收藏本站
《北京中医药大学》 2008年
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

帕金森病分层治疗临床研究

马龙  
【摘要】: 目的: 探讨PD早期单用中药防治的可行性;及针对中晚期PD患者采用中西药联用治疗,观察中药“减毒增效”效应,阐明中西医综合治疗优势所在。 方法: 采用分层、随机、单盲、对照试验研究。参照改良HoehnYahr分级标准及临床症状,将帕金森病患者分为A、B、C三层。A层患者给予熄风定颤丸治疗选取美多巴作为对照药物,治疗后从运动症状、中医证候、生存质量、治疗并发症等方面,全面评估单一中药治疗的疗效及毒副反应。B层患者给予熄风定颤丸联用美多巴治疗,选取单一美多巴治疗对照,从患者运动症状、中医证候、生存质量、治疗并发症、西药增减变化等方面,评估中药“减毒增效”效应。C层患者给予熄风定颤丸联用美多巴、泰舒达治疗,选取美多巴、泰舒达联用治疗为对照,从患者运动症状、中医证候、生存质量、治疗并发症等方面,全面评价中西医综合治疗优势。 结果: 试验一发现,在运动症状方面:熄风定颤丸与美多巴,疗效相当(p﹥0.05)。在中医证候方面:中药组总有效率高于西药。在生存质量方面:两组间在一般健康状况纬度具有显著差异。在治疗并发症方面:中药组并发症积分明显低于西药组。两组药物治疗均为安全。 试验二发现,在运动症状方面:联用组疗效优于西药组。在中医证候方面:联用组治疗后中医证候改善明显;西药组治疗后中医证候有所恶化。在生存质量方面:中西药联用对患者生存质量各纬度均具有显著改善;西药治疗则对患者生存质量各纬度中肌体疼痛、一般健康状况、社会功能、心理健康改善无统计学意义(p﹥0.05);两组间在情感角色纬度差异无统计学意义(p﹥0.05)。在美多巴用量方面:联用组美多巴用量减少明显,西药组治疗后美多巴用量积分有所增加。在治疗并发症方面:联用组治疗并发症积分减少明显,西药组治疗并发症积分增加明显。在安全性评价方面:试验期间,两组患者各项安全性指标均未因试验药物出现明显异常,两者药物治疗均为安全。 试验三发现,在运动症状方面:中西药联用组疗效优于西药联用组。在改善中医证候方面:中西药联用组具有明显优势。在生存质量方面:中西药联用对患者生存质量各纬度均具有显著改善;西药联用治疗则对患者生存质量各纬度中肌体疼痛、生命力、心理健康改善无统计学意义;两组间在躯体功能纬度差异无统计学意义。在治疗并发症方面:中西药联用组治疗并发症积分减少明显,西药联用组治疗并发症积分增加明显。在安全性评价方面:试验期间,两组患者各项安全性指标均未因试验药物出现异常,两者药物治疗均为安全。 结论: 结论一、对于A层帕金森病患者,采用单一中药(熄风定颤丸)治疗与西药(美多巴)疗效相当,且较西药具有毒副作用小的优势。因此,对于早期帕金森病患者采用中药替代西药治疗,可在保证治疗效果的前提下,推迟左旋多巴的治疗时间,从而延迟伴随左旋多巴制剂治疗出现的并发症的产生,提高患者的生存质量。针对早期PD患者,单一中药治疗切实可性。 结论二、对于B层帕金森病患者,采用中西药联用治疗,在提高疗效、改善患者中医证候及生存质量方面优于单一西药治疗,且可整体调节、主次兼顾,不仅对帕金森病主症改善明显,对于兼症亦有显著效果。另外,中西药联用还可明显减少西药服药量,进而降低左旋多巴的毒副作用,“增效减毒”作用明显,有效迟滞了帕金森病进程,大大提高患者生存质量。 结论三、对于C层帕金森病患者,中西医结合治疗在提高疗效、改善患者中医证候、生存质量等方面均优于西药联用治疗,且可降低西药联用所致毒副反应程度,“减毒”效果明显。且所选中药-熄风定颤丸中多有养肝之品,肝得滋养、疏泻正常、气机调畅,因此对患者心理、情绪等非运动症状还可产生积极影响,这是西药治疗所无法比拟的。
【学位授予单位】:北京中医药大学
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:2008
【分类号】:R277.7

【引证文献】
中国期刊全文数据库 前2条
1 李敏;杨明会;;补肾活血法对帕金森病患者中医证候的影响[J];中华中医药杂志;2010年12期
2 张鑫;杨明会;李绍旦;李敏;王海明;刘毅;;补肾活血颗粒治疗帕金森病临床研究[J];中国中医药信息杂志;2013年01期
中国博士学位论文全文数据库 前1条
1 李敏;补肾活血法治疗帕金森病的临床研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2010年
【参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 赵永生;自拟通督除颤汤治疗老年颤证33例临床观察[J];安徽中医临床杂志;2000年01期
2 周华青;针灸治疗帕金森病疗效观察[J];安徽中医临床杂志;2001年05期
3 鲍远程,周厚广,汪瀚,张波,陈怀珍,杨兴涛,王艳昕,王晓汤,徐国存;抗震止痉胶囊合谷胱甘肽对帕金森病患者血抗氧化酶影响[J];安徽中医学院学报;2001年04期
4 屠英梅,李如奎;帕金森病的中医药治疗进展[J];北京中医;1999年05期
5 张保平,姜秀云,金杰;郑绍周辨治震颤麻痹的经验[J];中国医药学报;2003年04期
6 陈建宗,江文,史健,李波,吴少华;培补肝肾为主治疗帕金森病临床观察——附:60例病例报告[J];成都中医药大学学报;1999年03期
7 田增民;立体定向功能神经外科的发展趋势[J];中华神经医学杂志;2003年01期
8 王坤山;王慧艳;;试谈震颤麻痹辨治体会[J];甘肃中医;1993年02期
9 陈小朋;帕金森病药物治疗的研究进展[J];国外医学.药学分册;2002年06期
10 刘泰;试论中医对震颤麻痹的认识[J];广西中医药;1989年02期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 韩娟,鲍远程;中西医结合治疗帕金森病120例临床观察[J];中医药临床杂志;2004年03期
2 汪美霞;杨文明;鲍远程;杨兴涛;汪瀚;韩辉;王晓旸;董婷;;抗震止痉颗粒联合美多巴优化治疗帕金森病临床研究[J];中医药临床杂志;2010年11期
3 黄爱玲;;黄酮类化合物药理作用研究进展[J];安徽农学通报;2007年10期
4 王永林;戴钧;章军;刘红平;王辉;张后国;;CT引导立体定向手术治疗高血压脑出血48例[J];安徽医学;2009年08期
5 陈建宗,李晓苗,吴宝仁;平颤1号口服液治疗帕金森病伴抑郁状态42例[J];安徽中医学院学报;1999年06期
6 李刚,陈建宗,梁红娟,张贺龙,姬统理;培补肝肾方对帕金森病模型小鼠行为及黑质单胺类递质的影响[J];安徽中医学院学报;2003年06期
7 方向,鲍远程;中医药治疗帕金森病作用机制研究概述[J];安徽中医学院学报;2004年03期
8 周义先,鲍远程;中西医治疗帕金森病概况[J];安徽中医学院学报;2005年03期
9 陈建宗,李刚,梁红娟;培补肝肾方对帕金森病模型小鼠单胺类递质的影响[J];安徽中医学院学报;2005年05期
10 杨言府;方无杰;万同梅;;健脾益肾方合西药治疗帕金森病32例[J];安徽中医学院学报;2008年05期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 欧明洪;;银杏叶提取物的药理及临床研究概况[A];全国第三届心脑血管疾病学术会议论文集[C];2003年
2 鲍远程;余元勋;汪鸿浩;吴鹏;蒋怀周;;帕金森病Parkin,LRRK2基因序列变异研究[A];中国优生优育协会第四届全国学术论文报告会暨基因科学高峰论坛论文专辑[C];2008年
3 杨理荣;任廷文;李瑞惠;叶婷;李小平;;现代精神外科适应证与禁忌证[A];全国第十一次精神卫生高级论坛论文汇编[C];2011年
4 王文武;何建成;冉秋;丁宏娟;;帕金森病常见中医证候、症状和证候要素的文献研究[A];第二次全国中西医结合诊断学术研讨会论文集[C];2008年
5 黄晓卿;康建华;韩静;陈玄;叶笑然;;针刺治疗帕金森病临床研究的现状[A];第九届中国中西医结合实验医学学术研讨会论文汇编[C];2009年
6 褚静;;针灸治疗帕金森氏病概况[A];中国针灸学会临床分会第八次学术大会论文集[C];2000年
7 姜雪梅;卓鹰;高彦平;黄泳;;头电针治疗帕金森病的疗效观察[A];中国针灸学会2005年学术年会论文汇编[C];2005年
8 汤毅;张景凤;;中药治疗帕金森病的研究进展[A];全国李时珍王清任学术思想研讨会论文集[C];2002年
9 雒晓东;孙玉芝;连新福;;帕病1号治疗强直少动型帕金森病的临床试验研究[A];中华中医药学会老年神经病专题学术研讨会论文专辑[C];2006年
10 王文武;何建成;冉秋;丁宏娟;;基于文献的帕金森病常见中医证候、症状和证候要素的研究[A];中华中医药学会脑病分会成立大会暨2008年全国中医脑病学术研讨会论文汇编[C];2008年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 张霁;电针“百会透前顶”穴区对帕金森病小鼠干预性的基础实验研究[D];黑龙江中医药大学;2010年
2 闫川慧;帕金森病病证结合辨证规律研究[D];山东中医药大学;2010年
3 徐立新;MeJA对人参DS基因表达的影响及DS在酵母中的表达[D];吉林大学;2011年
4 马腾文;8-烷基巴马汀同系物的合成与药理活性评价[D];西南大学;2011年
5 孙晓芳;首乌方对帕金森病大鼠血液-纹状体左旋多巴药动学及神经递质的影响[D];北京中医药大学;2011年
6 温洪波;我国七城市帕金森病的临床特征、药物治疗及运动和非运动并发症调查研究[D];北京协和医学院;2008年
7 赵琼;基于帕金森病的中医临床疗效评价研究[D];山东中医药大学;2011年
8 张雅丽;益髓健脑胶囊对老年性痴呆模型鼠的药效及作用机理研究[D];黑龙江中医药大学;2011年
9 李戎;中国古代针灸推拿(按摩)养生保健学术理论及方法学体系研究——兼论针灸按摩养生保健的现代科学作用机理[D];成都中医药大学;2001年
10 李蕾;帕金森氏病Synphilin-1基因分析及针刺对Synphilin-1 mRNA表达的影响[D];湖北中医学院;2002年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 吕立宏;(R)-1-氨基茚满和药物雷沙吉兰的合成研究[D];河南工业大学;2010年
2 连胜利;《黄帝内经》与帕金森病的关联性研究[D];浙江中医药大学;2010年
3 张丹丹;鼠神经生长因子结合葛根素对视神经挫伤治疗效果的研究[D];黑龙江中医药大学;2010年
4 李远胜;从内风病证的发病学基础探讨瘀血与内风病证的关系[D];山东中医药大学;2010年
5 周晓娟;定颤颗粒治疗腔梗后帕金森综合征的临床与实验研究[D];山东中医药大学;2008年
6 贾玉勤;痰瘀风清丸治疗痰瘀风动型帕金森病的临床观察[D];山东中医药大学;2008年
7 陈妍;低浓度吗啡抗帕金森病分子机制的研究[D];昆明理工大学;2009年
8 罗慧琼;银杏内酯对帕金森病小鼠中脑D-Glu含量的影响[D];桂林医学院;2010年
9 郭才华;亚洲人线粒体DNA单倍型与帕金森病的相关性以及单个线粒体DNA突变热点的研究[D];广西医科大学;2011年
10 陈武善;电针督脉经穴对MCAO大鼠血清和脑组织NGF表达的影响[D];湖南中医药大学;2011年
【同被引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 韩娟,鲍远程;中西医结合治疗帕金森病120例临床观察[J];中医药临床杂志;2004年03期
2 王一德;震颤麻痹综合征的中医辨治[J];安徽中医学院学报;1997年03期
3 李军艳;杨明会;窦永起;赵冠英;;帕金森病的中医药治疗[J];北京中医药;2008年04期
4 张晓霞;吴之煌;冯耀辉;;对帕金森病的病因病机与辨证治疗的认识[J];北京中医药;2008年09期
5 李学文;中医辨证分型治疗震颤麻痹症的临床体会[J];包头医学;2000年03期
6 张保平,姜秀云,金杰;郑绍周辨治震颤麻痹的经验[J];中国医药学报;2003年04期
7 窦永起,杨明会,刘毅,王炜;抑颤汤对帕金森病模型大鼠旋转行为及M和DA受体的影响[J];中国医药学报;2003年11期
8 李军艳;杨明会;赵冠英;;试论肾虚血瘀是帕金森病的基本病机[J];中华中医药杂志;2008年09期
9 李敏;杨明会;;补肾活血法对帕金森病患者中医证候的影响[J];中华中医药杂志;2010年12期
10 蒲小平,李晓蓉,李慧浓,屠鹏飞,宋志宏,李长龄;肉苁蓉成分campneosideⅡ对神经毒素MPP~+诱发细胞凋亡的保护作用[J];北京大学学报(医学版);2001年03期
中国博士学位论文全文数据库 前1条
1 李军艳;赵冠英教授补肾活血法治疗帕金森病的临床研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2009年
中国硕士学位论文全文数据库 前4条
1 尹伟华;左旋多巴诱导运动障碍和症状波动的临床和基础研究[D];苏州大学;2003年
2 徐瑰翎;天麻对帕金森病大鼠神经元保护及机制的研究[D];北京中医药大学;2007年
3 王海明;补肾活血法治疗帕金森病的作用机理研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2008年
4 陈婉珉;帕金森病中医证候要素及证型分布规律的研究[D];广州中医药大学;2009年
【二级引证文献】
中国期刊全文数据库 前4条
1 李敏;杨明会;刘毅;;运用快速肌张力检测仪测定帕金森病患者肌肉状态[J];中华中医药杂志;2012年10期
2 李敏;杨明会;刘毅;;补肾活血颗粒改善帕金森病患者生活质量的随机安慰剂对照临床研究[J];中西医结合学报;2012年03期
3 刘庆宪;;帕金森病发生的藏象学基础[J];中华中医药学刊;2012年12期
4 张鑫;杨明会;李绍旦;李敏;王海明;刘毅;;补肾活血颗粒治疗帕金森病临床研究[J];中国中医药信息杂志;2013年01期
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 陈眉;张歌心;;蝮蛇抗栓酶治疗震颤麻痹近期疗效观察[J];浙江中医学院学报;1990年01期
2 周然宓;腧穴与非腧穴是相对的[J];浙江中医学院学报;1994年06期
3 杨明义;施继宗老中医治愈震颤性麻痹(巴金森氏症)一例[J];北京中医;1983年04期
4 许继平,李玉莲,郭沂莲,尚伟,孙琳,毕建忠,来超;蛇毒酶对帕金森病和帕金森综合征的治疗研究[J];中国医药学报;2000年06期
5 田增民;立体定向功能神经外科的发展趋势[J];中华神经医学杂志;2003年01期
6 赖红,吕永利,高杰,包峰;老龄大鼠海马CA_3区神经元的酶细胞化学改变及人参茎叶皂甙的抗衰老作用[J];中国组织化学与细胞化学杂志;1995年02期
7 王坤山;王慧艳;;试谈震颤麻痹辨治体会[J];甘肃中医;1993年02期
8 贾健民,贾健平,李泓;脑缺血与自由基[J];国外医学.神经病学神经外科学分册;1995年04期
9 刘振国;帕金森病发病机制中自由基和线粒体功能异常的研究进展[J];国外医学.神经病学神经外科学分册;1995年06期
10 王群;帕金森氏病的脑内移植治疗进展[J];国外医学.神经病学神经外科学分册;1996年04期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 李汝敏;王鹏飞;郭彦伟;马红;;龟羚帕安胶囊治疗帕金森病的临床研究[J];中国医药导报;2006年30期
2 陆征宇;赵虹;汪涛;;中医药治疗帕金森病的临床研究[J];神经病学与神经康复学杂志;2009年03期
3 王亚丽;;疏筋解毒汤治疗帕金森病临床研究[J];陕西中医学院学报;2008年05期
4 王亚丽;;疏筋解毒汤治疗帕金森病临床研究[J];山东中医药大学学报;2009年01期
5 姚新;;止颤胶囊治疗帕金森病的临床研究[J];吉林医学;2008年08期
6 况时祥,谢敏,杨丹,张鉴梅,彭华容;刺五加治疗帕金森病的临床研究[J];吉林中医药;2004年01期
7 王慧新;刘毅;李如奎;;止颤汤联合美多巴片治疗帕金森病30例临床研究[J];中医杂志;2010年S1期
8 徐德隆;;帕金森病的基础与临床研究[J];医学研究杂志;1994年11期
9 汤湘江,雒晓东,连新福;葛根素注射液为主治疗帕金森病的临床研究[J];现代中西医结合杂志;2004年23期
10 王乔树,孙伯民,赵永波,王晓平;双侧丘脑底核电刺激治疗帕金森病临床研究[J];中华神经科杂志;2005年07期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 鲁剑萍;朱建平;;自制通腹膏外敷神阙穴对帕金森病患者便秘的临床研究[A];全国中医、中西医护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2008年
2 王玲玲;何崇;刘跃光;;针灸治疗帕金森病的临床研究[A];中国针灸学会临床分会第八次学术大会论文集[C];2000年
3 应黎;刘振国;王文安;陈伟;干静;;早-中期帕金森病患者眼球运动异常的临床研究[A];第十一届全国神经病学学术会议论文汇编[C];2008年
4 汤湘江;雒晓东;连新福;蔡业峰;王文同;;葛根素注射液治疗帕金森病的临床研究[A];第七次全国中西医结合虚证与老年病学术会议论文摘要集[C];2003年
5 郑国庆;;养脾阴法治疗帕金森病的研究思路和方法[A];浙江省中西医结合学会神经内科专业委员会第六次学术年会暨国家级继续教育学习班资料汇编[C];2008年
6 应黎;刘振国;陈伟;干静;王文安;;帕金森病患者眼球运动预测性控制的临床研究[A];第十一届全国神经病学学术会议论文汇编[C];2008年
7 雒晓东;孙玉芝;;帕病1号治疗少动和强直型帕金森病的临床试验研究[A];2005全国中医脑病学术研讨会论文汇编[C];2005年
8 刘波;陈俊;刘岘;龙玉;陈志光;李宁娜;;利用静息态脑功能成像技术研究帕金森病脑默认状态网络[A];第十一次全国中西医结合影像学术研讨会暨全国中西医结合影像学研究进展学习班资料汇编[C];2010年
9 于向东;孟庆刚;赵国华;陈彪;;中医药治疗帕金森病的概况[A];第四次全国中西医结合养生学与康复医学学术研讨会论文集[C];2004年
10 张海娜;胡国华;陈秋惠;韩艳秋;张颖;孙亚娟;张医之;;Lactacystin诱导PC12细胞致帕金森病的实验研究[A];第十一届全国神经病学学术会议论文汇编[C];2008年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 岳丽颖;唐都医院提出个体化手术治疗帕金森病新策略[N];中国医药报;2010年
2 侯君;中西药合治帕金森病[N];医药养生保健报;2006年
3 记者 叶平生 通讯员 肖颂华;帕金森病患者 最好多喝茶水[N];广州日报;2004年
4 ;怎样促进帕金森病患者康复[N];家庭医生报;2005年
5 新华;南京启用“细胞刀”治疗帕金森病[N];医药经济报;2000年
6 马成功 指导专家/湖南中医药大学第一附属医院神经内分泌科主任 周德生 宣武医院功能神经外科副主任医师 张宇清;帕金森病 中老年人“第三杀手”[N];上海中医药报;2009年
7 刘振国;焦虑抑郁可能是帕金森病先兆[N];农村医药报(汉);2009年
8 北京世纪坛医院神经内科 屠建莹;帕金森病患者康复十法[N];健康报;2009年
9 记者 靖九江;应重视帕金森病早期治疗方案的选择[N];中国医药报;2010年
10 健康时报记者 刘永晓;半数帕金森患者没就诊[N];健康时报;2010年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 马龙;帕金森病分层治疗临床研究[D];北京中医药大学;2008年
2 杨世敏;以颤三针为主治疗帕金森病的临床研究[D];广州中医药大学;2009年
3 金仁根;脑康宁胶囊治疗帕金森病的临床研究及相关机理初步探讨[D];山东中医药大学;2004年
4 吴凌云;颤三针为主治疗帕金森病的临床与实验研究[D];广州中医药大学;2006年
5 李敏;补肾活血法治疗帕金森病的临床研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2010年
6 任海刚;帕金森病和癌症相关蛋白DJ-1在自噬和线粒体的功能研究[D];中国科学技术大学;2010年
7 陈冬;帕金森病相关蛋白Parkin对自噬调节的研究[D];中国科学技术大学;2010年
8 尹丰;人视网膜色素上皮细胞治疗帕金森病的实验与临床研究[D];第二军医大学;2006年
9 李超;多巴胺受体激动剂在帕金森模型中的神经保护机制研究[D];山东大学;2010年
10 王涛;普利醇抗帕金森病的药效学及其机制研究[D];中国协和医科大学;2009年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 李敬波;帕金森病伴发抑郁的临床研究[D];浙江大学;2004年
2 王志永;针刺督脉学对帕金森病小鼠脑线粒体功能的影响[D];北京中医药大学;2010年
3 张红英;帕金森病运动并发症风险因素分析[D];山东大学;2010年
4 孙启英;GBA基因突变与中国人群帕金森病相关性研究[D];中南大学;2010年
5 王薇;应用电生理技术评价帕金森病的自主神经功能及运动单位数目[D];苏州大学;2004年
6 吴镇喆;针刺治疗帕金森病的文献研究[D];湖北中医学院;2005年
7 尚晓静;头皮针对帕金森病患者中枢神经影响的fMRI研究[D];广州中医药大学;2010年
8 马晓伟;低频重复经颅磁刺激治疗帕金森病的疗效研究[D];河北医科大学;2010年
9 黄帅;GFRα1在帕金森病动物模型中表达量的变化及其基因的克隆与表达[D];吉林农业大学;2011年
10 赵燕燕;PARK16基因多态性与PD相关性研究及初诊PD非运动症状情况[D];南京医科大学;2011年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026