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《北京中医药大学》 2007年
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白细胞血小板凝集在中风病急性期的表现及与中医证候相关性的研究

任毅  
【摘要】: 中风病是目前危害我国中老年人健康的主要疾病之一,其致残率、死亡率均居前列。现代中医历经了多年的研究制定出《中风病辨证诊断标准》以规范中风病的诊断、辨证,对中风病证候诊断的标准化作出了积极的贡献,并为中风病证候学的研究奠定了坚实的基础。 本研究对中风病急性期患者以《中风病辨证诊断标准》为证候的判断标准,在发病一周内和第14天两个时点进行观察,进行白细胞血小板凝集(即全血血小板聚集)在两时点的描述性统计和差异性检验,并探讨白细胞血小板凝集在中风病急性期的表现及其与中医证候的相关性。 研究结果显示:白细胞血小板凝集在中风发病一周内和第14天前后无显著统计学差异;男性在发病一周内和第14天白细胞血小板凝集有统计学差异,而女性则无统计学差异。中风急性期白细胞血小板凝集在脑梗塞与脑出血间无统计学差异。在中风发病一周内,白细胞血小板凝集在男性与女性间存在统计学差异,发病第14天时,性别间无统计学差异。白细胞血小板凝集在发病一周内和第14天时与NIHSS无相关性,且白细胞血小板凝集在发病一周内到第14天的变化与NIHSS的变化没有相关性。中风发病一周内,白细胞血小板凝集与火热证有相关性,与其余证候没有相关性,且其在火热证成立组与未成立组间存在差异;在发病第14天时,与六个证候均没有相关性;发病一周内与第14天前后白细胞血小板凝集的变化与风证分值变化有相关性,与其余证候变化无相关性;脑梗塞患者在发病一周内和第14天时,白细胞血小板凝集与中医证候均无相关性,且白细胞血小板凝集的变化与证候变化没有相关性。 根据本次研究,在中风发病一周内,白细胞血小板凝集能力多数处于抑制状态,亢进的较少,并在男性与女性患者间表现出差异;在中风发病第14天时,白细胞血小板凝集能力大部分处于正常状态,性别之间的差异不明显;从发病一周内到第14天,白细胞血小板凝集是动态变化的,且增强比减弱的频率稍高,男性患者在两时点间存在统计学差异,而女性患者则不然。在中风发病一周内,患者的白细胞血小板凝集在火热证成立时较不成立时相对受到抑制,且在火热证越明显时,白细胞血小板凝集越受到抑制;风证变化程度越明显时,白细胞血小板凝集的变化越受到抑制。本研究达到了运用西医的化验检查对中风病及中医证候的微观实质做了初步的探讨,可为临床中西医结合治疗疾病提供有力的证据。
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