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胃脘痛病证的古今文献研究与学术源流探讨

于晓  
【摘要】: 胃脘痛是指患者以脘腹疼痛为主要症状,多同时伴有脘腹痞满、嗳腐吞酸、不思饮食等症状的一种临床常见病证。起病之初,多由情志郁结、肝逆犯胃、饮食寒暖失调、劳损脾胃中气而致;病久则可气郁化火,或聚涎生痰,或留瘀伤络,或损其阴津,或伤其阳气,即成缠绵难已之疾。 作为临床常见的疾病,胃脘痛的典型表现很早就出现在我国古代文献中,众多的中医古籍中相关记载比比皆是,对于该病的病因病机、辨证分型、治疗方法、预防调摄以及护理、康复等,中医学均积累了丰富的理论与实践经验,值得我们充分挖掘、整理、继承和发扬。 本文以文献学研究方法为主,在全面系统搜集历代有关胃脘痛病证资料的基础上,对相关材料进行了深入的分析研究,系统阐述了先秦时期到民国时期胃脘痛病证各个历史阶段的学术发展特点,深刻揭示了胃脘痛证的学术发展源流。对现代医家诊治胃脘痛证的经验也进行了系统的总结和整理,力图全面反映现代中医学家诊治该证的学术理论和临床治疗经验。不仅为临床辨治胃脘痛病证提供了可资借鉴的诊治经验,也必将有助于开拓胃脘痛病证的研究和治疗思路。 本文分为病名源流考辨、古代医家论治、现代医家论治和相关问题探讨四大部分。 第一部分,将胃脘痛病名的演变过程进行梳理,厘清了胃脘痛从症状名到病证名的发展脉络,并将与其相关或类似病名进行辨别分析。 第二、三部分,以历史发展为主线,用断代史的方法,分别对先秦至南北朝、隋唐、宋金元、明、清至民国各个历史时期的医学发展特点、胃脘痛相关理论的发展状况进行了概括与分析,重点研究剖析了各个历史时期与胃脘痛相关的重要医学文献,内容涉及胃脘痛的病名、病因病机、诊断、治疗、用药特点、预防调护等。之后系统整理总结了现代医家胃脘痛辨证治疗的经验和方法。 第四部分,就胃脘痛的相关理论问题进行了初步探讨,尤其是将几种少为今人所用的辨证思路与方药进行论述,以开拓与丰富胃脘痛的辨证论治思路。


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