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《北京中医药大学》 2007年
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夏膝口服液对SHR儿茶酚胺、粘附分子及RAS影响的实验研究

陈颖  
【摘要】: 高血压病是是以体循环动脉压升高为主要表现的一种疾病。可以造成心、脑、肾等重要脏器的严重损害。本文从文献综述、理论研究、实验研究方面对夏膝口服液治疗高血压病进行较系统的研究。该方以调整肝肾,通络解毒为原则而设立,提出“毒伤血络”是高血压病的病机关键,在治疗高血压病方面具有创新性。在实验研究中探讨中药具有ACEI及ARB样降压作用,并通过中药对粘附分子的影响揭示毒伤血络的病理基础,尚未见报导,有较强的创新性和实用性。 1文献综述 对中医药治疗高血压病从病因病机、辨证分型、单味中药、中成药及辨证论治方面进行了系统的总结,并对目前辨证分型、疗效评定标准和科研等方面存在的问题进行了评述和展望。 从现代医学的角度对高血压病的诊断、发病机理,治疗现状及近年来中医中药防治高血压病机理的实验研究成果、研究动态进行了综述。 2理论研究运用中医理论引经据典,对高血压病的病名、病位、病因病机、识毒要点、毒与络关系等进行了探讨,提出肝肾阴阳失调,毒伤血络的病机理论,论述了调整肝肾,通络解毒是治疗高血压病的有效途径。 3实验研究 3.1夏膝口服液对SHR降压及心血管保护作用 采用SHR为高血压模型,设WKY对照组、空白对照组、卡托普利组、厄贝沙坦组和中药实验组(夏膝口服液),实验观察各项指标,结果表明,夏膝口服液能明显改善SHR的行为和一般状态,降低SHR血压,与空白组比较在给药4周后有显著性统计学意义(P0.05),给药8周后有极显著性差异(P0.01);能够使LVW/BW平均降低了24. 05% (P 0. 0l);能减轻心肌细胞的肥大,保护血管内皮,减轻中膜平滑肌细胞的增殖。提示夏膝口服液对SHR具有良好的降压及保护心血管的作用。 3.2夏膝口服液对SHR血清儿茶酚胺影响的实验研究本实验用酶联免疫法(ELISA)测定SHR血清儿茶酚胺水平,结果表明,SHR血清儿茶酚胺水平显著高于WKY对照组(P0.01);给予夏膝口服液灌胃20天即可明显降低大鼠血清儿茶酚胺水平(P0.05),至第40天降至正常水平,与SHR空白组比较有显著性差异(P0.01),并稳定维持至第60天。说明夏膝口服液能降低SHR儿茶酚胺水平。揭示儿茶酚胺水平增高可能是SHR兴奋、肝阳上亢及血压升高的内在基础。夏膝口服液通过降低SHR儿茶酚胺水平从而降低其交感神经活性,起到降低血压及改善大鼠行为状态的作用。 3.3夏膝口服液对SHR血浆sICAM-1浓度及肾小球ICAM-1表达的影响本实验采用ELISA法及免疫组化法分别检测各组动物血浆sICAM-1浓度及肾小球ICAM-1蛋白的表达。结果显示,夏膝口服液能降低血浆sICAM-1浓度。及小球内膜ICAM-1蛋白表达。揭示①粘附分子的高表达所引起的内皮损伤可能是毒伤血络的内在病理基础之一。②夏膝口服液的通络解毒作用可能是通过降低粘附分子的表达,保护血管内皮而实现。 3.4夏膝口服液对SHR循环及局部RAS的影响 采用放免法、免疫组化法及逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测各组动物血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、血清ACE活性及主动脉AT1受体蛋白及mRNA表达。结果表明,夏膝口服液能降低血浆肾素、AngⅡ含量及ACE活性,同时降低SHR主动脉AT1R蛋白含量及mRNA表达。具有类似ACEI及ARB样的降压作用。
【关键词】:儿茶酚胺 高血压病 粘附分子 肾素-血管紧张素系统 实验研究 夏膝口服液
【学位授予单位】:北京中医药大学
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:2007
【分类号】:R259
【目录】:
  • 中文摘要4-6
  • 英文摘要6-9
  • 英文缩略语9-10
  • 第一篇 文献综述10-41
  • 第一章 高血压病的中医药研究概况10-18
  • 1 病因病机研究10-11
  • 2 证型研究11-12
  • 3 中医药治疗的研究12-14
  • 4 评述与展望14
  • 参考文献14-18
  • 第二章 高血压病的现代研究进展18-24
  • 1 高血压病的流行趋势18
  • 2 高血压病的诊断标准18
  • 3 高血压病的发病原因18-19
  • 4 高血压病的发病机制19-20
  • 5 高血压病的治疗进展20-22
  • 6 展望22
  • 参考文献22-24
  • 第三章 高血压病的中医药实验研究24-27
  • 1 高血压病与血管重建24
  • 2 高血压病与血管活性物质24
  • 3 高血压病与血液流变24
  • 4 高血压病与胰岛素抵抗24-25
  • 5 高血压病与醛固酮25
  • 参考文献25-27
  • 第四章 肾素—血管紧张素系统与原发性高血压的研究进展27-37
  • 1 RAS 的作用机制27
  • 2 肾素与原发性高血压27-28
  • 3 血管紧张素Ⅱ与原发性高血压28
  • 4 血管紧张素转换酶与原发性高血压28-29
  • 5 血管紧张素Ⅱ-1 型受体与原发性高血压29
  • 6 抗肾素-血管紧张素系统研究进展29-31
  • 7 中医对肾素-血管紧张素系统与原发性高血压关系的研究进展31-32
  • 8 认识与展望32
  • 参考文献32-37
  • 第五章 细胞粘附分子与高血压病37-41
  • 1 ICAM-1 与高血压37
  • 2 高血压与ICAM-1 表达上调的关系37
  • 3 ICAM-1 在高血压发生发展中的作用37-38
  • 4 抗ICAM-1 治疗与高血压防治38-39
  • 参考文献39-41
  • 第二篇 理论研究41-57
  • 第一章 高血压病的命名及病位探讨41-43
  • 1 高血压病的中医病名41
  • 2 高血压病病位41-43
  • 第二章 肝肾阴阳失调与高血压病的相关性43-46
  • 1 肝肾阴阳失调是高血压病的发病基础43
  • 2 肝肾阴阳失调与现代医学相关指标43-44
  • 3 评述与展望44
  • 参考文献44-46
  • 第三章 毒伤血络与高血压病46-49
  • 1 毒的古今评述46-47
  • 2 络脉47
  • 3 毒伤血络与高血压病47-48
  • 参考文献48-49
  • 第四章 夏膝口服液药物组成研究49-55
  • 1 夏枯草49-50
  • 2 牛膝50-52
  • 3 茺蔚子52-53
  • 参考文献53-55
  • 第五章 夏膝口服液方解及立方依据55-57
  • 1 夏膝口服液方解55-56
  • 2 夏膝口服液立方依据56-57
  • 第三篇 实验研究57-91
  • 前言57-58
  • 实验一 夏膝口服液对SHR降压及心血管保护作用58-66
  • 材料与方法58-60
  • 结果60-63
  • 讨论63-64
  • 结论64-65
  • 参考文献65-66
  • 实验二 夏膝口服液对SHR血清儿茶酚胺影响的实验研究66-70
  • 材料与方法66-67
  • 结果67-68
  • 讨论68-69
  • 结论69
  • 参考文献69-70
  • 实验三 夏膝口服液对SHR 血浆sICAM-1 浓度及肾小球ICAM-1 表达的影响70-78
  • 材料与方法70-74
  • 结果74-75
  • 讨论75-76
  • 结论76
  • 参考文献76-78
  • 实验四 夏膝口服液对SHR 循环及局部RAS 的影响78-91
  • 材料与方法78-84
  • 结果84-88
  • 讨论88-89
  • 结论89
  • 参考文献89-91
  • 结语91-92
  • 致谢92-93
  • 个人简历93-94
  • 附图94-97

【参考文献】
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