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《北京中医药大学》 2008年
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社区高血压病危险人群中医药干预方案的评价研究

李泽华  
【摘要】: 高血压病是全球范围内的重大公共卫生问题。防治高血压是防治心血管病的关键。在积极治疗高血压病的同时,大力开展社区预防,可有效地降低高血压病的发病率,因此社区预防是高血压病防治中的一个重要环节。中医药防治高血压病的优势在于预防。本研究是对根据专家的经验及反复论证制定的社区高血压病危险人群中医药干预方案,通过文献研究和社区调查的方法对此方案进行评价研究。 目的:通过文献研究和社区调查对社区高血压病危险人群中医药干预方案进行评价研究,以完善社区高血压病危险人群中医药干预方案。 方法: 1.制定方案:经过中医、西医、中西医结合方面的心脑血管病专家的论证,初步拟定出《社区高血压病危险人群的中医药干预方案草案》。 2.文献研究:①从临床文献入手,建立高血压病中医防治的临床文献数据库。②从中选取2001-2005近5年的数据库文献,根据口服用药、药味完整、药量准确、主治明确等标准筛选出符合研究条件的复方,并以此建立相关的中药复方数据库。③基于复方数据库,应用Spss统计软件进行数据的统计处理,分析高血压病防治方面的单味中药、中药复方使用情况。 3.社区调查:①设计《高血压病中医药防治调查问卷》和《社区高血压病危险人群中医药干预方案草案调查问卷》,内容包括社区高血压病治疗现状、当前社区医生的中医医疗水平检测和干预草案的可行性等。②分别从西城区和怀柔区各选取一个社区进行调查,向社区医生讲解《社区高血压病危险人群的中医药干预方案草案》后,请他们填写上述两个调查问卷。③回收并汇总两个调查问卷的结果,应用Spss统计软件进行统计处理,从而分析社区医生防治高血压病的现状及其对干预草案的反馈意见,论证中医药干预方案的可行性。 结果: 1.文献研究:建立的中医药防治高血压病的临床文献数据库,共纳入文献1186篇,中药复方数据库共涵盖文献317篇,包括中药复方共85首,涉及中药156种,总的用药次数为978次。在高血压病防治中,牛膝、钩藤、白芍、杜仲、当归、甘草、何首乌、白术等是使用频率较高的单味中药;补虚药、活血化瘀药、平肝息风药等是最常用的药物种类。 2.社区调查: ①《高血压病中医药防治调查问卷》统计结果:约40%的社区医生每日接诊患者的1/3是高血压病患者;社区医生采用中医药手段治疗高血压病的约占46%左右;约92%的医生认同中西医结合治疗;在中医药防治高血压病的常用方法中,中成药的使用频率最高。大多数社区医生认为,对高血压病1~2级和尚未患高血压病的危险人群采用中医药方法防治最适宜。对于肝阳上亢和肝肾阴虚型的高血压病患者,绝大多数社区医生都能作出正确的诊断并给予相应方药治疗。②《社区高血压病危险人群的中医药干预方案草案的调查问卷》统计结果:绝大多数社区医生认同运用多种中医药方法对社区人群进行干预;我们的中医药干预方案基本上得到了社区医生的认可,获得绝大多数社区医生的认同。 结论: 1.文献研究结果表明,补虚、活血化瘀、平肝息风药使用频率较高,印证了中医药干预草案中选择补益肝肾基本治法进行社区干预的合理性。 2.社区医生调查问卷分析结果表明,社区医生对运用中医药方法防治高血压病的意愿较高,且具有提供社区中医药服务的能力,社区高血压病危险人群中医药干预方案得到了社区医生的普遍认可,因此中医药干预方案是可行的。 3.文献研究和社区调查为完善社区高血压病危险人群中医药干预方案提供了依据。
【学位授予单位】:北京中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2008
【分类号】:R259

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