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《北京中医药大学》 2010年
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针刺对伊朗肥胖者的体重及抗热休克蛋白27、60、65、70的影响

Hamid Abdi  
【摘要】： 肥胖是21世纪最大的公共卫生挑战之一。肥胖会导致心血管疾病和癌症等多种疾病。肥胖的治疗方法有食疗、行为疗法、运动、药物治疗、手术和补充疗法等。补充疗法中,最近针灸治疗在伊朗越来越受关注而在这方面得研究文献很少。因此,本研究将针刺疗法的减肥效果及其机制,观察人体体重相关指数,生化指标及如抗热休克蛋白等指标。 本研究从马什哈德加埃姆沙医院营养门诊招募了18-60岁之间的男女超重(25≤BMI30)、肥胖(BMI≥30)受试者,针刺分为耳针组(n=190)和电体针组(n=178),排除患有心血管,内分泌疾病,服用药物,糖尿病,妊娠者。所有受试者都签署知情同意书,此项临床研究得到马什哈德医科大学伦理委员会理事会的批准。 耳针和电体针的受试者分别随机分为治疗组和安慰针灸对照组(安慰组采用非穴表浅浅针刺方法),针刺治疗45天,每周2次,治疗结束后再随访45天。所有受试者在临床观察期间均接受饮食减肥指导。人体测量指标包括体重指数(BMI),体重,身高,腰／臀比和身体脂肪百分比(通过生物阻抗分析仪)。生化指标包括空腹血糖、血脂和抗热休克蛋白。 所有人体测量指标、生化指标在治疗前及治疗后的45天和90天进行了评估。采用SPSS 16进行了统计分析。在治疗组和对照组,耳针和电体针受试者的体重、体重指数、腰／臀比都减小(p0.001)。不过,体重、体重指数和腰／臀比的减小百分率,治疗组比对照组显著(p0.001),而且在治疗后45天内,体重、体重指数并没有增加。耳针者的体重减少的百分率大于电体针者。 电体针组的血脂明显改善性(p0.001),但耳针组没有。耳针组和电体针组的抗热休克蛋白27,-60,-65,-70都减少P(p0.001),而且治疗组明显显着高于对照组(p0.001) 总而言之,耳针者和电体针者的体重、体重指数、腰围／臀围比及抗热休克蛋白都得以减少。不过,耳针者的体重和体重指数的减少较突出,电体针的血脂改善情况较突出。当然,针刺减肥应当由经验丰富的针灸师来完成。
【关键词】：耳压 体穴电针 体重指标 抗热休克蛋白
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：2010
【分类号】：R246
【目录】：
  • Abstract8-10
  • 中文摘要10-12
  • 1.CHAPTER 1 Introduction12-33
  • 1.1-What are overweight and obesity in Western and Chinese Medicine?12-13
  • 1.2-Chinese Medicine and overweight and obesity13-16
  • 1.2.1-Another Chinese classification14-15
  • 1.2.2-Obesity due to excessive food intake15
  • 1.2.3-Obesity due to Retention of Damp Heat15
  • 1.2.4-Obesity due to Liver Stagnation15-16
  • 1.2.5-Obesity due to Qi Deficiency of the Spleen and Lung16
  • 1.2.6-Obesity due to Kidney Deficiency16
  • 1.3-Clinical evaluation of obesity16-18
  • 1.4-Epidemiology of overweight and obesity18-19
  • 1.5-Etiology of overweight and obesity19-28
  • 1.5.1-Genetics19-20
  • 1.5.2-Critical periods for the development of overweight and obesity20-21
  • 1.5.3-Metabolic Factors21-22
  • 1.5.4-Macronutrient Balance22
  • 1.5.5-Physiological factors and appetite Control22-23
  • 1.5.6-Endocrine Causes23
  • 1.5.7-Psychological factors23-25
  • 1.5.8-Dietary factor25-26
  • 1.5.9-Food choice eating patterns and food policy26-27
  • 1.5.10-Physical Inactivity27-28
  • 1.6-Treatment of obesity28-33
  • 1.6.1-Dietary Treatment of obesity28-29
  • 1.6.2-Physical activity and exercise29-31
  • 1.6.3-Behavioral treatment31
  • 1.6.4-Pharmacotherapy for obesity31-32
  • 1.6.5-Surgical treatments32-33
  • 1.6.6-Complementary Medicine33
  • 2-CHAPTER 2 Literature review Complementary therapies for reducing body weight33-58
  • 2.1-Dietary Supplements34
  • 2.2-Chitosan34-35
  • 2.3-Chromium Picolinate35
  • 2.4-E.Sinica35-36
  • 2.5-Garcinia Cambogia36
  • 2.6-Glucomannan36-37
  • 2.7-Guar Gum37
  • 2.8-Plantago Psyllium37-38
  • 2.9-Pyruvate38
  • 2.10-Homeopathy38-39
  • 2.11-Hypnotherapy39-40
  • 2.12-What is Acupuncture?40-50
  • 2.12.1-The treatment of obesity by Acupuncture41-47
  • 2.12.1.1-Treatment of obesity by Acupuncture application42-45
  • 2.12.1.2-Acupuncture application suppressing appetite45-47
  • 2.12.2-Acupunctue,Beta Endorphin and lipolitic activity47-50
  • 2.13-What is Heat shock Protein?50-58
  • 2.13.1-Heat Shock Protein and Atherosclerosis51-52
  • 2.13.3-Atherosclerosis and the role of inflammation52
  • 2.13.4-Autoimmunity in atherogenesis52-53
  • 2.13.553-55
  • 2.13.6-Dyslipidaemia and Heat Shock Proteins55-58
  • 3-CHAPTER 3 MATERIAL AND METHOD58-89
  • 3.1-Aim58
  • 3.2-Study Design58-65
  • 3.3-Study Location65-66
  • 3.4-Subjects66
  • 3.5-Inclusion Criteria66
  • 3.6-Exclusion Criteria66
  • 3.7-Study Assumptions66-67
  • 3.8-Estimation of sample size67-68
  • 3.9-Statistical Analysis68
  • 3.10-Questionnaire interview68-69
  • 3.11-Anthropometric Assessment69-71
  • 3.11.1-Waist/Hip Ratio (WHR)70
  • 3.11.2-Body fat percentage (%BF)70
  • 3.11.3-Blood pressure70-71
  • 3.12-Blood samples71
  • 3.13-Biochemical Assessments71-81
  • 3.13.1-What is the method of Biochemistry analyze71-73
  • 3.13.2-Fasting plasma glucose73
  • 3.13.3-Triglycerides73-74
  • 3.13.4-Cholesterol74
  • 3.13.5-HDL-cholesterol74
  • 3.13.6-LDL-cholesterol74-75
  • 3.13.7-Serum high sensitivity CRP75
  • 3.13.8-Measurement of Anti HSP75-81
  • 3.13.8.1-What is an Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (ELISA) method75-76
  • 3.13.8.2-Plasma anti-HSPs titers by ELISA76-81
  • 3.14-Dietary Advice81-82
  • 3.15-How to do the plane82-83
  • 3.16-Acpoint Prescription for losing weight83-89
  • 3.16.1-Electro Body acupuncture83-86
  • 3.16.2-Auricular Acupuncture or Ear acupuncture86-89
  • 4-Chapter 4 Result89-112
  • 4.1-Comparison of the weight pre and post treatment in real and sham groups92
  • 4.2-Comparison of the BMI pre and post treatment in real and sham groups92-93
  • 4.3-Comparison of the Waist Circumference pre and post treatment in real and sham groups93-94
  • 4.4-Comparison of the Hip Circumference pre and post treatment in real and sham groups94
  • 4.5-Comparison of the Triglyceride pre and post treatment in real and sham groups94-95
  • 4.6-Comparison of the Total Cholesterol pre and post treatment in real and sham groups95-96
  • 4.7-Comparison of the LDL-C pre and post treatment in real and sham groups96
  • 4.8-Comparison of the hs-CRP pre and post treatment in real and control groups96-100
  • 4.9-Comparison of the weight pre and post treatment in real and control groups100
  • 4.10-Comparison of the BMI pre and post treatment in real and control groups100-101
  • 4.11-Comparison of the Waist Circumference pre and post treatment in real and sham groups101-102
  • 4.12-Comparison of the Hip Circumference pre and post treatment in real and sham groups102
  • 4.13-Comparison of the Triglyceride pre and post treatment in real and sham groups102-103
  • 4.14-Comparison of the Total Cholesterol pre and post treatment in real and shamGroups103-105
  • 4.15-Compression of the Anti-HSPs pre and post treatment Between real and sham groups in Electro BodyAcuponctr105-109
  • 4.16-Compression of the Anti-HSPs pre and post treatment Between real and sham groups in Ear Acupuncture109-112
  • 5-Chapter 5 Discussion112-115
  • 5.1-Effect of ear and electro body acupuncture on weight and BMI112-113
  • 5.2-Effect of ear and electro body acupuncture on waist and hip circumstance113
  • 5.3-Effect of ear and electro body acupuncture on lipid profile113-114
  • 5.4-Effect of ear and electro body acupuncture on fasting blood sugar114
  • 5.5-Effect of ear and electro body acupuncture on hS-CRP114
  • 5.6-Effect of ear and electro body acupuncture on albumin and Cratenin114
  • 5.7-Effect of ear and electro body acupuncture on Anti-HSPs114-115
  • Limitation of the study115
  • Conclusion115-116
  • Suggestions116
  • Acknowledgments116-117
  • References117-126
  • Appendix126-129

【参考文献】
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