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《北京中医药大学》 2008年
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治疗椎间盘疾病中医适宜技术推广应用效果的卫生经济学评价

邓勇  
【摘要】: 农村卫生一直是我国卫生工作中的重点和难点,农村地区的疾病防治形势仍然比较严峻,一些地区农民因病致贫、因病返贫问题突出,严重影响和制约着农村地区的健康状况和经济发展。从上世纪90年代开始,国家卫生部、中医药管理局、计划生育各部门筛选了一批较为成熟的适宜技术和临床技术规范,在我国农村地区推广使用,取得了很大的社会效益。但是,由于不同技术的推广、应用及效益上存在较大差距,以往的各项技术推广活动中对此缺少相关系统的定量研究,技术应用对居民健康影响作用不明,推广持续性不强。 本次研究将以治疗椎间盘疾病的中医适宜技术为研究对象,在总结“十五”适宜技术推广项目研究经验及成果的基础上,构建一套评价适宜技术推广应用效果的卫生经济学指标体系,并以此获取适宜技术推广应用效果的定量分析结果。同时,根据分析结果筛选出现有技术中推广应用效果相对较好、相对更加适宜的技术,以利于该项技术大面积推广,从而保证适宜技术推广的有效性和可持续性。 本次研究通过文献资料优选法和专家咨询法,构建了一套评价治疗椎间盘疾病中医适宜技术推广应用效果的评价指标体系,包含二级指标2个、三级指标8个、四级指标22个、五级指标7个共计39个指标,覆盖了技术推广应用效果的各个方面,如疾病的经济负担、就医的可及性、医疗服务水平的变化、技术的可持续性、安全性、有效性、经济性、可接受性等,指标具有代表性好、特异性强、灵敏度高、易于操作等特点,能够有效地对技术推广应用效果进行评价。 成本效果分析结果表明,提拉旋转斜扳法、冉氏“益气通经”指针法、董氏手法三项治疗椎间盘疾病的中医技术推广应用的成本分别为12.65万元、9.27万元、5.18万元,推广应用的效果分别为0.47、0.37、0.45,成本效果比分别为26.9、25.1、11.5;椎间盘疾病患者接受提拉旋转斜扳法、冉氏“益气通经”指针法、董氏手法三项技术治疗的疾病费用支出分别为795.2元、2423.6元、2172.7元,获得的效果分别为0.25、0.23、0.26,成本效果比分别为3180.8、10537.4、8356.5。从以上的评价结果来看,如果站在政府进行适宜技术推广的角度,董氏手法治疗腰椎间盘突出症技术的推广具有较好的投入产出;如果站在患者个人接受适宜技术服务的角度,提拉旋转斜扳法治疗腰椎间盘突出症技术的效果则相对较好,各地可根据当地实际需求选择进一步进行推广的技术。
【学位授予单位】:北京中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2008
【分类号】:R197.1

【引证文献】
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【同被引文献】
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