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《北京中医药大学》 2007年
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原发性高血压中医证候规律的临床研究

刘陟  
【摘要】: 高血压病是一种临床常见病、多发病,可带来脑卒中、心脏病、肾损害等严重并发症。随着社会经济的快速发展和老龄化的深入,高血压患病率也呈增高趋势。中医治疗高血压以辨证论治为基础,本研究旨在探讨原发性高血压中医证候的分布规律及与一些客观指标的相关性,以期为辨证论治提供参考依据,提高本病的临床诊治水平。 方法:收集200例原发性高血压患者,分为肝火亢盛证、阴虚阳亢证、痰湿壅盛证和阴阳两虚证四型,对患者进行现场调查,测量记录身高、体重、血压、血脂、血糖等指标,收集数据应用SPSS13.0统计软件进行数据分析。 结果:1.患者中肝火亢盛证占22.5%,阴虚阳亢证占36.5%,痰湿壅盛证占28.5%,阴阳两虚证占12.5%,男女患者在证型分布上有显著性差异。2.不同高血压分级、危险分层患者的证型分布有显著性差异。3.不同证型患者的血压数值、病程时间有显著性差异。4.不同证型患者的伴随疾病的发生率有显著性差异。5.高血压中医证型与性别、年龄、高盐膳食、饮酒、性格急躁、精神紧张、缺乏体力活动、BMI、LDL、E/A、EF值有一定关系。 结论:1.原发性高血压病中医证型以阴虚阳亢证、痰湿壅盛证、肝火亢盛证多见,其中男性以痰湿壅盛证为主,女性以阴虚阳亢证为主。2. 1级高血压以肝火亢盛证、痰湿壅盛证及阴虚阳亢证较为多见;2级高血压以阴虚阳亢证、痰湿壅盛证及肝火亢盛证较为多见;3级高血压以阴虚阳亢证、痰湿壅盛证及阴阳两虚证较为多见。低、中危患者以肝火亢盛证、痰湿壅盛证较为多见;高危患者以阴虚阳亢证、痰湿壅盛证较为多见;很高危患者以阴虚阳亢证、阴阳两虚证较为多见。3.肝火亢盛证、痰湿壅盛证舒张压升高明显;阴虚阳亢证收缩压、舒张压升高均较明显;阴阳两虚证收缩压升高、脉压增大显著。4.年龄偏低及新发病患者以肝火亢盛证、痰湿壅盛证为主,随着病史的延长,年龄的增长阴阳两虚证逐渐增多,肝火亢盛证逐渐减少,在病史较长的老龄患者中阴阳两虚证较为多见。5.阴阳两虚证中各种伴随疾病较多,而肝火亢盛证中伴随疾病较少。冠心病、心力衰竭在阴阳两虚证、痰湿壅盛证中较多,糖尿病在阴虚阳亢证、阴阳两虚证中较多,高脂血症、代谢综合征在痰湿壅盛证中较多。6.高血压病患者性格急躁、精神紧张、心脏舒张功能正常(E/A正常)为肝火亢盛证可能性大;有高盐膳食习惯、女性、LDL未升高、年龄55~74岁间为阴虚阳亢证可能性大;有饮酒习惯、缺乏体力活动、肥胖、LDL升高、年龄55岁为痰湿壅盛证可能性大;左室收缩功能减弱(EF下降)、年龄≥75岁为阴阳两虚证可能性大。
【学位授予单位】:北京中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2007
【分类号】:R259

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