
7 张海男,胡随瑜,陈泽奇,罗建清,张宏耕;抑郁症常见中医证候类型第一轮专家问卷分析[J];湖南医科大学学报;2002年06期
8 胡随瑜;;抑郁症中医辨证分型研究与思考[J];中国中西医结合杂志;2009年03期
9 杨关林;王文萍;王健;李晓斌;王天芳;赵燕;罗立欣;张明波;贾智捷;李晓;;抑郁症中医证候的临床流行病学调查[J];辽宁中医杂志;2008年02期
10 王文萍;李晓斌;王天芳;赵燕;杨关林;;应用临床流行病学调查方法提取抑郁症的中医证候主、次症状[J];环球中医药;2009年02期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 张海男;胡随瑜;罗建清;陈泽奇;张宏耕;;抑郁症常见中医证候类型第一轮专家问卷分析[A];中国中西医结合学会第七届精神疾病学术讨论会论文汇编[C];2002年
2 唐启盛;高颖;曲淼;徐向青;;抑郁症中医证候规律的研究[A];2005全国中医脑病学术研讨会论文汇编[C];2005年
3 曲淼;包祖晓;王耘;唐启盛;马良;;抑郁症中医证候的贝叶斯网络研究[A];第九届全国中西医结合治疗精神疾病学术研讨会论文集[C];2008年
4 王哲;胡随瑜;陈泽奇;陈珍贵;;简明抑郁症中医证候自评量表初步编制[A];第四届全国中西医结合心身医学学术研讨会论文集[C];2006年
5 唐启盛;曲淼;徐向青;罗斌;李侠;;抑郁症中医证候的相关性研究[A];第八次全国中西医结合精神疾病学术研讨会论文集[C];2005年
6 安春平;;2000年以来抑郁症的中医病机、证候研究概述[A];第四届全国中西医结合心身医学学术研讨会论文集[C];2006年
7 吴秀艳;王天芳;赵燕;于春光;李志更;刘燕;王庆国;;抑郁症、慢性乙型肝炎、慢性肾功能衰竭中医证候要素组合规律的文献研究[A];全国第十一次中医诊断学术年会论文集[C];2010年
8 李建生;王至婉;李素云;余学庆;王明航;胡金亮;;社区获得性肺炎中医证候诊断标准(讨论稿)[A];全国中医内科肺系病第十四次学术研讨会论文集[C];2010年
9 李岳;李明哲;杨洋;;2型糖尿病合高血压病中医证候分型研究[A];第十二届全国中医糖尿病大会论文汇编[C];2010年
10 贾玉洁;成海燕;于涛;于建春;韩景献;;老年性痴呆的中医证候调查及“益气调血、扶本培元”针法临床观察[A];2010年中国针灸学会脑病专业委员会、中国针灸学会循证针灸专业委员会学术大会论文集[C];2010年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 胡随瑜;抑郁症中医辨证分型研究与思考[N];中国医药报;2009年
2 ;抑郁症病因多[N];保健时报;2005年
3 小翔;抑郁症 只因认知偏了路[N];卫生与生活报;2003年
4 附二医心理科 戴王磊;漫谈抑郁症[N];温州日报;2005年
5 山东省安康医院 孙秀娟刘宜东;微笑抑郁症困扰职场人[N];健康报;2007年
6 徐世坤;抑郁症, 不可等闲视之[N];中国水利报;2000年
7 王飞;你的情绪“感冒”了吗[N];大连日报;2005年
8 陈福新;胃出血背后的抑郁症[N];大众卫生报;2004年
9 王淑军;警惕抑郁症“杀手”[N];人民日报;2003年
10 蒲昭和;经常“户外散步”能治疗抑郁症[N];大众科技报;2007年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 曲淼;抑郁症中医证候规律的研究[D];北京中医药大学;2005年
2 包祖晓;基于贝叶斯(Bayes)网络技术的抑郁症中医证候规律研究[D];北京中医药大学;2008年
3 刘罡;糖尿病视网膜病变中医证候特征研究[D];成都中医药大学;2004年
4 马骁;强直性脊柱炎2218例临床资料分析及中医证候研究[D];北京中医药大学;2009年
5 王芬;晚期肺癌的中医证候研究[D];北京中医药大学;2003年
6 刘淑娟;尿毒症心肌病回顾性分析及毒乃清防治尿毒症心肌病大鼠实验研究[D];广州中医药大学;2005年
7 李强;尿毒灵治疗慢性肾功能不全临床研究[D];广州中医药大学;2006年
8 陈世波;2型糖尿病合并代谢综合征中医证候研究[D];中国中医科学院;2006年
9 林荣杰;高血压病与高血压合并糖代谢异常患者的中医证侯病机及其实验研究[D];北京中医药大学;2011年
10 冷伟;肾小管间质损害的中医证候研究及通脉口服液的干预作用[D];广州中医药大学;2008年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 傅海;柴桂温胆定志方治疗精神抑郁症的临床疗效观察[D];北京中医药大学;2008年
2 邱海波;206例慢性肾脏病中医证候的前瞻性研究[D];北京中医药大学;2012年
3 段洁芳;2型糖尿病中医证候的五脏相关性研究[D];广州中医药大学;2012年
4 卢睿;阿尔茨海默病的中医证候的聚类研究[D];广州中医药大学;2012年
5 汪铁铮;原发性高血压病合并颈动脉粥样硬化与中医证候相关性研究[D];北京中医药大学;2012年
6 李文婧;桥本甲状腺炎中医证候研究[D];广州中医药大学;2012年
7 房汉南;95例肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血中医证候研究[D];广州中医药大学;2012年
8 赵春霞;子宫内膜息肉的中医证候初探与中医体质调查[D];北京中医药大学;2012年
9 杨静;不孕症中小卵泡排卵的中医证候分布规律研究[D];北京中医药大学;2012年
10 丁冠福;基于聚类分析的腹泻型肠易激综合征中医证候特征研究[D];广州中医药大学;2012年
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